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Complet du haut ou stellite?
16/03/2018 à 18h50
Bonjour, je voulais avoir vos avis concernant le cas d'une patiente, qui se retrouve avec 17 et 15 en haut ( aucune mobilité) et le bas, il ne reste que le bloc incisivo -canin.
Vu que la patiente ne souhaite pas d'implants, il est prévu en bas un bridge de 13 à 23 avec attachement extracoronaire et stellite.
Pour le haut, je me pose la question de garder la 17 et 15, qui sont dans un bon plan d'occlusion, et de faire un stellite du haut 12 dents et de bon crochets bonwill. Mais l'asymétrie ne me rassure pas, et j'aurais tendance à enlever ces bonnes dents et lui faire un complet du haut.
Qu'est que vous en pensez?
16/03/2018 à 19h34
Ca se discute avec la patiente.
Si elle veut garder ses dents pourquoi pas?
Il faut lui expliquer la mécanique de l'ensemble, en gros quant elle va serrer à gauche ça peut décrocher à droite.
Ce comportement de la prothèse doit être accepté d'emblée.
D'autant plus que:
- 17 et 15 ne sont pas mobiles et sont dans un plan d'occlusion normal, ce sont donc de bon supports de crochets (bons je veux dire solides, seront encore présents dans quelques années, utiles à la rétention et à la stabilisation, utiles à la proprioception)
- il sera facile de modifier le stellite quand les dents feront défaut, et de le transformer en complet.
Ton stellite doit être dessiné comme un sub-total et non comme un partiel, cad pas trop échancré, avec une très large surface d'appui (il ne reste que 2 dents) et des bords vestibulaires festonnnés et arrondis comme sur un complet si l'anatomie de la patiente le permet.
16/03/2018 à 19h58
Si 13 et 23 sont en bas, j'y touche pas. Sais pas soigner les mutants.
Cela créé souvent à long terme une fonte osseuse en antagoniste, à surveiller.
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17/03/2018 à 05h49
Tiens regarde ce que les chinois m’ont fait ... c’est le même cas que toi Vulpi , même édentement. Sauf qu’il n’y a pas de barre cingulaire.
—> le crochet chinois :) , ça tient très bien
Le chinois n’aime pas la barre cingulaire , par contre quand on lui demande de la faire, il la fait
Tiens j’en ai un en or aussi , regarde Vulpi , ils mettaient dans le temps des axes pour faire pivoter le postérieur . Quoique non ça ne pivotait pas puisque la résine était solidarisée à la barre
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17/03/2018 à 07h05
pgc écrivait:
---
> Ca se discute avec la patiente.
>
> Si elle veut garder ses dents pourquoi pas?
>
> Il faut lui expliquer la mécanique de l'ensemble, en gros quant elle va serrer à
> gauche ça peut décrocher à droite.
> Ce comportement de la prothèse doit être accepté d'emblée.
> D'autant plus que:
> - 17 et 15 ne sont pas mobiles et sont dans un plan d'occlusion normal, ce sont
> donc de bon supports de crochets (bons je veux dire solides, seront encore
> présents dans quelques années, utiles à la rétention et à la stabilisation,
> utiles à la proprioception)
> - il sera facile de modifier le stellite quand les dents feront défaut, et de le
> transformer en complet.
> Ton stellite doit être dessiné comme un sub-total et non comme un partiel, cad
> pas trop échancré, avec une très large surface d'appui (il ne reste que 2 dents)
> et des bords vestibulaires festonnnés et arrondis comme sur un complet si
> l'anatomie de la patiente le permet.
>
Rajoute une moustache en résine et je dis banco.
17/03/2018 à 15h38
Facom écrivait:
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> Bonjour, je voulais avoir vos avis concernant le cas d'une patiente, qui se
> retrouve avec 17 et 15 en haut ( aucune mobilité) et
ceci est le cas type de résultat positif avec les selles disjointes ....
17/03/2018 à 19h52
lardonbis écrivait:
> Rajoute une moustache en résine et je dis banco.
La moustache en résine est peut-être un peu prématurée quand même :)