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Et si c'était ça la dentisterie du futur...
18/01/2018 à 15h53
Evidemment le titre du sujet est racoleur, et ne va pas passionner les foules. Mais je trouvais intéressant de vous confronter à une technique que l'on a un peu oublié avec l'avènement des implants.
Pourtant, après un recul, certes pas très conséquent de 12 ans d'implantologie, j'avoue adopter à présent une attitude plus conservatrice, et me pose plus souvent la question de l'option de l'amputation radiculaire.
C'est pourquoi dans ce cas avec une furcation de classe 3 j'ai choisi la conservation de la 26 en me laissant donc la possibilité d'implanter dans quelques années si besoin.
Je suis curieux de lire vos avis
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18/01/2018 à 17h50
j'aurais fait comme toi
un peu de MTA a retro aurait été elegant et aurait facilité la cicatrisation
18/01/2018 à 18h00
Très beau cas , tu as eu raison de faire cela
Oui Préserver la dent et l’os surtout :))) : (18 inaccessible qui m’a donné du fil à retordre)
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18/01/2018 à 18h45
Je vote contre : très aléatoire, perte osseuse supplémentaire qui peut compliquer l'implanto, hygiène difficile voir impossible.
18/01/2018 à 18h51
Idem, ça part d'une bonne intention, mais vu l'anatomie du machin l'hygiène est impossible même avec la meilleure volonté du monde -> Avulsion
18/01/2018 à 19h40
pas d'accord ; le fait de conserver une racine adjacente va permettre une reconstruction osseuse complete . par contre que le patient ne se fasse pas d'illusion : implant à prevoir à moyenne echeance (5.8 ans)
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19/01/2018 à 01h41
Pour ceux d'entre nous qui ont été formés en paro avant la généralisation de l'implantologie, le TT conservateur de choix des lésions inter-radiculaires de cl 3 au maxillaire était l'amputation radiculaire à la condition expresse que l'anatomie du tronc radiculaire cervical se prête à une élimination complète de la plaque. Evidemment, sous lambeau muco-périosté avec une plastie cervicale visant à éliminer tout ressaut ou bombé résiduel. Si ces conditions sont remplies, les pronostics étaient plutôt bons. En général on préfère virer la rac DV que la MV... ensuite tout dépend de l'endo bien sur... faut être sur qu'il n'y a pas un MV2 oublié qui va fiche le bazar à court terme... car bien sur si ça évolue en lésion endo paro, sur le plan osseux c'est le désastre.
19/01/2018 à 09h29
Je vote pour, les implants c'est genial mais une dent c'est mieux.
J'ai des cas de séparations/amputations radiculaires qui ont plus de 35 ans et même si j'en fait moins par flemme, ça peut tres bien fonctionner.
--
xbk
La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information." ALBERT EINSTEIN
19/01/2018 à 09h49
36: 2 ans d'écart et couronnée ensuite avec la taille et la forme d'une prémo
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19/01/2018 à 10h03
Pour ceux qui doutent de la maintenance, avec un fil et des brossettes on fait des merveilles! Suivi par recall à 6 mois.
Les implants c'est bien mais les dents c'est mieux!
19/01/2018 à 10h03
j'en fait plein en mandibulaire.
peu être une tout les deux ans en maxillaire.
Par contre j'ai toujours pas confiance.... 6 mois de temporisation le plus souvent
19/01/2018 à 15h16
Le porte a faux qu'il y a en Mésial de la dent risque de faire souffrir les 2 autres racines
19/01/2018 à 15h18
faut faire un hémibridge sur l'hémisection et hop! c'est parti pour 10 ans ( d’emmerdes??)
20/01/2018 à 09h10
C'est sûr que si tu aimes laisser les patients dans l'incertitude pourquoi pas.
Pas sûr qu'un patient qui a eu un abcès sous ce genre de bricole pendant sa lune de miel sur une île au milieu de l'océan indien ne t'en veuille pas un petit peu.
20/01/2018 à 09h54
je vois pas comment tu fais pour fidéliser si tu proposes une solution pérenne des le départ...
20/01/2018 à 10h33
fais en 1984...contrôle 2008 et 2015, bien sur ce n'est pas parfait mais ça fonctionne parfaitement et je ne me fait aucun souci si il faut implanter, l'os est toujours là ...
--
xbk
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20/01/2018 à 10h46
Beau cas, qui fonctionne bien déjà grâce à l’hygiène du patient. Par contre entre l'hemisection, les traitement endo qui ne peuvent etre comptés en même temps pour la sécu et les deux ccm nécessaires à la réalisation de la prothèse, le gain pour le patient n'est pas si grand.
20/01/2018 à 10h56
nous n'avons pas le même point de vue, tu crois que le patient se souvient du coût de tout ça 34 ans après ou bien il est simplement content d'avoir encore ses dents...
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xbk
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20/01/2018 à 11h08
C'est des techniques qui sont utiles, qui n'auront pas toujours 34 ans de réussite et qui au niveau coût représentent quand même une grosse partie du coût de la pose d'un implant aujourd'hui (presque 1/2 ou 2/3 du coût de la pose d'une prothèse implantaire pour ton exemple qui nécessite en plus une dent non saine non reconstituable durablement pour pouvoir être envisagée)
Après tout dépend de la prise en charge par la mutuelle de la prothèse sur implant.
20/01/2018 à 11h23
20 ans. La flemme d'aller chercher la radio analogique de 97 et de la scanner avec le scanner a dos retro éclairé....Conditions idéales, je sais....
Bon, ok, il y a bien celles qui pété au bout d'un ou deux ans, mais c'est comme dans les confs, on n'expose pas ses bides :-)
C'est vrai, barbapapa, on se fout de ces considérations secu et has (qui n'ont que que tres peu bossé en cab)
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20/01/2018 à 11h31
tu feras gaffe adhoc on arrive a lire l'identité de la patiente sur ton opt.
20/01/2018 à 11h38
Merci chef, je la reprends sur Paint shop pro!!! Mais je vois rien!!!! (je cherche!!!)
EDIT: j'ai gommé un peu plus, est ce qu'on le voit encore?
20/01/2018 à 12h08
Recadrage, c'est nickel. C'est pas possible de voir des infos qui n'existent pas.