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Les réseaux de soins ont-ils peur de disparaitre?
10/06/2018 à 09h12
https://www.acuite.fr/actualite/ocam/136064/exclu-avis-de-projet-rac-0-les-reseaux-de-soins-denoncent-un-encadrement
[Exclu] : Avis de projet « RAC 0 » : les réseaux de soins dénoncent un encadrement excessif et inutile
Dans un courrier commun adressé fin mai à la DSS (Direction de la Sécurité sociale) et à la HAS (Haute Autorité de santé), qu’acuite.fr s’est procuré, les 6 principaux réseaux de soins (Carte Blanche, Istya, Itelis, Kalivia, Santéclair et Sévéane) expriment de nouveau de vives inquiétudes face à l’avis de projet de réforme RAC 0 publié le 28 avril. En cause : une approche excessivement administrative qui conduit à un encadrement du secteur.
Dans le dernier round des négociations sur la réforme, les réseaux de soins font ainsi front commun avec les professionnels de la filière optique (Rof, Fnof et Gifo) contre le projet de la DSS jugé au mieux « inapplicable » et au pire « contre-productif par rapport à l’objectif fixé : permettre à tous les Français d’accéder à un équipement optique de qualité sans reste à charge ». Et déplorent que les pouvoirs publics se privent de leur savoir-faire en matière de régulation du marché.
Un panier RAC 0 trop large
Les plafonds de tarifs du RAC 0 sont supérieurs aux prises en charge actuellement proposées aux adhérents des contrats individuels d’entrée de gamme. Les réseaux de soins mettent en avant le risque d’un renchérissement des tarifs de ces contrats.
Par ailleurs, le panier RAC 0 proposé est trop large et ne permet pas « aux lunetiers français notamment et aux bons verriers la possibilité de fournir des équipements - et aux opticiens de les vendre - sans être dissuadés par un tarif trop bas et/ou des exigences techniques trop élevées ».
Dans leurs recommandations, les réseaux de soins proposent de revoir ainsi les niveaux d’amincis définis en fonction de la puissance dans la nomenclature classe A du projet et de ne pas inclure l’antireflet dans le panier RAC 0. Les réseaux de soins s’inquiètent enfin de la dissociation de la monture et des verres dans le panier RAC 0.
Un encadrement excessif du marché libre
Concernant le marché libre, ils déplorent la volonté de la DSS de mettre en place des contraintes inutiles. « Les équipements hors panier RAC 0 doivent être régulés uniquement par le marché et les réseaux de soins. Ils s’insurgent également contre la baisse possible des plafonds de remboursement des montures (85 € contre 150€ actuellement), alors que le prix de vente moyen d’une monture est de 147 €*. « Pour quelle raison devrait-on contraindre les personnes à subir un reste à charge au-delà de 85 euros aussi bien pour les contrats individuels que collectifs ? Dans les contrats collectifs qui sont souvent à 150 euros, comment expliquer aux salariés que dans le cadre de la réforme pour le zéro reste à charge, ils auront désormais 65 euros de reste à charge pour leur monture ? », peut-on lire dans le courrier commun.
Cela aurait pour conséquence une hausse du reste à charge pour les assurés, une remise en cause de la filière du Made in France et de l’Origine France Garantie (OFG), sans pour autant que cette mesure contribue à l’équilibre économique de la réforme : « L’idée que cette mesure contribuerait à l’équilibre économique de cette réforme est une erreur d’analyse ou une mauvaise appréhension des mécanismes d’assurance santé. »
Des outils normatifs contreproductifs
« Au-delà de la recherche d’un panier RAC 0 en optique, beaucoup de nouveaux outils ont été inventés dans le cadre de ce projet et nous semblent inutiles voire contreproductifs », déplorent les 6 réseaux de soins. En cause :
la nouvelle nomenclature optique, « qui ne correspond à la demande d’aucun acteur et va alourdir énormément la mise en place de cette réforme ».
les « prix limites de vente » dans le panier RAC 0 qui vont amener à des logiques de rentes et/ou de sous qualité
le référencement des verres : « Cela peut brider l’innovation par les délais de mise en œuvre déconnectés du marché. Le gouvernement va-t-il vraiment créer un organisme administratif capable d’évaluer les milliers de verres du marché ? »
la labellisation des magasins « par la puissance publique qui aurait un effet dévastateur dans les actions de régulation des réseaux de soins ».
10/06/2018 à 11h33
Excellent ! Il faut leur envoyer les cerveaux délabrés de la CNSD et l'UD pour leur expliquer que le RAC0 c'est trop bien !
Les réseaux qui défendent le made in France et le marché libre.... mdr
Ils n'ont peur de rien.
10/06/2018 à 17h11
Réseaux de soins et dentistes libéraux même combat!!
C'est la luuute finaaaale!....
10/06/2018 à 17h23
csnd et ud ont fait dans leur slip de trouille
résultat ils ont signé une merde d'accord, alors que les MUT n'ont même pas encore dit un mot sur leur engagement financier dont ( je le rappelle ) on ne sait RIEN
nada, peau d'balle
quelle belle bande d'andouilles
tout çà pourrait bien capoter sérieusement ches les opti-audioi alors que NOUS on a de beaux syndicats collabos
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la csnd a voulu le "fromage" de la CCAM
la SECU a ajouté une tapette autour
10/06/2018 à 18h14
Je vois pas ce que les mut ont a dire... vous voulez du rac0 ?? Bin prenez une mutuelle a 350%... et payez.
10/06/2018 à 18h29
Le RAC0 ne verra sans doute jamais le jour, mais nous on aura qd même les plafonds... Quelle bande de chèvres...
10/06/2018 à 18h41
rapelapente écrivait:
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> Le RAC0 ne verra sans doute jamais le jour, mais nous on aura qd même les
> plafonds... Quelle bande de chèvres...
Bin bien evidemment... macron fait tout pour donner 20e/mois de plus aux actifs c est pas pour imposer des mutuelles a 350%.
"Demain on rase gratis" plus j y pense et plus je conchie la cnsd et l ud.
10/06/2018 à 20h59
Si encore ils avaient signé avec revoyure en fonction des mut .
On aurait deja plus compris .
11/06/2018 à 09h20
Un petit up pour ce fil de première importance qui n'a pas le succès qu'il mérite !
La position des réseaux est quand même époustouflante.
11/06/2018 à 10h32
Bin c est tout a fait normal... les réseaux de soin et les centres low cost sont vent debout contre le rac0. Ils viennent littéralement de fracasser leur modele.
11/06/2018 à 10h50
Hokusai écrivait:
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> Bin c est tout a fait normal... les réseaux de soin et les centres low cost sont
> vent debout contre le rac0. Ils viennent littéralement de fracasser leur modele.
Ils peuvent surtout faire les mijorées car suivant ce que sera le rac0, ça peut au contraire venir en complément avec leur modèle en déchargeant le traitement d'une partie des travaux sur lesquels il n'apportent pas de bénéfices.
Par contre c'est leurs partenaires dans les professions qui vont prendre car c'est plus adapté à des réseaux fermés et que pour les syndicats qui seraient intéressés par le nombre de signataires au réseau, la fermeture des réseaux de soins s'accompagnerait d'une baisse des rémunérations.
Ils sont adaptés à des réseaux de soins fermés et à des soins du troisième paniers.
11/06/2018 à 10h56
Hokusai écrivait:
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> Bin c est tout a fait normal... les réseaux de soin et les centres low cost sont
> vent debout contre le rac0. Ils viennent littéralement de fracasser leur modele.
C'est exactement ça.
Les réseaux de soins ne sont que des parasites, nés du RAC sur la prothèse, consécutif au gel des bases sécu et a la médiocrité de nombre de contrats complémentaires.
Ils ont surtout compris, par perspicacité, et contrairement à la CNSD et l'UD, que le panier de soins "libre" ne représentera quasiment rien à terme d'un point de vue volume.
C'est con à dire, mais si cette maudite convention peut mettre fin à leur cirque, on aura pas tout perdu.
11/06/2018 à 11h35
Aspius écrivait:
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> C'est con à dire, mais si cette maudite convention peut mettre fin à leur
> cirque, on aura pas tout perdu.
à mon avis c'est que le début du cirque justement.
bientôt les réseaux fermé et toute les joyeusetés qui vont avec.
11/06/2018 à 14h28
lardonbis écrivait:
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> Aspius écrivait:
> ------
>
> > C'est con à dire, mais si cette maudite convention peut mettre fin à leur
> > cirque, on aura pas tout perdu.
>
> à mon avis c'est que le début du cirque justement.
> bientôt les réseaux fermé et toute les joyeusetés qui vont avec.
Le réseau fermé on l'a déjà, ça s'appelle la convention.
11/06/2018 à 14h44
Aspius écrivait:
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>
> Le réseau fermé on l'a déjà, ça s'appelle la convention.
>
>
Non, la convention est un réseau ouvert. Santeclair avec ses réseaux implanto sont sur la base d'un réseau fermé. Si tu l'ouvre un peu trop, tu peux être viré du réseau ou si tu n'accepte pas les décotes sur le moyen terme.
11/06/2018 à 18h00
La sécu elle te colle des interdictions de soins aux assurés sociaux si tu respectes pas leurs règles iniques. Quelle différence?
15/06/2018 à 21h01
http://www.ouiemagazine.net/2018/06/15/rac-0-les-reseaux-de-soins-auront-de-nouvelles-opportunites-selon-marianne-binst/
RAC 0 : “Les réseaux de soins auront de nouvelles opportunités”, selon Marianne Binst
Lors de la traditionnelle Soirée des Partenaires Santéclair, qui s’est déroulée le 14 juin à Paris, la directrice de la plateforme a vivement critiqué la réforme du reste à charge zéro, qui poussera les réseaux de soins à faire évoluer leurs missions.
Le projet RAC 0 initial relevait, selon Marianne Binst, de « l’Union soviétique », avec une administration excessive des prix, des remboursements ou encore de la fréquence de renouvellement des équipements. S’il s’est « un peu assoupli », il reste cependant à ses yeux non pertinent au regard de son objectif premier de faciliter l’accès aux soins. La directrice de Santéclair juge par exemple que les paniers de soins décidés sont trop élevés. Concernant l’audioprothèse, Marianne Binst estime que des appareils à 6 canaux auraient été suffisants pour l’offre sans reste à charge qui, pour rappel, prévoit des appareils à 12 canaux : « on va sortir du marché toutes les prothèses auditives dites entrée de gamme qui pourtant ont donné satisfaction ». En optique, elle dénonce, entre autres, la présence systématique d’un antireflets sur les verres de l’offre « 100 % Santé » ou des « niveaux d’amincis inédits, comme si l’accès à la vision était synonyme de verre extrêmement amincis ». Elle regrette par ailleurs que la réforme ait, pour corollaire, la baisse du plafond de remboursement sur les montures, de 150 à 100 € : « Il va falloir expliquer aux salariés qu’au nom du RAC 0, ils auront 50 euros de reste à charge », ironise-t-elle. De manière générale, elle estime que « faire du RAC 0 sans dire combien ça va coûter aux Français, c’est du populisme. On ne peut pas dépenser 1 milliard d’euros sans que personne ne paye. Que ce soit la Sécu ou les complémentaires santé, ce sera toujours finalement les Français qui vont payer ».
« Ce que nous faisons, l’Etat ne peut pas le faire »
Pour autant, cette réforme ne remet pas en cause, selon Santéclair, le rôle des réseaux de soins : « Nous allons continuer à travailler et aurons de nouvelles opportunités : faire en sorte que le panier RAC 0 soit le plus qualitatif possible et que le panier libre soit d’un bon rapport qualité-prix. » La plateforme va être amenée à se recentrer sur des clients qui ont des exigences moyennes à haut de gamme : « Cela va nous permettre de continuer à travailler sur la qualité et l’évaluation de la performance. » Pour accompagner cette évolution, Santéclair change son image. La base line « information et réseaux de soins » devient « Mon repère santé », « parce que notre vrai métier est d’apporter au client final des repères pour faire un choix éclairé ». La plateforme travaille désormais, au-delà du prix, sur deux autres axes : la qualité et les opportunités. L’idée est de définir « le bon moment pour aller sur le bon soin, il y a encore trop peu d’outils en ce sens et cela va beaucoup nous occuper », déclare la directrice de Santéclair. « Nous sommes un outil d’ajustement microéconomique, avec une connaissance fine des besoins et de la rentabilité selon les métiers et leurs segments. Ce que nous faisons, l’Etat ne peut pas le faire. Nous sommes également un outil d’individualisation des parcours, car tout le monde n’a pas les mêmes besoins, ainsi qu’un outil d’innovation », conclut Marianne Binst.
15/06/2018 à 21h35
https://www.opticien-presse.fr/2018/06/11/rac-0-le-rof-trouve-un-accord-avec-le-gouvernement/
"Le Rof n’est cependant pas parvenu à infléchir la position du gouvernement sur la dissociation des verres et montures RAC 0, ni à obtenir la suppression du remboursement différencié dans le cadre des réseaux des soins. « Au vu de la volonté de la DSS de ne pas favoriser ou défavoriser les réseaux de soins par des mesures spécifiques, il m’est paru plus important d’obtenir un accord positif pour les opticiens sur le RAC 0 plutôt que de laisser la DSS écrire un projet de réforme qui allait être une catastrophe et qui serait entré en vigueur par un passage en force », explique André Balbi."
15/08/2018 à 18h54
https://www.acuite.fr/acuite-tv/profession/138928/video-avec-le-rac-0-les-plateformes-de-gestion-nont-plus-aucune
« Avec le RAC 0, les plateformes de gestion n’ont plus aucune justification », Jean-Luc Sélignan (COL)