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Inauguration du centre medico-dentaire St Michel du Cosem
22/02/2017 à 06h46
Inauguration du centre medico-dentaire St Michel du Cosem hier mardi en présence de:
- NKM députée de l'Essonne LR,
- Olivier Dassault député de l'Oise LR ,
- Florence Berthout maire du 5ème LR
- Eric Michoux , président du medef71 et futur candidat aux législatives.
(© photos issues du site FB du député Olivier Dassault)
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22/02/2017 à 06h53
j'aime bien le 45 min top chrono !!
ca me fait penser au auchan drive quand je vais faire mes courses...
il doit y avoir une carte de fidélité aussi.
on est foutu !
22/02/2017 à 08h47
colza2 écrivait:
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> Inauguration du centre medico-dentaire St Michel du Cosem hier mardi en présence
> de:
> - NKM députée de l'Essonne LR,
> - Olivier Dassault député de l'Oise LR ,
> - Florence Berthout maire du 5ème LR
> - Eric Michoux , président du medef71 et futur candidat aux législatives.
> (© photos issues du site FB du député Olivier Dassault)
Bravo les cabinets dentaires LR ...
Manquait Fillon pour l'inauguration !
au fait le logo est identique à celui de l'Ordre
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22/02/2017 à 08h51
protese écrivait:
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> au fait le logo est identique à celui de l'Ordre
excellent :)
un petit troll au passage, les mecs me sont tout de suite plus sympathique
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ici bientôt de la pub pour hodina .
22/02/2017 à 08h56
Qui est le dénommé MICHOUX ?
pour les Consœurs et Confrères du 71 ... et les autres !
Le double discours de monsieur Michoux
Une fois encore, Eric Michoux nous assène dans les colonnes du JSL du 3 février sa vérité et sa « vision » de l’économie. Ses vérités, devrais-je plutôt dire. Parce qu’il est devenu le maître incontesté du double discours. Le matin chef d’entreprise et Président du Medef 71, il est le pourfendeur de la taxe professionnelle et des impôts, en défendant toutefois l’octroi par le conseil régional de Bourgogne d’aides aux entreprises. L’après-midi, changement de décor ! Il redevient le maire d’Epervans, et il tient un discours inverse, fustigeant le désengagement des collectivité, évidemment de gauche, louant les investissements publics pour sauver les entreprises, allant même jusqu’à faire de manière totalement irresponsable l’apologie de l’étalement de la dette ! Les générations futures paieront, voilà sa logique. Bel héritage laissé demain aux habitants d’Epervans.
En tant que conseiller communautaire du Grand Chalon, il a été le seul des 87 élus à ne pas voter le plan d’aménagement et de développement de l’agglomération, qui prévoit 100 millions € d’investissements en 10 ans pour nos entreprises ! Il n’a pas non plus voté le soutien à l’Agence de Développement Economique de la Région Chalonnaise en pleine période de crise. Les responsables des PME et TPE, qui sont le cœur de notre tissu économique local et que cette agence accompagne dans leurs projets de croissance, apprécieront. Encore une fois, un double discours affligeant. Ce qui serait bon à Mâcon aujourd’hui, ne l’était pas à Chalon hier ? Qu’à cela ne tienne, il n’est pas à une contradiction près.
Ce comportement n’est pas digne d’un responsable d’une grande organisation patronale. En changeant de casquette en permanence, monsieur Michoux nuit au dialogue nécessaire entre l’organisation qu’il représente et les collectivités locales. On finit toujours par trahir ses engagements quand on refuse de faire un choix clair.
... et il voudrait etre député !!!!
22/02/2017 à 09h00
Si vous tapez #cosem ou "COSEM - Centres de santé" sur facebook vous aurez quelques surprises déontologiques.
22/02/2017 à 16h11
Moi j'aime bien les lumières rose.
Ça donne un petit coté commercial qui s’arrête dans un bar à braguette qui leur va plutôt bien :).
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ici bientôt de la pub pour hodina .
23/02/2017 à 14h03
Les faisans dorés de la république présents sur la photo vont ils s'y faire soigner ?
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En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
Participez, anonymement, sur https://goo.gl/forms/nAO0htnsVmxotjYm1
23/02/2017 à 19h36
http://www.lequotidiendumedecin.fr/actualites/article/2017/02/23/paris-au-coeur-du-quartier-latin-un-centre-de-sante-pluridisciplinaire-vise-les-etudiants_845015
".......
Des dépistages (dentaire, diabète, rénal) seront proposés exclusivement aux étudiants le samedi et le dimanche.
Critiques
Si le salariat est la règle dans ce type de structures, la rémunération des médecins est ici proportionnelle au nombre d’actes. Contacté par « le Quotidien » au sujet de ce schéma, le Dr Éric May, président de l'Union syndicale des médecins de centres de santé (USMCS), estime que la rémunération en partie à l'activité n'a guère de sens. « Ce qui compte, c'est le projet "santé" du centre et le projet médical de l'équipe », rappelle-t-il. Même son de cloche du côté du Dr Richard Lopez, président de la Fédération nationale des centres de santé. « Ce modèle économique a une approche financière. Qu'il y ait des garanties pour la structure, je comprends, que ce soit la priorité, non. »
........"
C'est sympa de faire revenir les étudiants lorsqu'ils ne sont pas sur place ou qu'ils profitent de leur temps libre pour faire autre chose.
23/02/2017 à 19h48
C'est ca l'arnaque . Une rémunération au pourcentage des praticiens qui y bossent. Tu parles d'un projet de santé ! Ils vont aller au plus rentable et d'autant plus vite que les pourcentages de rémunération sont plus faibles qu'un BNC en libéral. Exit les soins de premiers recours et place à la prothèse de masse, meme low cost c'est toujours plus rentable que des soins opposables à un tarif de merde ! !
Le coaching du chef de centre faisant s'évaporer les restes de conscience professionnelle, ca va etre un massacre.
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23/02/2017 à 20h21
sur certains contrats (tous?) , le pourcentage sur les RX était de 5%, y'a pas de petites économies :-)
je pense en plus que c'est brut.
23/02/2017 à 20h27
Enorme. Mais bon ca c'est de la radio protection ! En plus vaut mieux pas qu'ils voient les merdes qu'ils font. -))))
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En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
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23/02/2017 à 21h03
Mais non c est super, ca va faire plein de refections et dans la refection on peut placer plein de NPC !!
23/02/2017 à 21h25
je croyais qu'on n'avait pas le droit d'effectuer des dépistages dans son propre département d'exercice.
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je plie et ne romps pas.
23/02/2017 à 22h58
Sinon, il y a un truc sympa pour booster les rendez vous de prévention. Tu fais faire le tour des bars du quartier et tu paye une bière en échange de la carte vitale que tu fais passer en tiers payant. Le temps que le patient finisse sa bière, tu lui ramène sa carte vitale.
06/03/2017 à 23h56
Viabiliser le business model des centres de santé.
De manière générale, le business model des centres de santé en France est instable. Ce déséquilibre n’est pas inéluctable. Certains centres de santé assurent leur équilibre financier sans subvention exceptionnelle. C’est le cas du Cosem, Coordination des œuvres sociales et médicales. Le Cosem, association sans but lucratif gère 7 centres de santé dans Paris. Il génère des excédents, paye de l’impôt et verse à ses salariés une participation aux résultats.
Et pourtant, le Cosem apporte les mêmes utilités que tous les centres de santé. Tarifs conventionnés en secteur 1, accueil des bénéficiaires de la CMU, coordination des équipes, actions de prévention.
C’est au niveau de la chaine de valeur, sur l’enchainement des étapes et des compétences mobilisées pour délivrer les prestations aux usagers que se situe l’efficience des moyens mis en oeuvre. Il ne s’agit pas de délivrer des soins au rabais. Les traitements sont sous la responsabilité des praticiens diplômés. Il ne s’agit pas non plus d’accueillir les patients dans des lieux vétustes ou dégradés. Régulièrement rénovés, les locaux sont spacieux et fonctionnels
L’efficacité vient d’ailleurs. Il y a trois éléments clés : les systèmes informatiques et les volumes d’activité auxquels s’ajoute un état d’esprit.
Une part importante du coût de la santé n’est pas composée de soins mais de tâches administratives ! Identification des ayant-droits, facturation des soins, gestion du tiers payant, prises de rendez vous, optimisation des plannings et des plages horaires, réduction des rendez vous non réalisés … tout cela représente des coûts importants. Martin Hirsch a proposé de fusionner la sécurité sociale et les complémentaires de santé en escomptant une économie de 5 milliards sur les coûts administratifs et de gestion. Je ne traiterai pas de cette proposition ici, mais clairement le diagnostic est partagé, la réduction des coûts administratifs est un gisement important et la qualité des systèmes informatiques est ici un atout clé. Par ailleurs, l’affectation à ces tâches d’un personnel dédié et formé à la gestion administrative représente également une économie de moyens. Est-ce rationnel de faire effectuer par un médecin des relances de paiement auprès de complémentaires santé ?
Evidemment ces systèmes informatiques sont des investissements importants qu’il faut amortir sur un important volume d’activité. Et voila le deuxième levier de performance. La mutualisation des fonctions de support, informatique, RH, etc. entre plusieurs centres permet de cumuler le gain d’outils performants et d’un faible coût par unité de soins. Là où l’effectif moyen d’un centre de santé est de 11 ,4 équivalent temps plein, le Cosem emploie plus de 700 salariés. On est à une autre échelle qui rend possible des réductions des coûts unitaires grâce au volume d’activité réalisé.
Cela est également sensible pour les coûts d’achats de matières premières. Aujourd’hui l’innovation en termes de prothèses dentaires se situe sur l’utilisation du zircon qui remplace la céramique. Cette technologie se substitue à la réalisation en Chine des prothèses dentaires traditionnelles. Relocalisation de la production et meilleure qualité des prothèses notamment en termes d’abrasion en résultent. Mais le zircon est un matériau onéreux. Là aussi les volumes d’achat s’ils sont importants permettent à un centre de santé comme le Cosem de maitriser les coûts sans réduire la qualité des soins.
Outre l’efficacité dans la réalisation des taches administratives et les gains liés à l’économie d’échelle en fonction du volume, un troisième levier de performance s’avère être un élément clé. Ce troisème élément c’est la gouvernance. La culture de gestion, avec notamment les tableaux de bord et le mode de supervision et de pilotage qu’ils induisent, est une clé de voute du succès. Enfin savoir que les dirigeants actuels sont la troisième génération impliquée dans le Cosem contribue assurément à la pérennité du modèle.
Un business model de centre de santé répondant aux attentes des parties prenantes, articulé avec une chaine de valeur optimisée permet donc de dégager des excédents de gestion. On comprend la nécessité d’équilibrer les comptes mais quelle utilité y a t’il à dégager des excédents dans une structure qui comme le Cosem n’a pas de but lucratif ? Ces excédents permettent de construire le futur. Ils contribuent au financement de l’innovation pour des soins toujours de plus grande qualité. Le Cosem est par exemple, le pionnier en France pour la réalisation de couronnes dentaires à partir d’imagerie numérisé en 3 dimensions.
A l’heure où un débat s’engage à nouveau dans le pays sur l’organisation du système de santé, la place des Centres de Santé doit être précisée. Au nombre de 1220 aujourd'hui, les centres de santé représentent une très faible part des dépenses de soins en ambulatoire. La plupart sont en déficit de gestion et ne survivent que grâce à des subventions d’équilibre. Nous avons montré ici que ces déficits ne sont pas inéluctables. L’outil d’analyse du Business model appliqué ici permet de montrer comment s’articulent les trois pôles, création de valeur, chaine de valeur et équation de profit. Ainsi s’explique comment certains centres, comme le Cosem, utilisent des méthodes de gestion permettant d’allier utilité sociale et pérennité économique. C’est un élément de la réalité qui va contribuer à la réflexion en cours sur l’avenir de notre santé publique.
07/03/2017 à 04h07
D'accord. Donc tout se résume à une question de volume de Zircon posé. et à un système informatique performant. Du volume de soins de premier recours couplé à l'évolution technologique donc. -)
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En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
Participez, anonymement, sur https://goo.gl/forms/nAO0htnsVmxotjYm1
07/03/2017 à 07h14
Dimermanas écrivait:
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> Viabiliser le business model des centres de santé.
Oui on sait on sait !! Les libéraux sont des manches, incapables de gérer leur emploi du temps... incapable d'organiser leur travail, incapable de faire leurs lacets...
En plus ce sont des cons, ils prennent le TEMPS de bien faire les choses alors qu'il faut faire du VOLUME.
Taille crayon pour tous et full zircone sur peinture canalaire !!
Pas besoin d'ecrire un roman ici !! On va pas se tirer les cartes entre gitans !!
07/03/2017 à 07h44
Hokusai écrivait:
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> En plus ce sont des cons, ils prennent le TEMPS de bien faire les choses alors
> qu'il faut faire du VOLUME.
>
> Taille crayon pour tous et full zircone sur peinture canalaire !!
> Pas besoin d'ecrire un roman ici !! On va pas se tirer les cartes entre gitans
> !!
on m'a demandé avec le plus grand sérieux quelle formation permettrait à ceux qui font leur endo en 3/4 heure de la faire en 10 min...
il n'y à pas forcement de volonté de nuire au patients, les mec sont pas du métier et pour la nana qui m'a posé la question une endo c'était une endo.
J'ai eu la même question avec les fournitures
" Regarde , ceux qui font le plus gros CA sont ceux qui coutent le moins cher en produit et consommable "... tu m'étonne :)
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on attend !!
07/03/2017 à 07h50
Dimermanas écrivait:
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> la réduction des coûts administratifs est un gisement important >
Cela est vrai pour la France entière, recordman du monde de la complexité administrative: la fiche de paie en est le symbole emblématique.
De là à faire passer les centres de santé, y compris le Cosem, pour des altruistes au service de la santé ! Disons des altruistes au service de la maladie !
Amusez-vous à remplacer le mot " santé " par le mot " maladie " partout et vous verrez que la perception n'est plus la même: " ministre de la maladie, "politique de la maladie"...........d'ailleurs la seule qui n'ait pas besoin de faire son marketing car elle st obligatoire, c'est " l'assurance-maladie " tandis que les mutuelles sont des " assurances-santé"
Tous ces centres ne sont q'une manière pour des tiers de récupérer l'argent des cotisations obligatoires françaises (vaches grasses) sur le dos des soignants (vaches maigres) noyés sous les contraintes administratives.
Donc les contraintes administratives sont heureuses pour les gestionnaires des oeuvres car elles sont le cheval de Troie pour prendre aux soignants une part du fruit de leur labeur.
Faut pas prendre les gens pour de c..s !
07/03/2017 à 08h28
colza2 écrivait:
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> Inauguration du centre medico-dentaire St Michel du Cosem hier mardi en présence
> de:
> - NKM députée de l'Essonne LR,
> - Olivier Dassault député de l'Oise LR ,
> - Florence Berthout maire du 5ème LR
> - Eric Michoux , président du medef71 et futur candidat aux législatives.
> (© photos issues du site FB du député Olivier Dassault)
et certains pensent que Fillon va nous sortir de la panade alors que ce sont ses proches amis qui sont présents ....
naïfs ou C....