Couronnes ou bridge sur implant maxillaire

Donchico

16/09/2020 à 13h38

Voici un cas que je dois gérer.
Les dents antérieures vont être couronnées pour traiter des caries multiples.
En bas il y a un stellite et une forte résorption de crête.
Au niveau maxillaire, pour l'instant il y a un partiel résine.
Le conebeam au maxillaire me donne de l'os partout en postérieur.
Selon vous, quelle est la meilleurs solution prothétique sur implant?

1) 8 implants 17 16 15 14 24 25 26 27
2) 2 bridges sur implants 14 15 16 / 24 25 26 sur arcade réduite
3) 2 bridges sur implants 14 15 16 17 / 24 25 26 27

Je ne vous cache pas que vu les reprises de carie au collet des couronnes je ne sait pas comment cela va évoluer au long terme.
Mais j'ai espoir que le patient modifie son hygiène dentaire.

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Algi

16/09/2020 à 15h01

Clous derrière.

Couffes devant si financièrement il peut assumer. Tu seras toujours a temps de virer les antérieures et de caler une mobile sur les implants postérieurs.

Concernant les caries de collet j'ai constaté chez mes vieux que ça repart en couille assez fréquemment...

Dentine fragilisée avec l'âge, modifications de la salive, gestes difficiles pour brosser.....

Bref ne pas trop compter sur les racines a long terme.


--

https://open.spotify.com/user/8iz7teu84dfphmgspeh2979o8/playlist/59Tfpt7zoHfkI27430lfNg?si=MAiYEkb2S6mMV6qNX2aFwg


On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

pluton

16/09/2020 à 15h21

franchement si le patient a les moyens, tu pose 4 clous de chaque côté et tu fais ds cr unitaires
si grabuge en antérieur, tu pourras très facilement lui faire un grand bridge de 16 à 26 sur 6 implants tout en gardant ta DV (grâce aux 7 qui te donneront ton occlusion)

il y a apparemment beaucoup d'os. Pourquoi pas deux bridge complets sur implant. Financièrement c'est fait en une seul fois et on y revient pas de suite. Et puis refaire encore les antérieures, j'y crois pas trop.
Je dis ça mais je n'ai jamais fait.....

il y a apparemment beaucoup d'os. Pourquoi pas deux bridge complets sur implant. Financièrement c'est fait en une seul fois et on y revient pas de suite. Et puis refaire encore les antérieures, j'y crois pas trop.
Je dis ça mais je n'ai jamais fait.....

il y a apparemment beaucoup d'os. Pourquoi pas deux bridge complets sur implant. Financièrement c'est fait en une seul fois et on y revient pas de suite. Et puis refaire encore les antérieures, j'y crois pas trop.
Je dis ça mais je n'ai jamais fait.....

Donchico

16/09/2020 à 16h08

merci pour vos réponse ça me conforte dans mon projet .
La question était surtout par rapport au concept 1 dent / 1 implant qui ne fait pas l'unanimité.
Il y a aussi le retour de certain spécialistes/conférenciers qui avec le recule des années reviennent à des bridge 14 15 16 17 plutôt que 4 implants pour maximiser le volume osseux autour des implants et simplifier le nettoyage.