Diagnostic

Bonjour, j'aurais besoin d'un petit coup de main, patiente venu en urgence ce jour avec lésion gingival (cf photo) et ganglion sous mandibulaire gauche +++. Canine incluse sous muqueuse.

Bonne hygiène.
Asthénie
pas de fièvre
pas de tuméfaction, pas de dlr fond vestibule

La patiente décrit un épisode d " aphtes dans toutes la bouche, avec dlr ++ gencive et impossibilité de s'alimenter " selon ces termes car je ne l'ai pas vu à ce moment la, il y a de ça 2 mois.

Cet épisode antérieur me fait penser à une primo infection herpétique et cette lésion à une récidive. Mais je ne reconnais pas de vésicule sur la muqueuse gingivale , simplement 2/3 petites vésicules coté palatin / pas de photos :-(

Est ce que cette photos vous évoques une éthiologie virale ou est ce que vous pensez à autre chose ?
Y a t'il un rapport avec cette 23 ?

Merci pour votre aide

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y aurait pas une ouverture du sac coronaire de la 23 dans la cavité buccale?