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PEMPHYGOIDE bulleuse
11/09/2017 à 17h02
Regardez moi ça : je vais devoir lui faire une immédiate , cas de pemphygoide bulleuse
Ouvrez bien vos yeux car apparemment c'est rare en bouche. Enfin la bulleuse est rare
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11/09/2017 à 19h05
Comment ça je suis sûr de moi ?
C'est sûr que c'est de la pemphygoide bulleuse. Ça a été diagnostiqué par son médecin y a longtemps.
Pour l'instant j'ai rien fait
Et je vais lui faire un complet immédiat ...
À moins que Zurg nous dise que c'est pas ça 😊
11/09/2017 à 21h02
je crois que ça va être peu chaud l'amovible non?
ça supporte la friction cette muqueuse ? t'as une bonne salive ?
11/09/2017 à 21h20
Son bridge est en lévitation. Que veux tu que je fasse d'autre ?!?
Il est où le spécialiste des complets alias Vulpi ....?pour me donner un petit conseil !?
Oui il y a une salivation mais c'est vrai que j'ai peur d'avoir une irritation de la muqueuse. Je suis un peu emmerdé avec ce cas .
11/09/2017 à 22h07
Bin là... le seul conseil... envois à un "spécialiste", tu sais pas faire à cause de sa pathologie, que veux tu... tiens à la Fac si tu peux :-))
Dès qu'il sera irrité il faudra suspendre le port de la PAC, si il est OK, why not, sinon... tant que possible il ne faut pas faire, ce n'est pas la qualité de la prothèse (et là elle doit être irréprochable, toutes arrêtes arrondies, polies, papille rétro-incisive, et raphée déchargés, joint postr au millimètre, occlusion comme dans les livres...) qui pose problème, c'est le receveur, et là pas de truc secret.
https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2016-06/pnds_-_pemphigoide_bulleuse_pb.pdf
11/09/2017 à 22h31
Oui mais alors là je veux bien ... mais c'est une mamie de 80 balais seule.... alors l'envoyer à un spécialiste jveux bien mais comment elle va faire pour se déplacer ?
Et le bridge ne tient plus du tout .
Quelle merde !
En plus j'ai pas pu utiliser mon eugenol oxyde de Zinc ... quelle misère bande de vieilles branches.
Vulpi très sincèrement toi tu n'y toucherais pas ?
Pour la DVO et la RC , j'ai vérifié une fois avec des maquettes, une deuxième fois avec un montage directeur postérieur au bridge . Donc DVO et RC je suis sûr d'être ok.
Il manque plus qu'à lui couper les dents en plâtre et faire une immédiate provisoire rebasée.
Jvais lui demander d'aller faire un tour chez un dermato spécialisé....
Merci pour les recommandations que tu m'as filées ... très intéressantes
28/09/2017 à 10h08
- extraction 6 dents maxillaires
- 2 dents mandibulaires
- frein retiré
- pas de problème d'occlusion avec la prothèse
- par contre vu qu'elle a une petite ouverture de bouche et qu'elle a plus du tout de Vestibule au niveau des 7 : j'avais mal enregistré cette zone. la limite de la prothèse était excentrée. J'ai raboté la résine en V des 7 sur 2 mm et rebasé -> elle n'a quasi plus de crête en postérieur
1) Je vais utiliser sa prothèse immédiate rebasée qui va s'adapter parfaitement aux bords pour faire l'empreinte dans 3-4 mois avec . Qu'est ce qu'il en pense vulpi?
2) est ce que dans ce genre de cas une prothèse définitive molle à l'intérieur et dure à l'extérieur pourrait être bien ? Une semi molle ? Ça te parle Vulpi ? À moins que ça soit trop fragile et que ça retienne trop les bactéries...!?
IMG_0427_sovyxc.jpg
28/09/2017 à 12h17
junior® écrivait:
-------
> - extraction 6 dents maxillaires
> - 2 dents mandibulaires
> - frein retiré
> - pas de problème d'occlusion avec la prothèse
> - par contre vu qu'elle a une petite ouverture de bouche et qu'elle a plus du
> tout de Vestibule au niveau des 7 : j'avais mal enregistré cette zone. la limite
> de la prothèse était excentrée. J'ai raboté la résine en V des 7 sur 2 mm et
> rebasé -> elle n'a quasi plus de crête en postérieur
>
> 1) Je vais utiliser sa prothèse immédiate rebasée qui va s'adapter parfaitement
> aux bords pour faire l'empreinte dans 3-4 mois avec . Qu'est ce qu'il en pense
> vulpi?
Un pei serait mieux, et la prov servira après en cas de besoin.
> 2) est ce que dans ce genre de cas une prothèse définitive molle à l'intérieur
> et dure à l'extérieur pourrait être bien ? Une semi molle ? Ça te parle Vulpi ?
> À moins que ça soit trop fragile et que ça retienne trop les bactéries...!?
Poreux et vieillit mal donc à rebaser et rebaser après X années, à intégrer dans le devis, si tu ne peux faire autrement pourquoi pas?
Si la prov ne créé pas de pb alors base dure. Un truc étrange, plus c'est mou et plus ils appuient fort.
28/09/2017 à 12h52
Une fois j'ai eu un cas ou j'ai rebasé le prov directement au fauteuil avec de l'UFI gel SC puis rebasé à la demande, et au final c'était assez pratique.
Mais c'était à la mandibule, ce qui est plus facile et de mémoire la pâte adhésive ne fonctionne pas avec ce type de rebasage (à vérifier, dans ton cas cela pourrait être embêtant).
28/09/2017 à 20h55
Mais Vulpi je pourrais prendre son complet qui va faire son lit avec sa résine à prise retardée , au bout de 3 mois : adhésif empreinte de surfaçage. Je pourrais même utiliser de l'alginate quand j'y pense . Je coule tout de suite l'empreinte. Je récupère la prothèse la nettoie, je la rebase une dernière fois et la remets en bouche
Et comme ça j'aurais fait une empreinte nickel en un temps
-> car là faut bien avouer : elle a une très petite ouverture buccale, et c'est une galère pas possible pour lui faire les empreintes. En plus avec son pemphygus je vais lui niquer sa gencive avec des matériaux de base . Adhésif alginate sur la résine à prise retardée qui aura prise depuis le temps. Rapide , efficace, pas cher, pas d'erreur puisque pendant 3 mois les bords en résine retardée vont se mouler parfaitement à son vestibule. C'est pas une bonne idée ?
29/09/2017 à 14h08
junior® écrivait:
-------
> Mais Vulpi je pourrais prendre son complet qui va faire son lit avec sa résine à
> prise retardée , au bout de 3 mois : adhésif empreinte de surfaçage. Je pourrais
> même utiliser de l'alginate quand j'y pense . Je coule tout de suite
> l'empreinte. Je récupère la prothèse la nettoie, je la rebase une dernière fois
> et la remets en bouche
> Et comme ça j'aurais fait une empreinte nickel en un temps
>
Il faut que tu relises les modif avant empreinte IIIre le but étant de pouvoir ressortir ton modèle sans tout casser (pas de contre dépouille... alginate précis sous une épaisseur homogène de 5mm... la préparation des bords...) franchement c'est chiant, en plus si tu refais c'est que cela ne va pas, alors pourquoi prendre le mauvais brouillon.
Au maxillaire le HIC c'est que tu ne maîtrises pas l'évacuation du produit au niveau du palais... une sur-épaisseur et tu risque de te retrouver de travers, à la mandibule c'est plus simple.
Dès fois ça marche et quand ça foire... bin tu t'en rends compte très tard et tu recommences:-( emp Ire, IIre...
29/09/2017 à 14h36
vulpi écrivait:
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> Qu'entends tu par "résine retard"? Une ref stp.
À prise retardée je voulais dire
29/09/2017 à 14h44
Genre Fitt de Kerr, c'est la même chose qu' hydrocast, non ?
29/09/2017 à 15h04
Tiens parfois tu as une interférence minime, ça marque pas bien sur le papier, alors tu prends un feutre noir ( le moins toxique possible;-) et c'est plus facile.
DSCF2996_2_ia3dve.jpg
11/10/2017 à 18h17
Cicatrisation à 2 semaines sur une pemphygoide bulleuse : c'est encore un peu rouge :)))
Finalement sa prothèse immédiate je vais lui mettre au bout d'un mois . Vous connaissez la prothèse immédiate posée à 1 mois ? C'est nouveau, ça vient de sortir ^^
Jvais appeler ça une prothèse précoce ... qu'est ce qu'il en dit le Vulpi ?
Est ce que dans son livre préféré , y a la prothèse précoce à 1 mois ?:)))
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11/10/2017 à 20h27
J'ai eu un cas exo en juin pose en septembre... prothèse de transition différée. Je crois que la patiente est décédée qq années après (2 ans?..) avec les sub-claquants cela arrive. Actuellement je fais des équilibrages à domicile, cancer des poumons bien avancé, cela fait partie du job en complète. Une fois j'ai fait une polymérisation post-mortem pour présenter le défunt à la famille (me suis fait payer que le coût du labo, délicat...)pas emmerdé par les retouches, c'est déjà ça!