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La prévention et la CNSD.
21/07/2018 à 11h16
Oui , mais parfois un sursaut de lucidité :
Message du Dr Pascal Karsenti à tous les cadres CNSD;
« Ex-Président de la CNSD83 pendant 6 ans, je prends aujourd'hui la responsabilité de m'exprimer publiquement pour la première fois sur la convention à venir (sans avenir) et l'hypothèse de signature du plus grand syndicat français en terme du nombre d'adhérents.
J'ai essayé dans ce post d'argumenter sur d'autres critères que ceux avancés habituellement, en réfléchissant à d'autres prospectives que les conséquences purement financières...
Je sais que rien n'est facile pour les négociateurs et qu'il est indispensable de pousser ces négociations à leur extrémité...
ce qui a été fait avec panache!
Merci à eux d'avoir tout mis en œuvre pour essayer de monter les niveaux de prise en charge sur les soins
Mais l'équilibre n'y est pas...
Je pense que l'heure est grave, ce qui me pousse à sortir de la réserve.
Je vous livre donc sans artifice ma double prophétie :
« L’année 2018 risque d'être une année tristement mémorable pour la profession:
Le Conseil de l’Ordre a signé les inscrits de Pessoa- Le Clési contre lesquels il s’est pourtant publiquement battu
La CNSD s'apprête à proposer la signature du plafonnement de nos actes prothétiques à l'ensemble de ses cadres, plafonnement contre lequel elle s’est pourtant toujours battue!
Une grande porte ouverte pour les centres Low-Cost et mutualistes contre lesquels le monde libéral, CNSD en tête, s’est historiquement battu…
et que dire des nombreux sous-diplômés aujourd'hui en ordre légal pour faire fonctionner ces centres en France ?
Je pose donc la question à tous nos cadres CNSD exerçant en libéral partout en France et dans nos territoires d’outre mer, alors qu'ils sont en passe de voter pour ou contre la signature de cette convention qui va engager les générations futures de professionnels soucieux d'exercer dans les meilleures conditions, à l'image de leurs aînés...
Quel est notre objectif libéral commun ?
C'est à mon avis tout simplement pouvoir soigner nos patients en toute indépendance de l’administration (sur le plan thérapeutique bien sûr) avec tous les moyens techniques mis à notre disposition par la science, le mot a un sens...
Le projet de convention tel qui nous est livré ne le permettra pas!!!
Restons tous vigilant à préserver notre liberté thérapeutique:
- en fonction de l’indication clinique nous autorisant la mise en place du protocole le plus adapté, voire le plus abouti!
-en fonction de nos compétences individuelles et de notre niveau de formation
-en fonction bien sûr du libre choix du patient qui doit persister (les réseaux mutualistes tentent de le faire disparaître; ne les aidons pas en créant une logique médicale calquée sur ces réseaux qui souhaitent notre perte)
- en fonction de l’éthique propre à l’exercice médical:
justice,
indépendance,
autonomie
et bienfaisance
JUSTICE
Considérer notre patient dans sa globalité humaine et lui proposer le soin le plus adapté et juste dans son intérêt et celui de sa santé
INDÉPENDANCE
Ne pas avoir de conflit d'intérêt dans le choix de nos thérapeutiques en fonction de critères purement financiers ou de critères techniques nivelés par le financement toléré par l'Etat et décidé par le niveau de reste à charge
AUTONOMIE
Nous devons garantir à nos patients ayant bénéficié de nos soins l'autonomie vis à vis de leur soignant sans risque d'interdépendance malsaine ou de confusion en lien avec leur prise en charge.
BIENFAISANCE ET NON MALFAISANCE
Nous devons proposer à nos patients des soins permettant le retour à la santé!
Nous devons donc être en mesure d'améliorer leur état dentaire, (en tout cas ne pas l'empirer).
La proposition de convention qui nous est faite s’oppose à ces 4 piliers fondamentaux
et va à moyen terme aboutir à un changement radical des moyens de production des soins dentaires en France avec son cortège de conséquences néfastes :
-Baisse des prix de la prothèse (elle assure pour la plupart d'entre nous l'équilibre financier de nos structures en terme de bénéfice),
-Augmentation des rendements pour y pallier (au sacrifice de la relation patient/praticien) -Baisse inéluctable de la qualité des dispositifs médicaux sur mesure (au sacrifice des prothésistes français qui luttent eux aussi pour nous offrir des travaux de qualité malgré le niveau de charges en France) ,
-Baisse du temps passé au fauteuil pour chaque patient (au sacrifice des recommandations de bonne pratique)
-Un quasi blocage de la liberté de prescription (les actes prévus étant définis par les conditions de remboursement), c'est une entrave indirecte à notre libre arbitrage pour le choix de nos moyens techniques.
Le RAC 0 est une escroquerie intellectuelle puisqu’il feint de ne pas s’appliquer à l’ensemble des actes prothétiques alors qu’on sait tous que l’ensemble des actes listés au
« 0 reste à charge », sera plébiscité par nos patients en quête d’obtenir une prestation gratuite sans avoir pleinement conscience des incidences sur la pérennité des soins et de leurs résultats...
Une façon sournoise pour l'Etat de nous imposer le plafonnement de tous nos actes prothétiques et de guider nos choix thérapeutiques en fonction du seul critère financier du patient…
Engagé pour la CNSD depuis 20 ans, parce que proche de ses valeurs humaines, démocratiques et équilibrées je suis donc totalement opposé à la signature de cette convention et je fais confiance aux nombreux cadres qui la composent pour REFUSER MASSIVEMENT CETTE SIGNATURE qui va à notre perte !!!
J'espère du fond du cœur que nombreux seront les cadres CNSD à avoir cette même clairvoyance au moment du vote démocratique et j'espère au travers ce message les encourager à prendre position!
Bien que favorable au transfert de financement de la prise en charge du dentaire, de la prothèse en direction des soins, et à la valorisation de la prévention,
je ne valide pas dans ce contexte de pression inégalée de l’administration, l’idée de nous asseoir collectivement sur l’ensemble de nos principes fondamentaux propre à un exercice libéral équilibré et serein.
Signer cette convention serait pour moi renier le sens de mon engagement pour la profession depuis 20 ans... »
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•La chose la plus importante dans la communication est d'entendre ce qui n'a pas été dit. (Peter F. Drucker)
21/07/2018 à 11h23
yobi écrivait:
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> J'ai hate que tu m'indiques le gain financier pour mon syndicat!
Là c'est pas honnête comme réponse. Je me souviens des formations CCAM organisées sur toutes la France, prises en charge par le FIF-PL. Une bonne part de nos cotisations FC étaient rentrées à gros bouillon dans les caisses de la CNSD. Rien d'illégal, puisque formation il y avait, mais assez choquant moralement.
21/07/2018 à 11h24
A sa place, Je ferais plutot des cauchemars non pas parceque je ne suis plus d'accord avec les lignes du haut, mais parceque, par manque total d'humour (le pire des vices), j'ai ruiné la vie mentale d'un jeune dentiste qui ne méritait absolument pas ca....
21/07/2018 à 12h16
yobi écrivait:
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>
> sealent posé sans digue (mea culpa)
> --
Ah t'as des problèmes de prostate en plus.
21/07/2018 à 13h05
Moi ça me gave la prévention primaire. Ce n'est pas mon boulot. C'est le rôle de l'Etat .
21/07/2018 à 13h58
Message du Dr Pascal Karsenti à tous les cadres CNSD;
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merci confrère d'avoir essayé aujourd'hui de "changer la csnd de l'intérieur"
après 20 ans dans cette institution, vous voyez maintenant le piège à con qui était fermé
parce qu'on imagine tous qu'un jour on aura une influence
mais....non
22/07/2018 à 10h13
vulpi écrivait:
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> yobi écrivait:
> ----
> >
> > sealent posé sans digue (mea culpa)
> > --
> Ah t'as des problèmes de prostate en plus.
:-)))) je sais c'est con mais ça marche toujours
bon je sors
24/07/2018 à 08h27
rapelapente écrivait:
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> D'où ça vient ces messages de Karsenti ?
Il date du 16/04/2018, publié, pour ce que j'en sais, au moins sur le groupe "dentiste de France" de FB.
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24/07/2018 à 08h59
Tout le monde a l'air de s'en foutre , mais la cnsd83 il y a 5 ans, c'etait ca, et c'est bien plus que tout le reste. Arrogance et inhumanité.
https://www.eugenol.com/sujets/401826-la-veritable-histoire-de-petitours-au-pays-d-eugenol?page=1