appel aux champions

òpatiente allergie costaud a tout ))))
verifié par tests
ne veut plus aucun metal NP dans la bouche

bridge de 23 à 25 à remplacer si 25 conservable ... et elle doit l'être parceque ne veut pas d'omplants et que 23 à 26 en zircone ferait une trop grande portée

impératif de trouver le moyen de conserver 25 donc ... mais je ne sais pas comment : je ne saius pas trop comment traiter ce qui ressemble à une resor interne à l'apex , et surtout comment l'obturer sans exploser l'apex dans le sinus en condensant ... et voie chir endo laiserait trop peu de longueur de racine pour faire un piler acceptable

quelqu'un aurait-il une idée ?

ps pour enlaye : j'ai déjà demandé à mon filleul ... il m'a repondu en roumain

surtout pas de bridge sur 25 comme pilier ... sinon tu seras obligé plus tard d'enlever le bridge et de lui faire gratos une solution alternative.

deux solutions :
PPA
ou elle sort ses sous pour mettre des implants

t'embarques surtout pas à faire un bridge sur 25

j'ai déjà donné dans les résorptions : franchement pronostic mauvais surtout étant donné la taille de ta résorption. Comme un con j'avais couronné la dent. Résultat ça a merdé. Du coup implant posé, et couronne gratos pour bibi derrière. Une vraie merde les résorptions

junior® écrivait:
-----------------
> surtout pas de bridge sur 25 comme pilier ... sinon tu seras obligé plus tard
> d'enlever le bridge et de lui faire gratos une solution alternative.
>
> deux solutions :
> PPA
> ou elle sort ses sous pour mettre des implants
>
> t'embarques surtout pas à faire un bridge sur 25
>
> j'ai déjà donné dans les résorptions : franchement pronostic mauvais surtout
> étant donné la taille de ta résorption. Comme un con j'avais couronné la dent.
> Résultat ça a merdé. Du coup implant posé, et couronne gratos pour bibi
> derrière. Une vraie merde les résorptions
>
>
>


elle est aussi allergique au TiA6V .... eh oui

et je ne veux pas travailler sur des implants zircone : je tiens à dormir la nuit

pourquoi cet appel aux champions sinon )))))

c'est la première fois que je n'ai pas de solution ... j'avais pensé à un truc un peu compliqué (par un endo) genre reprise classique en même temps qu'un nettoyage par voie retrograde aux ultrasons et obt a retro MTA dans la scéance

Dr_EG

10/02/2017 à 10h29

1- Je ne suis pas champion
2- pas fameuses tes radios ...
3- ne veut pas de métal et pas d'implants mais la solution la plus simple et sûre c'est implants 24-25 (+ ou - la 23 car son environnement paro n'a pas l'air terrible)
4- quand tu dis "que 23 à 26 en zircone ferait une trop grande portée" : c'est à cause du pilier 23 ?(qu'on voit très mal), parce ce pour une armature zircone ça passe sans problème (corrigez-moi si je me trompe) - à voir quand même pour la jonction 23-24 mais ça doit pouvoir se gérer. Mais si la 23 est trop faible, oublie
5- ça sent le stellite en or ;-) repliable en boule puisqu'elle ne veut pas de NP


--


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allergie au titane jamais vu ça !!:))))
ou alors PPA en résine avec crochets en plastoc qui ne retiendront que dalle, c'est pas mal aussi :)))

et je viens de regarder une de tes coupes : c'est une résorption interne PERFORANTE -> à extraire

J'ai déjà obturer la totalité d'un racine d'une 25 a l'apex résorbé latérale, à la biodentine ça a très bien marché ! la patiente avait déja fait 2 rejets d'implants et ne voulait plus en attendre parler.
elle porte un bridge zircone 23(24)25 26 aujourd'hui et tout va bien.

et ben "tu me troues les fesses" hiboux72 !!!

C'était quoi une résorption inflammatoire externe ? Ou une interne perforante comme Lachmar ?
Car là c'est quand même une interne perforante pour Lachmar !! Avec de l'autre coté une paroi très très fine dans la zone non perforée...

junior® écrivait:
-----------------
> allergie au titane jamais vu ça !!:))))
---------

j'ai une patiente on lui a retiré sa prothèse de genou en titane pour en remettre une CrCo, allergie ???

Je ne suis pas du tout une spécialiste en endo mais foutu pour foutu tu peux tout tenter.
j'avais plus du tout d'apex c'était complément ouvert apicalement et latéralement sur une dent très courte. J'ai rincé, rincé, rincé, rincé et activé activé activé, touillé et retouillé et rerincé bref ...t'as compris.

Et sur le coup je me suis dis merde je peux pas compacter ...
c'est la que j'ai attrapé une capsule de biodentine un vieux lentulo et j'ai tout rempli. point. C'était totalement impulsif. J'y croyais pas plus que ça.

Ben ça a très bien marché ! Comme quoi

lardonbis

10/02/2017 à 11h48

junior® écrivait:
-----------------
> allergie au titane jamais vu ça !!:))))


dans ce cas là seul compte les déclaration de la patiente.
Effectivement ces allergie bizarres on les trouve quasi toujours chez des terrain psy, tu lui met n'importe quoi en bouche t'es mort.
Donc je botterai en touche si c'est possible, sinon je suis scrupuleusement les "allergie" du patient.

petite parenthèse de désespoir, je sais pas si je vais rester confraternel longtemps ... . :
Les "test" de "sensibilité" dont certain labo allemand ce sont fait une spécialité sont parfaitement bidon.
Certains medecin et dentiste en prescrivent à tour de bras et vide consciencieusement le portefeuille de ces pauvres patientes via des abonnement dentosophie et autre medecine holitruc.
Ils te transforment une ménopausée glossodynique en névrosé bonne pour l'asile en moins de 6 mois.

Votez pour moi au prochaines élections ordinale et je les passe au pal. :)
--
la réponse à vos questions est sans doute sur www.arcad-dentaire.fr !

lardonbis écrivait:
-------------------> Effectivement ces allergie bizarres on les trouve quasi toujours chez des
> terrain psy, tu lui met n'importe quoi en bouche t'es mort.


c'est une patiente psy effectivement, mais que je connais depuis 30 ans ... et ses allergies sont averées par des tests faits par un allergologue




> petite parenthèse de désespoir, je sais pas si je vais rester confraternel
> longtemps ... . :
> Les "test" de "sensibilité" dont certain labo allemand ce sont fait une
> spécialité sont parfaitement bidon.
> Certains medecin et dentiste en prescrivent à tour de bras et vide
> consciencieusement le portefeuille de ces pauvres patientes via des abonnement
> dentosophie et autre medecine holitruc.
> Ils te transforment une ménopausée glossodynique en névrosé bonne pour l'asile
> en moins de 6 mois.


juste avant les vacances d'été , une patient sur laquelle je venais de poser un bridge ceram (a la demande de sa paro) s'est plaint d'une gene à la langue du fait du bridge
patiente monstrueusement stressée pour des raisons valables
bien regardé la langue , rien vu du tout
je lui dis : "partez en vacances tranquille et tout rentera en ordre
elle revient me voir en octobre , je l'envoie chez le sto qui ne voit rien
elle voit un ORL qui lui fait une biopsie
et ca degenere : la biopsie ne revele rien , mais genere un doute chez l'ORL
batterie d'examens
ca se finit en janvier au CHU par une nouvelle biospie plus large
resultat : présence de cellules dysplasiques précancéreuses ... c'est a dire rien en fait
6 mois d'angoisse pour cette patiente
alors maintenant je me méfie des glossodynies que je traitais par dessus la jambe )))

lardonbis

10/02/2017 à 12h19

gloup :)
Tu mets de l'ambiance dans mon exercice :)
Je vais leur caler des biopsies du bout de langue, comme ça elle reviendront pas et leur mari m'enverront des quilles:)


--
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est ce qu'elle t'a montré et qu'elle t'a sorti une lettre constatant cette allergie ?
Parce qu'effectivement si elle te le dit c'est autre chose.
Mieux vaut la lettre du médecin pour commencer.
Mais effectivement si elle est psy , vaut peut être mieux pas lui mettre des Implants

Hiboux nous parle manifestement d'une résorption inflammatoire externe .
Pour une interne perforante c'est normalement extraction.
En tout cas beau cas de merde😊
Après peut être qu'il y a des spécialistes qui ont réussi à sauver des dents comme ça ?! Très risqué de mettre un bridge sur ça

junior® écrivait:
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> est ce qu'elle t'a montré et qu'elle t'a sorti une lettre constatant cette
> allergie ?
> Parce qu'effectivement si elle te le dit c'est autre chose.
> Mieux vaut la lettre du médecin pour commencer.
> Mais effectivement si elle est psy , vaut peut être mieux pas lui mettre des
> Implants
>
> Hiboux nous parle manifestement d'une résorption inflammatoire externe .
> Pour une interne perforante c'est normalement extraction.
> En tout cas beau cas de merde😊
> Après peut être qu'il y a des spécialistes qui ont réussi à sauver des dents
> comme ça ?! Très risqué de mettre un bridge sur ça


j'ai mieux : j'ai la batterie de tests que je lui ai fait faire ... y a des croix partout ))))(y compris tia6v que j'avais fourni sous forme de limaille)

j'ai decidé : je vire la 25 et je fais un bridge zicone 23/26 .... 23 est super bonne et je garde 26 vivante

merci à tous ; ça m'a aidé a voir clair

oui avec une très bonne épaisseur et une bonne largeur au niveau des jonctions...
Car la zircone ça casse aussi.... voir photo 😊

IMG_0729_kjudhk.jpg

lardonbis

10/02/2017 à 13h33

lachmar écrivait:
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> 23 est super bonne

arrête j'ai des mauvaises pensées.. vilain lardon !

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