Droit à dépassement

Bonjour à tous...

Une petite question très subtile (pour ceux qui savent) à laquelle je n'ai pas de réponse tranchée...

- Un praticien :

1° - non conventionné
2° - conventionné avec droit à dépassement
3° - conventionné avec honoraires libres

peut prendre des dépassements sur les soins dentaires opposables..., Jusque là, pas de problème !

Par contre..., quid des actes prothétiques plafonnés ?

-1° - concernant notre confrère non conventionné, Je suppose qu'il n'est absolument pas concerné par cette mesure et n'est pas tenu d'appliquer cette mesure.

-2° et 3° - Quid du respect de l'application des plafonds concernant les actes prothétique en question pour les praticiens conventionnés avec droit à dépassements ou à honoraires libres ?

Merci d'avance pour une réponse constructive...
Rigolo s'abstenir..., merci d'avance !

Hokusai

13/09/2020 à 09h57

C est quoi un conventionne a honoraires libres ??
Combien de dentistes ont le droit au dépassement permanent ?? Par exemple combien ont obtenu ce droit en 2019 ?
Combien de dentistes exercent non conventionnés ?

bill

13/09/2020 à 10h19

Conventionné à honoraires libres, sauf erreur, ce sont des médecins secteur 2 .
Le reste je ne sais pas.
.


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Q1 : Merlin c'est oui, il fait ce qu'il veut
Q2 : voir la pj issue d'une circulaire ameli
Q3 : sans objet pour le CD

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Hokusai écrivait:
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> C est quoi un conventionne a honoraires libres ??
> Combien de dentistes ont le droit au dépassement permanent ?? Par exemple
> combien ont obtenu ce droit en 2019 ?
> Combien de dentistes exercent non conventionnés ?

HORS SUJET..

mla2 écrivait:
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> Q1 : Merlin c'est oui, il fait ce qu'il veut
> Q2 : voir la pj issue d'une circulaire ameli
> Q3 : sans objet pour le CD

Génial..., un grand MERCI pour ta réponse...!!!

Hokusai

13/09/2020 à 11h38

bill écrivait:
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> Conventionné à honoraires libres, sauf erreur, ce sont des médecins secteur 2 .

C est bien ce que je me disais, ça n existe pas.
Pas plus que le prat ayant obtenu le droit au DP faire du rac0/m... Ça n existe pas non plus...

Sûr le DP va EVITER de pratiquer le RAC 0/M ... sauf avec un pistolet sur la tempe peut être, l'étau se resserre quand même pour lui aussi.
En pj.... Hokusai dans cet échange (et ce n'est pas méchant dans mon esprit)

chat_yciohc.jpg

Hokusai

13/09/2020 à 12h43

J imagine bien la tête du professeur avec droit au DP devenir ferrailleur crco alors que je fais des devis aux cmu et que je ne fais plus de métal... Mais pourquoi pas, ça doit exister.

Bien sûr c'est une hypothèse improbable , mais si D'AVENTURE, un DP voulait s'encanailler pour le fun, avec la dentisterie des "sans grades", sa Madeleine peut être...... eh bien labellisé DP ou pas DP c'est tarif unique
RAC 0 pour la coiffe métal non précieux 5/6/7 (8 aussi mais plus rare).

alors Hokusai, tu me laisses le dernier mot (j'en appelle à ta noblesse) ou pas ?

Hokusai

13/09/2020 à 13h29

Ah non mais je suis d accord, le plafond s impose aux détenteurs du DP ainsi que le tarif cmu par la loi aux deconventionnés...

Le point et match à Hokusai par abandon....😁

Hokusai écrivait:
-------

> le tarif cmu par la loi aux deconventionnés...

Faux.
Et pour être précis on parle de non conventionnés. Un non conventionné ne s’est pas forcement conventionné un jour et n’est donc pas déconventionné.

Hokusai

13/09/2020 à 14h12

Oui tu as raison, son obligation c est de réaliser le tiers payant pour les cmu acs et ame... Mais pas de respecter les tarifs.

Jamais fait de tiers payant. Un devis, le patient paie, il envoie sa feuille.
La carte vitale ne marche pas en hors convention, du moins pour les dentiste (sauf récente mise à jour dont je ne serais pas au courant).
La sécu m’a appelé un jour pour me demander d’arrêter de télétransmettre, ça bug, ça passe comme dépassement non autorisé...
Il ne me semble pas qu’on puisse faire du tiers payant sans télétransmettre. Ta dernière affirmation me semble donc fausse également.
De toute façon un tiers payant sur une endo molaire au tarif d’autorité ça ferait moins de 10 euros, la belle affaire !

Hokusai

13/09/2020 à 14h32

Non ca c est obligatoire... Tiers payant pour les cmu acs ame.
Après dans les faits, c est normal que ce soit compliqué puisque ça n existe pas.

cmu-déconventionnement_ww5987.jpg

Pourquoi tu dis que ça n’existe pas puisque tu dis que c’est obligatoire.
ça peut exister, je n’ai pas vérifié, mais si on ne peut télétransmettre je ne saurais comment faire.

Hokusai

13/09/2020 à 14h38

Lautreamont écrivait:
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> Pourquoi tu dis que ça n’existe pas puisque tu dis que c’est obligatoire.

C est obligatoire dans la loi, ça n existe pas dans les faits.

Comment être dispensé d’avance de frais quand tu paie 500 et que t’es remboursé 10 ?

Hokusai

13/09/2020 à 14h40

Tu paies alors 490... Et pas 500.
Regarde le dernier paragraphe de la réponse de l assurance maladie.

Monsieur Ulmann se mélange les pinceaux.

Et payer 490 c’est ce que tu appelles une dispense d’avance de frais ?

Alors dans ce cas je suis d’accord avec toi.

Si ça peut te faire plaisir.

Hokusai

13/09/2020 à 14h45

Lautreamont écrivait:
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> Si ça peut te faire plaisir.

Ça m enchante. Bon dimanche ;)