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Ordonnance pre implantaire
22/02/2019 à 10h52
quantin écrivait:
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> Pourquoi 3x750 en amox et Pas 3 × 1 g ? Cela existe en 750 ?
Chez moi en Suisse, oui.
22/02/2019 à 11h07
lardonbis écrivait:
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> tu as une étude sur le temps d'ouverture?
Non mais je te laisse chercher;)
> depuis que je fait le max en punch + TL je me tâte même à faire une ordo. Les
> patientes qui prennent rien n'ont pas plus mal que ça.
> une pose en 5 min et il se passe jamais rien. à part les dents voisines à
> extraire parce que t'es dedans.
J'aime pas trop la technique flapless (à part si chirurgie guidée) car tu n'a aucun repère et aucune vision de tes contours osseux. Sauf si tu as une autoroute d'os bien sûr!
L'étude intéressante ici serait celle qui compare le taux de fenestration et/ou d'échec entre les 2 techniques. Si tu as du temps...
22/02/2019 à 12h01
je ne fais que des cas facile. L'autoroute d'os c'est la règle.
de mon expérience perso :
j'ai jamais eu de soucis en vestiblo-lingual.
par contre en mesio-distal je pue clairement la merde.
24/02/2019 à 14h22
Bonjour chers collègues,
Je me permets d'intervenir sur ce sujet car en pharmacie on voit beaucoup d'erreurs sur ce genre de prescriptions, que j'essaye de corriger ou de faire corriger quand je suis motivé.
Jamais d'association AINS+corticoides : peu pertinent d'un point de vue clinique et risque de majoration ++ des effets indésirables (perforation digestive notamment). Exceptionnellement possible sur avis spécialisé dans des pathologies particulières (Lupus, etc...).
Si vous estimez une antibiothérapie nécessaire, en prophylaxie c'est soit 2g d'Amoxicilline en prise unique dans l'heure qui précède l'intervention, soit 600mg de Clindamycine dans l'heure qui précède l'intervention (en cas d'allergie aux bétalactamines).
Les erreurs fréquentes que je constate : Du Birodogyl en préventif, ou une couverture prophylactique sur plusieurs jours (exemple : Amox à démarrer 2 jours avant et à continuer 4 jours après, cela n'a aucun intérêt).
En curatif, le Birodogyl prescrit doit être à la posologie 2 comprimés 3 fois par jour (donc 6 comprimés par jour) et non pas 1 comprimé 3 fois par jour 'sous dosage avec sélection de germes résistants).
24/02/2019 à 15h40
On m’a tjs enseigné en prophylaxie 3g (pas 2) d’amox 1 heure avant ...? Donc pour un porteur de valve, 3 g 1 heure avant suffisent rien apres les extractions ?
Quel protocole conseillez vous pour les patients sous biphosphonates ?
Un confrere s’est fait reprendre par la cpam pour prescription en 1 ere attention d’augmentin flagyl en 1ere intention pour une cellulite suppurée. On lii a dit « toujours amox en 1ere attention » , ca vous parait juste ?
Quel serait votre protocole implanto ?
24/02/2019 à 18h01
Les reco ont changé depuis un petit moment, aujourd'hui c'est 2g en prophylaxie et amox en 1ere intention.
Je vais encore prêcher pour ma paroisse mais c'est ici :
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25/02/2019 à 12h16
quantin écrivait:
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> On m’a tjs enseigné en prophylaxie 3g (pas 2) d’amox 1 heure avant ...? Donc
> pour un porteur de valve, 3 g 1 heure avant suffisent rien apres les extractions
> ?
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> Quel protocole conseillez vous pour les patients sous biphosphonates ?
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> Un confrere s’est fait reprendre par la cpam pour prescription en 1 ere
> attention d’augmentin flagyl en 1ere intention pour une cellulite suppurée. On
> lii a dit « toujours amox en 1ere attention » , ca vous parait juste ?
>
> Quel serait votre protocole implanto ?
Attention, en antibiothérapie les recommandations changent régulièrement du fait d'émergence de résistances.
Aujourd'hui, c'est 2g d'amox et non 3g en prophylaxie.
Ne pas hésiter à vous rapprocher du pharmacien de votre secteur pour revoir tout ça avec lui, s'il est sympa. Ou avec les infectiologues du CHU.
25/02/2019 à 15h07
Comme Tavéca, je leur mets Amox 3g en partant de la maison ou une semaine si la chirurgie est compliquée.
Je note qu'il faut que je passe à 2G 1heure avant !
Depuis que j'utilise systématiquement le a-PRF, je suis contraint d'ajouter de la prednisolone 3x20mg 4j. Sinon mes patients gonflent.