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Bridge Richmond
04/02/2017 à 17h41
Pour réaliser un bridge qui tient la route et ne se descelle pas tous les 4 matin, il est parfois nécessaire de créer des artifices de rétention sur les moignons ou les IC, lorsque la hauteur coronaire est faible...
Lorsque la hauteur coronaire trop faible ne permet pas d'obtenir à la fois, un espace prothétique suffisant pour réaliser une prothèse esthétique, et une rétention convenable, je réalise un bridge Richmond.
Comment coter cela avec la CCAM?
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04/02/2017 à 18h47
Bridge classique et 2 inlay-core, pourquoi t'embêter !
Indétectable à la RX et personne ne démontera pour vérifier.
D'ailleurs toi non plus tu ne démonteras pas le bousin!!!!
😷😜😱
04/02/2017 à 18h51
Démonter, bien sûr que non.
Mais demander la facture du prothésiste en revanche...
04/02/2017 à 19h18
On va encore me traiter de chieur mais t'es a 2 mm de l'apex de la 47 en distal, bonne chance pour démonter un truc comme ça pour faire le RTE si problème...
Sinon + 2 IC + bridge, et demande une facture "détaillée" au prothésiste.
Si tu veux être dans les clous, c'est NPC, c'est en dehors des données acquises.
04/02/2017 à 19h26
camillo écrivait:
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" Mais demander la facture du prothésiste en revanche..."
vla autre chose ,il faut garder les radio ,et la facture labo détaillée maintenant ?
commence à me gonfler ,ce métier :-))
04/02/2017 à 19h30
Carident ,ne l'ecoutes pas le G-P , tu le sais qu'il est méchant :-)))). il est bien ton boulot ,ne pleures pas :-)
04/02/2017 à 19h36
enlaye écrivait:
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> camillo écrivait:
> -----------------
> " Mais demander la facture du prothésiste en revanche..."
> vla autre chose ,il faut garder les radio ,et la facture labo détaillée
> maintenant ?
> commence à me gonfler ,ce métier :-))
Ce n'est plus d'une assistante que vous allez avoir besoin mais de 2 secrétaires.
04/02/2017 à 19h43
@camillo
Tu psychoses un peu avec ta facture du protho, 20 ans de boutique et aucun contrôle, alors le NPC sur un truc comme ça, c'est vraiment pour enculer les mouches !
😷💩🐝
J'ai pas trouvé de mouche...
04/02/2017 à 19h56
Ceci dit , ce n est pas la peine de vouloir chercher la retention a ce point ,si?surtout Le truc sur la molaire .
Tu dors bien la nuit ? :-)))
04/02/2017 à 20h21
GéPé écrivait:
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> On va encore me traiter de chieur mais t'es a 2 mm de l'apex de la 47 en distal,
Je ne pense pas être à 2 mm de l'apex radiologique. Par contre je suis à l'apex détecté par le localisateur. Je reprendrais d'autres rétro sous différents angle pour voir...
> bonne chance pour démonter un truc comme ça pour faire le RTE si problème...
Tu coupes le bridge au niveau de l'inter, et tu te retrouves avec :
- une endocouronne sur 47 avec à peine 1 mm de hauteur coronaire en distal ;
- une couronne Richmond sur 45
> Sinon + 2 IC + bridge, et demande une facture "détaillée" au prothésiste.
>
> Si tu veux être dans les clous, c'est NPC, c'est en dehors des données acquises.
Ok
04/02/2017 à 20h22
enlaye écrivait:
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> Carident ,ne l'ecoutes pas le G-P , tu le sais qu'il est méchant :-)))). il est
> bien ton boulot ,ne pleures pas :-)
Je pensais que c'était Donald le gentil, mais non, c'est Picsou le méchant! ;-)
04/02/2017 à 20h27
enlaye écrivait:
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> Ceci dit , ce n est pas la peine de vouloir chercher la retention a ce point
> ,si?surtout Le truc sur la molaire .
> Tu dors bien la nuit ? :-)))
J'ai jamais eu de couronne ni de bridge qui ce soit descellé, c'est pour ça que je dors bien la nuit :-)
Et c'est pour ça que je ne veut pas que ça commence...
La couronne provisoire sur la 47 n'aurait pas tenu 1 semaine avec du ciment provisoire classique, malgré la cavité interne. J'ai dû la scellé avec du provitemp (ciment provisoire renforcé à la résine) pour être sûr ;-)
Le truc, c'est qu'avec un bridge comme ça, si ça se descelle au niveau du pilier postérieur au bout de 2 ou 3 ans, tu es quand même bien embêté... D'où le recherche d'une meilleur rétention.
04/02/2017 à 20h29
colza2 écrivait:
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> bridge
C'est encore une belle arnaque de la sécu... Pareil que la couronne Richmond. C'est en quelque sorte unIC grauit pour la sécu! Quand c'est une endo-couronne ok, mais quand tu passes du temps pour faire le logement de tenon, l'essayage de l'armature, etc...
04/02/2017 à 20h39
Je pense que ta cavite sur la molaire fait le contraire de ce que tu esperes. Tu perds un peu d opposition entre les faces mesiale et distale .ce qui n empeche que tu puisses continuer à faire de beaux reves .:-)
04/02/2017 à 20h46
enlaye écrivait:
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> Je pense que ta cavite sur la molaire fait le contraire de ce que tu esperes. Tu
> perds un peu d opposition entre les faces mesiale et distale .ce qui n empeche
> que tu puisses continuer à faire de beaux reves .:-)
Certes, je perds de "l'opposition entre face D et M, mais je crée deux oppositions (V et face interne de la cavité, et L et face interne de la cavité), et j'augmente la surface développé et notamment la surface verticale.
04/02/2017 à 20h50
J'abdique, l'argument du double non... C'est trop fort! Même pour Carident :-))))
05/02/2017 à 10h34
Tu vois que c est bien la richmond finalement .
Quelque part c est l ancêtre de l' endo couronne .
En plus sur ta préparation canalaire ,les pans sont bien parallèles avec les faces coronaires opposées .
Si tu avais fait un IC ,tu n aurais pas pris autant de précautions .
05/02/2017 à 10h48
carident écrivait:
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> Pour réaliser un bridge qui tient la route et ne se descelle pas tous les 4
> matin, il est parfois nécessaire de créer des artifices de rétention sur les
> moignons ou les IC, lorsque la hauteur coronaire est faible...
>
> Lorsque la hauteur coronaire trop faible ne permet pas d'obtenir à la fois, un
> espace prothétique suffisant pour réaliser une prothèse esthétique, et une
> rétention convenable, je réalise un bridge Richmond.
>
> Comment coter cela avec la CCAM?
non sens mécanique .... déséquilibre mécanique assuré car distribution des forces inégales sur les piliers ...
NB si IC faire radios pour prouver si contrôle après pose
05/02/2017 à 11h05
protese écrivait:
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" non sens mécanique .... déséquilibre mécanique assuré car distribution des forces inégales sur les piliers ..."
????les forces sont déjà naturellement inégales en intensité et en direction entre une molaire et une premo .
sinon on aurait des canines de partout et on ferait Hhi Hhi Couic ,comme flipper le dolphin .
