Desmodontite après endo

Je vous sollicite pour un conseil en endo.

Il m arrive de temps en temps après une endo quand je revois le patient de constater une sensibilité à la pression essentiellement axiale. Le patient peut vivre, manger, dormir sans problème mais persistance d une sensibilité, parfois au brossage. Je note une différence quand je fais la percussion sur plusieurs dents.

À la radio pas de dépassement, ou parfois léger, je reconnais que cela m arrive de surinstrumenter en essayant d être à l,apex. Je termine avec le reciproc et si le cône reciproc depasse, je coupe et,vérifie la longueur après à la radio.

Je constate parfois la persistance d une sensibilité même plusieurs mois après l endo. Dans ce cas là, je diffère la couronne tant qu il y a une sensibilité. Je reconnnais que quand cela arrive, je suis un peu démuni.
Attendre que cela passe? Refaire le traitement endos même si pas d image apicale au risque d,inflammer l,apex vu que le traitement initial à été peut être un peu trop long? Ordo d AI ou Ains et voir si cela passe

MErci

camillo

16/02/2017 à 10h34

tu as donné la réponse: une sur-instrumentation peut entraîner une inflammation au niveau de l'apex qui persiste qq temps.

En fait, sur une endo correctement réalisée tu as en général une petite gêne à la pression, pendant 2/3 jours qui part toute seule.

Alors en cas de sur-instrumentation, les symptômes durant plus longtemps et sont plus marqués.

En fait, il n'y a qu'en cas d'endo obturée en deça de l'apex que tu n'as pas de suites....immédiates, du moins!

dans le cas d'une sensibilité persistante après quelques mois

et si la radio ne revele pas d'atteinte periapicale

il faut penser à une fêlure
une radio préop et une radio actuelle pourrait nous être utile pour t'aider

chicot29

16/02/2017 à 16h32

Putain des fois les racines palatines font la meme longueur que les racines vestibulaires. Un peu sur instrumenté + puff.

Ca tient bien les reconstitutions pré endos minute. Sans digue tu peux t'accrocher pour la faire celle là ! -)))



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Chicot, pourquoi tu n'as pas simplement vire la 17 et laisser la 18 prendre sa place ? Dans ton cas et d'apres la radio, je suis presque sur que cela aurait pas mal fonctionne.