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Comment gerer ce cas ?
15/12/2017 à 12h52
Bonjour,
Patient de 25 ans, chez qui on a realisé une couronne sur 32 a ses 8 ans suite a une chute.
Le patient a la base vient pour la couronne qui est pas top niveau teinte.
Ci joint la radio.
Comment gérer ce cas ?
Depose couronne, retraiter et chir apical ?
lzh1bqfhe0gtn5h6w797.jpg
15/12/2017 à 13h06
chir apicale résolument non : il ne resterait plus rien
retraitement éventuellement, mais valeur intrinsèque de la racine quasiment nulle
il suffit que tu retraites et refasse la ceramique pour que ca pete
clairement implant ou absention (en attendant la merde)
15/12/2017 à 13h07
Là pas le choix, grosse résorption évolutive et vu ce qu'il reste de la racine... Davier et bridge collé prov rapidement (ou tu garde la couronne et tu la met en contention) puis voir si implant ou bridge collé après cicatrisation complète.
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"C'est parce que la vitesse de la lumière est supérieure à celle du son que certains paraissent brillants avant d'avoir l'air cons."
15/12/2017 à 13h13
vulpi écrivait:
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> C'est un artefact ou la racine de 33 est grignotée?
+1
15/12/2017 à 13h15
C est une image etrange... la 33 est attaquée et il reste l apex de la 32 au bout de la lesion avec son ciment et son petit puff.
15/12/2017 à 13h34
Je n'ai que 2 bitewings, je ferai un OPT et un 3D la prochaine fois
Du coup je lui parlerai de la solution implantaire, en terme de marche a suivre je fe pense faire ca:
1) empreinte pour demander bridge collé provisoire, quel materiau, du full resine ? ou des ailettes metal ?
2) extraction 32+curetage+comblement+pose bridge collé
3) temporisation 6 mois
4) depose provisoire + pose implant 32 + repose bridge collé (ou je lui fais une provisoire sur implant ? Sur du Nobel replace, faut commander quoi, je n'en ai jamais fais, quel protocole pour faire la provisoire correctement)
Ca va comme ca ?
15/12/2017 à 13h39
et une lésion paro /endo par le manque d'os distal + 1 mauvais contour de couronne ,ç est possible ?
15/12/2017 à 13h54
non sondage RAS, pas de poche en distal, le patient m'avait decrit une chir apicale apparament vers ses 14-15ans du meme dentiste.
15/12/2017 à 15h34
C'est quoi une chirurgie loupé ? Dans quel sens ? Il a fraisé trop d'os ?
15/12/2017 à 16h24
Hanibalecter écrivait:
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> C'est quoi une chirurgie loupé ? Dans quel sens ? Il a fraisé trop d'os ?
Possible qu’il est un peu fraisée la 33 aussi :0))
Une couronne à 8 an !!! , bon c’est noël
15/12/2017 à 16h26
+1 pour la chir apicale généreuse. Dent foutue quoi qu'il en soit (32).
Pour la 33 ce serait une bonne nouvelle, parce qu’une résorption externe, pour le coup ce serait noël!
