Cookie Consent byPrivacyPolicies.commanque de passivité bridge - Eugenol

manque de passivité bridge

20151126 093720 1 jbwwqh - Eugenol
bobois

02/03/2017 à 11h01

Bonjour
J'ai posé un bridge metal 4 éléments 17 à 14 avec la 15 absente. Ca forçait un peu au moment de l'essayage, j'ai fraisé les points de friction marqués par le papier à articulé. J'ai quand meme scellé malgré que ça forçait au final en me disant que la laxité ligamentaire arrangerait les choses .
Le bridge a été posé le 20 décembre et j'ai revu la patiente en contrôle hier. Elle me dit que ça "serre un peu".

A votre avis il faut que je déposele bridge et je le refasse , sachant que la patiente fume 10 cig par jours.

Merci d'avance


220px don camillo4 qrcfhs - Eugenol
camillo

02/03/2017 à 11h29

hola,

Va pas t'embarquer dans le grand chantier, juste parce que "ça serre un peu"
On se lance quand on a des signes objectifs de pb, pas juste une vague sensation.

Ceci dit, c'est en effet bizarre qu'elle ait cette impression 2 mois après.


20151126 093720 1 jbwwqh - Eugenol
bobois

02/03/2017 à 11h32

en fait la patiente a un terrain paro défavorable. Il n'y a pas de poches mais ce que j'ai peur c'est que dans le temps ça entraine une alvéolyse.


220px don camillo4 qrcfhs - Eugenol
camillo

02/03/2017 à 11h35

A mon avis, fais un contrôle dans 3 mois pour voir si cette sensation disparait, puis fait des rétros tous les 6 mois (en même temps que son détartrage) pour évaluer si lyse osseuse il y a.


Vw campersurfvan bmnk1q - Eugenol
enlaye

02/03/2017 à 12h14

bobois écrivait:
----------------
" en fait la patiente a un terrain paro défavorable. "

ce qui devrait etre favorable . il y a autre chose à mon avis.
à l'essayage de l'armature ça tirait pareil ?


20151126 093720 1 jbwwqh - Eugenol
bobois

02/03/2017 à 12h19

en fait j'ai pas fait d'essayage comme c un bridge metal. Mon protho français (mon pote) est à l'autre bout de France.

Ca tirait un peu mais j'ai fraisé les points de friction comme je l'ai déjà dit.


chicopathe57

02/03/2017 à 13h04

Deja il faudrait interpréter ce que veut dire "ça serre un peu" car ce n'est pas un signe clinique mais un ressenti...qui signifie qqch.
le bridge serre? Pas possible après tout ce temps. Sinon on aurait le même problème en ortho et ce n'est pas le cas.

Le plus probable:contact occlusal à retoucher
Sur une surface metallique polie, le papier à articulé ne marque pas forcement, tu as pu louper un surcontact.
regarde les contacts sur les antagonistes.


Vw campersurfvan bmnk1q - Eugenol
enlaye

02/03/2017 à 13h47

bien joué Chicopathe +1


Fear and loathing in las vegas toax7t - Eugenol
Donchico

02/03/2017 à 13h52

ou point de contact mésial à retoucher pour soulager la canine..
J'ai déjà eu un cas comme ça, un coup de Soflex en prox et soulagement instantané


20151126 093720 1 jbwwqh - Eugenol
bobois

02/03/2017 à 15h33

en fait j'ai retouché l'intrados.


Possible aussi que ça soit un problème occlusal. J'oubliais elle bruxe aussi. Je lui ai fait une gouttière mais elle le supporte pas.

En tout cas merci .


Utilisateur banni

02/03/2017 à 15h53

problème d'empreinte fausse
traction sur les piliers
entraine erreur occlusion et problème paro suite alvéolyse sur les piliers


220px don camillo4 qrcfhs - Eugenol
camillo

02/03/2017 à 16h19

bobois écrivait:
----------------
> en fait j'ai retouché l'intrados.

Euh... comment ça tu as retouché l'intrados???


20151126 093720 1 jbwwqh - Eugenol
bobois

02/03/2017 à 16h50

Tu mets un papier à articulé sur tes moignons, tu poses ton bridge et là ou ça force tu le vois (c'est plus foncé).

J'ai bon ..??


Hok 1b hgd3rj - Eugenol
Hokusai

02/03/2017 à 16h56

pour l'intrado le mieux c'est de la poudre en bombe type:

https://www.praxisdienst.fr/fr/Dentaire/Traitement/Plombage+Empreinte/Obturation/Matrices+Accessoires/Spray+d+occlusion+vert.html

l'empreinte du bridge sur dents légèrement mobiles peut aussi être la cause du pbm... qui n'est pas identifié !!


Vw campersurfvan bmnk1q - Eugenol
enlaye

02/03/2017 à 20h29

bobois écrivait:
----------------

"J'ai bon ..?? "

Non . On ne met pas le papier dans le trou :-) de la poudre éventuellement .
Le mieux est de retoucher les moignons sans trop te rapprocher des limites ,bien sûr .


Utilisateur banni

02/03/2017 à 20h41

Faut dégager les moignons et les dents qui gênent pour que le bridge rentre 😊

Img 0821 rgn13y - Eugenol
Img 0822 h7i1od - Eugenol

chicopathe57

02/03/2017 à 22h53

bobois écrivait:
----------------
> en fait j'ai retouché l'intrados.
>
>
> J'oubliais elle bruxe aussi.

Alors là, si c'est pas occlusal.

Bricoler l'intrados ne sert que si ton bridge ne rentre pas à fond et tu l'aurais vu.

Revoie ta patiente pour 1 "equilibrage"

Pour faire simple: si tu a un contact sur la face vestibulaire de la canine inférieure, dégage le et ne laisse qu'un point au sommet de la cuspide. Demande à la patiente si c'est mieux.

explication:si ton bridge est trop large, il comprime la 13 et la 18 (si présente) et ça peut modifier leur équilibre occlusale.
Pareil pour la 18 si présente, notament crête marginale mésiale et versant distal de la cuspide mesiovest.
tu demandes si c'est mieux.(tu veux pas te faire chier? Tu fous la dds en sous occ)

Puis élimination des contacts sur les faces vestibulaires des premol et molaires mandibulaires en ne gardant que le contact au sommet de la cuspide. Tu demandes si ça va mieux.

Il ne reste qu'a vérifier si la hauteur des contacts est bonne.
"Est ce que vs sentez que ça touche pareil des 2 côtés"
ouais je sais pas trop=papier articuler fin et vérifies l'intensité des contacts sur les 2 arcades pour être sûr.
oui franc et direct=tu vérifies aussi, ça coûte pas plus cher!
Dans le doute, affines tous les contacts occlusaux du bridge, et demande si c'est mieux. S'il y a un mieux, tu auras déjà identifié l'éthiologie, il ne restera plus qu'à terminer l'équilibration occlusale

Essaie ça et si ça ne marche pas revient m'insulter.


Vw campersurfvan bmnk1q - Eugenol
enlaye

02/03/2017 à 23h06

chicopathe57 écrivait:
----------------------
" explication:si ton bridge est trop large, il comprime la 13 et la 18 (si présente) et ça peut modifier leur équilibre occlusale.
Pareil pour la 18 si présente, notament crête marginale mésiale et versant distal de la cuspide mesiovest.
tu demandes si c'est mieux.(tu veux pas te faire chier? Tu fous la dds en sous occ) "

+1

" Puis élimination des contacts sur les faces vestibulaires des premol et molaires mandibulaires en ne gardant que le contact au sommet de la cuspide. Tu demandes si ça va mieux."

encore +1


" "Est ce que vs sentez que ça touche pareil des 2 côtés" "

oui il fallait même commencer par ça :-) +1

" ouais je sais pas trop=papier articuler fin et vérifies l'intensité des contacts sur les 2 arcades pour être sûr."

-1 pour le papier fin .
+ tu utilises du papier fin - tu es précis .


chicopathe57

02/03/2017 à 23h57

j'ai mis "papier fin" car j'ai que ça en papier d'occlusion en forme d'arcade (que j'utilise quasi qu'en complète)
sinon, j'utilise que du 200 microns et une fraise à polir les composites bague rouge pour les réglages d'occlusion des ccm et ccc, et un principe tout simple:le patient doit être parfaitement confortable en quittant le cabinet, il faut savoir décoder leur ressenti, quand ils disent "c'est nouveau, je vais m'habituer" je traduis ça en"y'a encore un truc qui gêne faut trouver et retoucher".s'il n'est pas confortable ou que j'ai un doute je fais revenir la semaine suivante et je contrôle l'occlusion avec un regard neuf.

Ça prend à peine plus de temps et ça m'évite de poster des sujets du type "pb passivité de bridge", hi,hi,hi





Utilisateur banni

03/03/2017 à 08h15

Enlaye prend plus de plaisir quand c'est épais


carident

03/03/2017 à 09h06

protese écrivait:
-----------------
> problème d'empreinte fausse
> traction sur les piliers
> entraine erreur occlusion et problème paro suite alvéolyse sur les piliers

Empreinte fausse?! Connais pas.
Erreur occlusion?! Connais pas non plus... C'est sous DOS? :-)

Il faut réviser la terminologie si tu veux jouer aux dentistes, Monsieur le prothésiste ou alors t'es carrément un ordinateur... ;-)


Utilisateur banni

03/03/2017 à 10h16

carident écrivait:
------------------
> protese écrivait:
> -----------------
> > problème d'empreinte fausse
> > traction sur les piliers
> > entraine erreur occlusion et problème paro suite alvéolyse sur les piliers
>
> Empreinte fausse?! Connais pas.
> Erreur occlusion?! Connais pas non plus... C'est sous DOS? :-)
>
> Il faut réviser la terminologie si tu veux jouer aux dentistes, Monsieur le
> prothésiste ou alors t'es carrément un ordinateur... ;-)

tu n'as jamais fait d'empreinte fausse ?
tu ne t'es jamais planté en prenant la relation ?


chicopathe57

03/03/2017 à 12h42

carident écrivait:
------------------
> protese écrivait:
> -----------------
> > problème d'empreinte fausse
> > traction sur les piliers
> > entraine erreur occlusion et problème paro suite alvéolyse sur les piliers
>
> Empreinte fausse?! Connais pas.
> Erreur occlusion?! Connais pas non plus... C'est sous DOS?

Je rajoute:le problème paro ne peut pas faire suite à une alvéolyse car l'alvéolyse EST DEJA un problème paro!

Mais bon y peut pas savoir le monsieur, il est pas dentiste:)))


Utilisateur banni

03/03/2017 à 13h33

chicopathe57 écrivait:
----------------------
> carident écrivait:
> ------------------
> > protese écrivait:
> > -----------------
> > > problème d'empreinte fausse
> > > traction sur les piliers
> > > entraine erreur occlusion et problème paro suite alvéolyse sur les piliers
> >
> > Empreinte fausse?! Connais pas.
> > Erreur occlusion?! Connais pas non plus... C'est sous DOS?
>
> Je rajoute:le problème paro ne peut pas faire suite à une alvéolyse car
> l'alvéolyse EST DEJA un problème paro!
>
> Mais bon y peut pas savoir le monsieur, il est pas dentiste:)))

le monsieur te conseille d'apprendre à lire ....

si je ne m'abuse, le pb paro qui suit est bien une alvéolyse ...


chicopathe57

03/03/2017 à 13h54

protese écrivait:
-----------------
problème paro suite alvéolyse sur les piliers
>


Je te cite:"pb paro suite alvéolyse" c'est ce que tu as écrit

L'alvéolyse est un pb paro, c'est comme écrire:
alvéolyse suite alvéolyse sur les piliers ou pb paro suite pb paro sur les piliers

T'as raison faut que j'apprenne à lire, mwouarfff


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