Extrusion de BioRoot dans le NAI...et après?

Bonsoir à tous/toutes,

pour ceux qui ne connaissent pas, le bioroot est un ciment canalaire dérivé du MTA commercialisé par Septodont; très bons résultats mise à part la sensibilité post op, faute de manque de cortisone...

Patient en consult ce soir, avant tout me dit: Docteur, est ce normale que l'anesthésie n'est pas partie depuis samedi?
Après rvg et cbct, je découvre que le rtt effectué sur la 45 a donné une jolie extrusion de pâte dans le canal avec formation d'une jolie bouclette bien ronde et paresthésie de la lèvre.
je prescris prednisone et pregbalin comme conseillé par pubmed, en plus de vitamines du groupe B et acide alpha lipoique.
J'ai contacté Septodont pour avoir des renseignements vis à vis de la resorbabilité et non cytotoxicité du ciment...en attendant, quelle est selon vous la conduite à tenir? Patienter ou opérer?

merci d'avance

Hokusai

10/05/2017 à 06h37

Tu pourrais poster la radio ?

Vue de nez comme ça ça sent la décompression du NAI
Tu as prescrit de la pregabaline ? Quelle posologie ?
Il y a aussi des douleurs en plus de la paresthésie ?

le problème du MTA c'est qu'il n'est pas trop resorbable

j'ai hérité d'un ca somme ca il y a quelques années , et la solution a été un bon maxilo qui a nettoyé ca en douceur

mais c'était une pate oxyde de zinc ... je sais pas trop avec le MTA

oiseaudenuit

10/05/2017 à 15h15

Ce n'est pas une situation facile à gérer mais
- les vitamines c'est pour l'effet placebo
- la pregabaline c'est pour agir sur les douleurs neuropathiques et pas une hypoesthésie. En plus c'est un médicament qui doit être titré...
- En somme, wait and see... Le pronostic de recouvrement est favorable 2-3 mois. Après 6 mois ça sent pas bon.

j'ai un cas comme ça où j'ai envoyé de la pâte à l'apex d'une 36 . C'était la boulette de l'année pour ma part.
J'avais obturé ma 36 ou 46 Et au dernier moment je me rends compte qu'il y avait un deuxième distal tout juste à coté du LD et là comme un idiot je me suis mis à irriguer à nouveau en grande quantité . Et Le fait d'avoir à nouveau irrigué a dilué le ciment -> résultat magnifique nappe à l'apex de ma dent. Jamais fait une connerie pareille !
Résultat la patiente a eu mal pendant 1 mois ... Pas fier du tout
Conclusion : une fois qu'on a obturé et qu'on découvre un nouveau canal , attendre la prise du ciment et la prochaine séance pour traiter le canal oublié