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"Foyers infectieux"
17/02/2018 à 09h25
J'etait en train de discuter de cela recement avec des collegues Anglophones.
[Avocat de Diable]
Est ce que quelqu'un peut m'expliquer qu'est ce que c'est une "foyer infectieux" et les problems que ca peut entrainer, avec des citations d'etudes?
[/Avocat de Diable]
18/02/2018 à 13h43
Je crois que vous appelez ça "focal infection".
Les britons s'infectent comme les franchouillards...
18/02/2018 à 14h50
En effet, en Anglais c’est « Focal Infection Theory » mais l’argument et que les études ont plutôt disprové la theory.
18/02/2018 à 16h29
Le Rosbif écrivait:
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« Focal Infection Theory »
le bonheur des implanto :D
19/02/2018 à 00h11
Houlà… Il est impossible de disserter d’un sujet aussi vaste dans le cadre d’un forum.
Bon … Le B A ba : L’infection focale présuppose qu’un foyer infectieux buccodentaire peut essaimer ses germes à distance par des emboles septiques. S’il est sans doute difficile de prouver l’origine précise des germes que l’on va trouver à postériori sur une valve endocardique , une prothèse de hanche, un greffon, ou un parenchyme pulmonaire, il n’en demeure pas moins que les hémocultures sont en générales positives après la plupart de nos gestes dès que ceux si sont hémorragiques.
Les publications sont abondantes et extrêmement précises. Certaines, d’ordre scientifique, vont avoir un haut niveau de preuve tandis que leur incidence clinique ne débouchera que sur des accords professionnels qui peuvent évoluer dans le temps, il suffit de se référer pour cela à l’évolution des recommandations en matière de prévention de l’endocardite infectieuse depuis la première conférence de consensus de mai 92. Les « choses » changent, c’est certain, mais il est évident qu’à notre niveau l’idéal reste de procéder à l’éradication des foyers infectieux.
Nous avons ici une forte prévalence de RAA et de cardiopathies rhumatismales chroniques ; j’avais par curiosité réalisé quelques strepto-test sur des fratries a haute prévalence de RAA, dotées d’une hygiène bucco dentaire déficiente et peu observants pour les injections d’extencilline. Ils se sont avérés négatifs et tout ce que l’on peut en conclure est que pour un opérateur donné et sur un très faible nombre d’individus nous n’avons pas trouvé de strepto béta hémolytique groupe A sur ces échantillons de plaque… Gros écart entre la science, la clinique et les bidouilles qui ne prouvent rien
Par ailleurs Il existe bien d’autres exemples qui établissent des corrélations entre l’existence de foyers infectieux récurrents et les insulino-résistances dans les syndromes métaboliques qui sont en passe de devenir un enjeu planétaire de santé publique. Toute la difficulté consiste à trouver les biais de ces études d’où l’intérêt des revues Cochrane et des niveaux de preuve.
Bon, en gros, tout ça pour dire que nous devons effectivement dégager les foyers infectieux bucco dentaires, c’est une évidence, sans même évoquer les immunosuppression et autres pathologies générales qui l’exigent.
Tiens… puisqu’on parle des patients immunodéprimés. Ca ne concerne pas que les chimio aplasiantes, les greffes etc… le patient alcoolo tabagique dépressif qui ignore un prédiabète latent est à considérer comme un immunodéprimé sévère et des foyers infectieux pourront diffuser de façon très paucisymptomatique en provoquant des complications graves . En pratique dite sociale il faut y penser.
19/02/2018 à 08h45
la théorie de l’infection focale c'est aussi un pan de l'histoire de la dentisterie dans certain pays.
Une génération de patients édentés, dent louche=davier. fini les inlay-core si le truc est de retour... chicot29 va faire une jaunisse.
Sinon pour la bactériémie... y'a des nouvelles sur les détartrage? touiller de la plaque dans de la sanquette sous ultra-son ça doit être sympa :D