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pas trop cool comme carie...
19/02/2020 à 15h08
Patiente 39 ans pas d'autres soucis mais le confrère propose l'avulsion...et franchement?
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xbk
La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information." ALBERT EINSTEIN
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19/02/2020 à 15h40
résorption interne, mais pas trop décidé pour le davier et le clou... patiente limité coté finances
enlaye va trouver un truc....ou chicot29?
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19/02/2020 à 15h51
tu peux toujours temporiser en faisant l'endo....
mais bien préciser a ta patiente que çà n'est que provisoire: sa dent est de toutes façons condamnée à court terme....
19/02/2020 à 16h10
Très court terme même. Rien qu'à voir la tête je m'étonne que çà tienne encore. Si on fait l'endo, on peut être certain que la couronne va fracturer rapidement après vu comme elle aura été affaiblie. Et après bon courage pour faire tenir ne serait-ce qu'une provisoire là dessus.
Je valide le davier et l'implant.
19/02/2020 à 16h13
vous êtes bien pessimistes...
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19/02/2020 à 16h14
Racine bien trop courte pour tenter la traction ortho et faire une couronne.
Avulsion et remplacement...
19/02/2020 à 16h21
et si on traitait simplement : dévitalisation, et produit genre bio dentine, ça permettrait peut-être bien de garder la dent?
les spécialistes de l'endo ,,,,,,,un avis?
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19/02/2020 à 16h25
Perso j y toucherais pas... Y a plus de parois.
Extraction implantation mise en charge immédiate.
Conserve la couronne pour la prov... Le protho pourra s accrocher a son slip pour faire une définitive aussi belle.
19/02/2020 à 16h27
Hokusai écrivait:
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> Perso j y toucherais pas...
traitement par l'ignorance et ça va donner quoi?
le problème est que la patiente cherche une solution.
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19/02/2020 à 16h29
Non je ne proposerai que la solution implantaire.
Si cmu, ex + partiel prov 1 dent et 3 mois après stellite 1 dent.
Moi je mets plus mes doigts dans des trucs perdus d avance... Ça me a toujours desservi.
Perte de temps perte d argent et tu passes pour un con avec des petites remarques debiles des patients que tu penses "aider".
19/02/2020 à 16h32
c'est vrai que les implants c'est cool mais si la patiente n'a pas les €€€€?
et c'est vrai que je n'aime pas la facilité,
il y a sans doute d'autres possibilités
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19/02/2020 à 16h54
Hokusai écrivait:
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> Moi je mets plus mes doigts dans des trucs perdus d avance... Ça me a toujours
> desservi.
> Perte de temps perte d argent et tu passes pour un con avec des petites
> remarques debiles des patients que tu penses "aider".
+1
Le patient qui te remercie le jour du dépannage est le premier à t'incendier dès que ça merde même s'il avait été prévenu....
19/02/2020 à 16h57
moi j'aime bien y mettre les doigts... enfin des fois :-))
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19/02/2020 à 17h00
+1 extraction
J'ai déjà fait une endo sur une dent avec une résorption devenue douloureuse : plus de douleur mais la résorption ne s'est pas arrêtée jusqu'au parodonte.
>c'est vrai que les implants c'est cool mais si la patiente n'a pas les €€€€?
et c'est vrai que je n'aime pas la facilité,
il y a sans doute d'autres possibilités
Oui plein, bridge, bridge collé, Prothèse amovible 1 dent
19/02/2020 à 17h11
bridge collé je n'en fais plus (10 ans max) amovible 1 dent ... sort de ce corps Satan
donc les soins mais c'est mal barré.
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19/02/2020 à 17h14
Le problème n'est pas endo mais mécanique. Si la résorption est effectivement interne, ce qui semble être le cas, l'endo stoppera le processus.
Mais après, la perforation semble nettement infra osseuse (scan?), donc quid de la reconstruction? Mécaniquement, en terme d'étanchéité, et de profil d'émergence, ça se traite comme une carie. Et une carie dans cette zone, je ne vois que le davier, ou la traction ortho, qui semble improbable au vu de la taille de la racine.
Bref...
19/02/2020 à 17h18
si j'osais je partirais sur ttt endo en lambeau vestibulaire pour avoir un accès net à la lésion radiculaire nettoyage soigneux et précautionneux, comblement avec poudre de perlimpinpin, obturation..
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19/02/2020 à 17h52
En terme d'étanchéité, faut être doué mais pourquoi pas, mais mécaniquement, combien de temps avant d'entendre crac? Et ça arrive jamais au meilleur moment.
19/02/2020 à 17h58
Il s'agit d'une résorption cervicale invasive d'origine externe. Le point d'entrée est au niveau du collet de la dent juste sous la jonction amelo-cementaire. On le sait car on voit encore l'image du canal au milieu de la lésion. Les résorptions externes n'attaquent que les tissus minéralisés (la dentine) mais pas la pre-dentine qui entoure la pulpe d'où l'image du canal. La dent est probablement encore vivante !
Là, vu l'importance de la lésion malheureusement la seule chose à faire est de programmer le remplacement de la dent avant qu'elle ne casse sur un morceau de pain !
19/02/2020 à 18h09
CRAIG écrivait :
"Le patient qui te remercie le jour du dépannage est le premier à t'incendier dès que ça merde même s'il avait été prévenu...."
C'est vrai à 2000 %, dans ce cas faut pas rêver c'est devis pour implant et si malheureusement pb côté finances c'est pap.
19/02/2020 à 18h14
oui c'est sûr.
Le problème c'est que je ne crois pas aux sciences exacte donc je ferais sans doute, fi de certaines certitudes.
comme souvent d'ailleurs... des fois ça marche, des fois ça ne marche pas.
il y a quelques années, les consignes en cas d'atteinte d'une furcation (molaire) c'était avulsion, de toutes façons ça ne se soigne pas, et ce n'est qu'un exemple parmi tant d'autres.
utopiste sans doute mais je pense que ça se soigne.
Ps je confirme dent vivante.
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xbk
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19/02/2020 à 18h17
radio postée à 15H00 aujourd'hui
La patiente vient d'appeler à 18H00
le dent est cassée
fin de la discussion
\O/
19/02/2020 à 18h22
cyber_quenottes écrivait:
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> radio postée à 15H00 aujourd'hui
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> La patiente vient d'appeler à 18H00
>
> le dent est cassée
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> fin de la discussion
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> \O/
c'est Julie qui te dit ça? cafteuse..:-))
non franchement c'est pas trop méchant quand même
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