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Dent ectopique
28/05/2017 à 15h06
Bonjour à tous,
Voici le cas d'un jeune homme sans antécédents qui se plaint d'une masse de la joue droite et d'une obstruction nasale.
L'imagerie montre un volumineux kyste occupant tout le sinus maxillaire droit. Une dent qui semble correspondre à une canine est plaquée sur la paroi interne du sinus.
Avez vous déjà vu un tel cas?
S'agit il bien de sa canine?
Si oui, comment expliquer cette migration?
Autres suggestions de mécanisme?
Merci
amitiés
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28/05/2017 à 20h50
Ah ok, joli, pas mieux.
En fait elle a toujours du être là, c'est même l'entrée de la fosse nasale qui est atrophié. Du coup comme la respiration ne se fait pas du côté droit, le sinus n'est pas ventilé et il est totalement "encrassé". L'intervention me parait inévitable, non pas tellement à cause de la canine mais plutôt de la sinusite qui est en train de commencer à s'étendre vers l'ethmoïde. Mais pour qu'il n'y ait pas récidive, il faut assurer la ventilation par la narine droite, donc enlever la canine et rétablir la perméabilité et donc laisser l'ouverture fosse nasale sinus à ce niveau. A voir avec un chir orl.
29/05/2017 à 06h50
Pathologie infectieuse de la canine en denture lactéale
création de la lésion
migration du germe
30/05/2017 à 06h35
Merci pour vos avis,
Je l'ai opéré par voie vestibulaire (suis ORL), le kyste s'est bien clivé et la fosse nasale droite est bien reperméabilisée.
Ci joint, une vue de l'intérieur du kyste
J'attends l'anapath.
Peux t'on parler de kyste folliculaire?
Amitiés,
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30/05/2017 à 10h33
Sujet Intéressant, qui change un peu de nos habitudes.
Merci d'avoir partager ça avec de simples dentistes.
31/05/2017 à 02h50
J'ai ce patient que je suis depuis un bout de temps. La 18 a clairement evoluee dans le sinus droit. Pas de sinusite, pas de carie...pour l'instant. Je dois avouer que j'ai presque hate qu'il y ait un probleme pour avoir une raison d'aller la chercher.
