Tous les forums
tarifs de soins non remboursables .
06/11/2017 à 18h58
le patient oriente ton choix thérapeutique ???
ce choix t'appartient "au final" ( on est pas chez boulanger ) en tant que soignant
tu l'acceptes c'est bien pour lui
tu peux le refuser
tu ne peux le "mannayer"
06/11/2017 à 19h03
Le choix du matériau c'est moi qui le fait et je choisis l'amalgame.
Mais tu as raison, je vais arrêter définitivement le compo et faire exclusivement de l'inlay céramique en esthétique, ce sera plus cher et plus délabrant.
Idem pour les angles incisifs qui vont tous finir en facette...
Ce sera le destin des dents en post RA.
06/11/2017 à 19h05
cyber_quenottes écrivait:
---------------
> le patient oriente ton choix thérapeutique ???
Le patient peut faire le choix d'une restauration esthétique, c'est une exigence non médicale.
06/11/2017 à 19h29
tu devrais relire les textes, celui qui choisit c'est TOUJOURS TOI
le patient peux toujours demander, c'est TOI qui est le décideur de la thérapeutique, tu peux pas sortir de ce paradigme
06/11/2017 à 19h33
cyber_quenottes écrivait:
---------------
> tu devrais relire les textes, celui qui choisit c'est TOUJOURS TOI
>
> le patient peux toujours demander, c'est TOI qui est le décideur de la
> thérapeutique, tu peux pas sortir de ce paradigme
Tu as raison, je vais arrêter le composite.
Je pensais avoir trouvé une solution pour réaliser de l'oc esthétique mais c'est impossible... a moins d'étendre ma technique du modèle d'étude aux cas post, l’intérêt serait de faire un wax-up de la table occlusale et de la transférer en bouche via une clef en résine transparente (qui servirait également d'isolant pour la photopolymérisation).
Ce sera Ag en direct ou compomere en indirect. C'est dommage.
Le pbm du compomere, c'est qu'il faut beaucoup investir pour le faire en séance unique.
Mais le modèle d’étude va sauter avec le RA, non ?
06/11/2017 à 20h49
enlaye écrivait:
------
> donc si tu suis les textes à la lettre , le RA n'est pas ton problème (dans
> 80%pour mon cas )
Elle m'embête ton histoire d'antago dévitallisée. Moi je dis, après préparation de la "bouche" en vue du bridge et réévaluation de l'antago, il a fallu, in fine, la dévatilliser, ça discute Ok mais colle à une des recommandations HAS de dévit. Toi, tu nous dis, l'antago n'a pas de rapport médical avec mon traItement, la dent était neuve et je l'ai dévitallisé (comprendre mutiler de façon irréversible) parce que cela m'arrangeait et en plus je l'ai formalisé via un devis, elle m'embête ton histoire...
Le pire c'est que nous avons certainement raison l'un et l'autre.
06/11/2017 à 21h49
Les soins sur une dent sont remboursables au titre de la CCAM ( mais c'était pareil en NGAP), a condition qu'il y ait une lésion sur la dent(=perte de substance ). Les soins découlant de problème occlusaux, paro ( contention), esthétiques...etc ne sont pas remboursables.
De même l'officialisation de la possibilité de prendre une dent saine comme pilier de bridge, est là pour permettre d'éviter des dévitalisation inutiles qui permettait de justifier "frauduleusement" une CR.
06/11/2017 à 23h11
eh oui ,ç est ça .
en fait je ne supporte plus celles qui viennent faire les courses à gratos :
un contrôle ,un détartrage ,les compo qui jaunissent ,la couronne où l'on voit la limite ,le plomb à enlever ....
bref tous ces ordres faciles à donner en brandissant la carte vitale , alors qu'en NPC , cela permet de calmer bien des ardeurs .
06/11/2017 à 23h34
ensuite ce qui me gène aussi ç est le mauvais esprit qui est arrivé depuis la fin de l'entente préalable :
ç est à toi à prouver ( si on te le demande ) que le travail est à refaire ,radio à l'appuis ,pcqu'il a été mal fait au départ . en gros il faut que tu accuses ton confrère ( par les radios ) pour que tu puisses repasser derrière .
or une fois délation faite et conservée , on ira jamais demander un l'indu au confrère précèdent pour travail à refaire mais à toi si , si tu n'as pas les radios hadock .
en gros ,il faut que tu accuses pour être accusable
alors qu'en NPC , ce n'est qu'une histoire entre le patient et toi , .
07/11/2017 à 08h10
mais quand tu refais et que la raison est exclusivement esthétique c'est toujours NPC avec tact et mesure non ?
07/11/2017 à 08h55
enlaye écrivait:
------
> ensuite ce qui me gène aussi ç est le mauvais esprit qui est arrivé depuis la
> fin de l'entente préalable :
> ç est à toi à prouver ( si on te le demande ) que le travail est à refaire
> ,radio à l'appuis ,pcqu'il a été mal fait au départ . en gros il faut que tu
> accuses ton confrère ( par les radios ) pour que tu puisses repasser derrière
> .
Ah ? Ca servait à quoi les ententes préalables à part connaitre le schéma dentaire pour refuser les couronnes si pas d'antagonistes ? A évaluer la qualité des endos ?
--
En cas d'échec des négociations conventionnelles, seriez-vous prêt à suivre la promotion d'un déconventionnement massif de la profession par les syndicats représentatifs ? OUI - NON
Participez, anonymement, sur https://goo.gl/forms/nAO0htnsVmxotjYm1
07/11/2017 à 10h52
enlaye écrivait:
------
> quand tu refais une ccm tu la refais NPC ?
ca depend, la MGEN qui vient parce que c'est gris ou que la teinte lui plait pas... sans raison médicale, c'est full NPC.
Apres la ce matin lui il va avoir du NPC mais pas sur tout... car médicalement justifié.
ca a 3 ans au passage.
1570-X-20171104-093932-XRYUFEIGFWMA-3_m4xrme.jpg
07/11/2017 à 16h07
chicot29 écrivait:
--------
"Ah ? Ca servait à quoi les ententes préalables à part connaitre le schéma dentaire pour refuser les couronnes si pas d'antagonistes ? "
elle avait quand meme pour avantage ,de refiler le bébé au CDC . une fois que ç etait accepté on en parlait plus . on ne pouvait pas te parler d'indus à posteriori .
mais ce n'est pas là ou je voulais en venir .
07/11/2017 à 16h36
depuis ,on se substitue au CDC pour donner notre accord par defaut en fonction de notre conscience et de notre interpretation des textes .
le gros avantage pour nous ç est que la disparition de l'entente préalable a créé une tres forte augmentation des CA .
pourquoi ?
ben pcque l' on fait beaucoup moins d'endo ( pas tous , hein ) et meme de soins ,tout simplement . He ,oui !
parce que avant , pour faire un devis , il fallait tout d'abord l'acceptation du CCD , donc on faisait lles endos meme sans savoir s'il y allait avoir une suite prothetique .
de nos jours , grace au devis sans endo necessaire ,cela permet de faire un tri : pas de couronne ,pas d'endo et à tchao ,et pour les soins ,ç est meme pas en reve .
avec le RA ou le zero reste à charge ou autre , , il n'y aura plus de tri , ç en est le but , et la prothese ne rattrapera plus les soins à perte .