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Joli
04/02/2020 à 08h09
Salut, vous feriez quoi ?
Patient la trentaine, je le suis depuis 5 ans environ.
Légère dyschromie sur 21, test au froid +/- positif.
Je pense qu'il y a eu fracture il y a déjà pas mal d'années, avec formation de pont dentinaire (on devine le trait de fracture).
Pas de mobilité, mais depuis quelques temps, il se plaint de légères douleurs quand il fait du sport, quand il serre fort.
Effectivement, les dents sont usées en P avec la marque des incisives mandibulaires.
J'ai meulé légèrement les incisives mandibulaires pour diminuer les contacts. Mais à mon avis on risque de ne pas repartir pour 10 ans ...
En fait, si ça merde, il n'y aura guère que l'exo, implant, c'était surtout pour partager l'image sympa :)
ct9xduyv7kar5lvgdnl7.jpg
04/02/2020 à 08h27
Pourquoi pas lors d'une "symptomatologie irréversible", tenter l'endo?
Sinon en effet, belle image.
Instinctivement, je siffle la musique du film le pont de la rivière kwai!
04/02/2020 à 08h36
Voui l'endo, j'y pense (pour le challenge :) mais pour le moment, les douleurs sont vraiment plutôt mécaniques, pas plus de douleurs froid chaud que ça, ça semble +/- vital, sans douleur exacerbée, et sans évolution depuis 5 ans.
04/02/2020 à 08h44
Pour prolonger, pourquoi pas un tenon transfixant les deux fragments radiculaires, typiquement un tenon titane flottant scellé au verre ionomère. Casse gueule bien sûr, mais...
04/02/2020 à 08h46
Si le test de vitalité est positif, , c'est que l'arrivée électrique n'est pas coupée... L'endo ne devrait pas poser de problème majeur à mon sens.
04/02/2020 à 09h00
Treponem écrivait:
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" J'ai meulé légèrement les incisives mandibulaires pour diminuer les contacts "
bien
04/02/2020 à 09h07
Bien? A mon avis elles vont vite vite se déplacer pour retrouver leur contact...
Donc soit renforcer la dents (endo + tenon) mais sur une dent "vivante" c'est dommage d'autant plus que la zone fracturée restera fragile....
Faudrait voir moulages et sans doute envisager ortho pour reduire la supra ou gouttiere de protection...
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https://open.spotify.com/user/8iz7teu84dfphmgspeh2979o8/playlist/59Tfpt7zoHfkI27430lfNg?si=MAiYEkb2S6mMV6qNX2aFwg
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
04/02/2020 à 09h21
enlaye écrivait:
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> bien
J'ai pensé à toi :)
pour Algi, la gouttière est envisagée, mais risque de devoir la porter tout le temps.
Pour Sethef, j'y ai bien pensé ... mais le gonze n'a pas un soin en bouche ... et je vais arriver et dégommer tout ça ... brrr :)
04/02/2020 à 10h19
S'il acceptait qu'il a plus le niveau dans son sport, il serrerait moins fort.
En dents j'suis moyen, en sport...😁
04/02/2020 à 10h33
>Donc soit renforcer la dents (endo + tenon) <
Algi, on suppose endo et tenon. Pas sur du tout d'y arriver. La radio, de tres bonne qualité (superbe!!!) montre bien un decalage antero posterieur des deux morceaux fracturés avec un trait au 3/5 apical.
Tu peux reussir l'endo comme la louper en etant bloqué au trait de fracture, et le pivot, lui ,a tres peu de chance de le "passer". Et ca sur un patient qui n'a quasiment pas de symptomatologie .
Comme enlaye, je pense que le meulage est bien, ca laisse un peu de temps. Le patient est averti et sera convaincu de l'extraction quand ca sera necessaire.
04/02/2020 à 12h08
Algi écrivait:
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" Bien? A mon avis elles vont vite vite se déplacer pour retrouver leur contact..."
se déplacer peut être mais pas pour retrouver leur contacts .
elles se déplacent surtout quand avec le serrage, l arc se resserre .
elles ne sont pas vraiment nostalgique du contact manquant , sinon ce serait facile de supprimer une béance .il serait donc + logique d alléger le verrouillage vest post pour pérenniser le limage de devant .