Cas clinique implant/paro

Bonjour,

Patient la trentaine bonne santé gé souhaite une solution fixe pour remplacer 16. Bonne hygiène bucco dentaire
15 est légèrement mobile, ne présente pas de poches paro mais récessions de 4-5mm en D, défaut vertical osseux en D.

Que proposeriez vous de prime abord juste en regardant la pano? (cf PJ)

Merci

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Bonjour,

je pense qu'un curetage ne fera pas de mal. Évaluation de la cicatrisation.
Prévoir rog lors de la pose de l'implant.
Autre possibilité, chirurgie paro avec comblement osseux. Attente 4-6mois (selon biomat) et pose implant.
Si légère mobilité de la 15, suite à un ttt paro, elle reviendra saine.

Je ne sais pas su une endo ne serait pas nécessaire. Une retro aiderait.

lardonbis

05/02/2019 à 10h56

pareil retro. C'est comment entre 15 et 14 ?
si c'était ma bouche : exo de la 15, implants. Mais c'est juste parce que j'aime pas aller cher le dentiste.

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mrquentin

23/10/2019 à 15h13

extraction 15, pour esperer le succes d'une greffe 3D 16-15 grace au pic osseux mésial de 15 qui est suffisemment haut. Greffe prelevement ramique 15 16 à 6semaines. 2 implants à 4 mois. mais si tu extrais 15, faut pas se foirer sur la greffe

et si tu veux éviter le prélèvement ramique ,grille titane

Denteo33

23/10/2019 à 19h03

Sagito, ton expérience sur les grilles titane?
J'en ai vu chez IPP Pharma, je tâte de me lancer sur un cas...

Sethef

23/10/2019 à 21h01

Pour ma bouche, ce serait endo 15, bridge 17 15. Comme ça quand ça merde, dans 20 ans, on pourra mettre 2 implants sans avoir besoin de greffe. Faut pas se prendre la tête hein.

Sethef

23/10/2019 à 21h02

Et couronner 25 26, ça évitera une extrac de plus.

pxav

23/10/2019 à 21h17

expansion/manipulation latérale pour rattraper la perte osseuse distale sur 15, expansion éventuelle pour l'implant en 16... pas de quoi se prendre la tête avec des prélèvement ramique ... ou autres.
S toutefois 15 ne présente pas de signes autres car l'image pano ne donne pas d'indications suffisante.


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xbk
La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information." ALBERT EINSTEIN

pxax
Tu peux detailler ?
Merci

pxav

28/10/2019 à 13h37

en général on fait des expansions latérales pour gagner en épaisseur mais on peut (sous réserve) faire une expansion dans le sens mésio-distal pour combler un manque par rapport à une racine (15 dans ce cas là) mais bien sûr il faut plus qu'un pano pour juger si c'est faisable dans ce cas et patient non fumeur sinon je ne tenterais pas.


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xbk
La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information." ALBERT EINSTEIN

je n'ai pas une très grande expérience
ça fonctionne très bien ,et surtout ça évite un prélèvement
le plus dur,mais ceci est pareil pour les autres greffes c'est de recouvrir tout l'ensemble lors des sutures ,et de la déposer

pxav

28/10/2019 à 20h38

D57 utilisait les grilles titane avec de très bons résultats...


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xbk
La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information." ALBERT EINSTEIN

Donc si je résume :
(- pourquoi pas proposer 2 couronnes pour 25-26 mais ça n'est pas le plus urgent le patient vient pour son édentement 16)
- solution moins invasive : endo 15 + surfaçage localisée secteur 1 et voir pour combler alvéolyse verticale en D de 15 si possible + par la suite bridge 17-16-15
- solution un peu plus radicale : exo 15 + ROG + implants en 16 et 15

Merci pour vos solutions

moi je ferais pose d'implant 16 , petite ameloplastie mesiale de 17 , distale de 15 , bon calage de 15 avec la couronne de 16 , bon reglage occlusal et surveillance reguliere de 15 qu'il sera toujours possible de remplacer par un implant .

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