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Cotation bridge provisoire collé remplacment 12 22
11/05/2021 à 09h59
Bonjour,
j'ai un jeune patient avec des agénésies de 12 et 22.
Après un tmt ortho réussi a 15 ans pour resserrer 13 et 23, il y a eu vers 18 ans une croissance du maxillaire qui a rouvert les espaces entre 11/13 21/23
L'ortho prévois de rouvrir les espaces pour 12 et 22 et me demande quelle solution prothétique je peux envisager .
J'ai proposé un bridge collé provisoire 12 11 21 22 jusqu'à la fin de la croissance et de l’éruption des dents (23 - 24 ans) avec 2 ailettes palatines sur 11 et 21.
Je ne trouve pas de cotation CCAM pour ce type de prothèse et donc NPC je suppose.
Vaut-il mieux selon vous faire un bridge 12 11 21 22 ou deux 11 12 et 21 22 pour que ça suive la fin de croissance des dents ?
Quelle cotation CCAM pour ces cas là?
Merci pour vos lumières
11/05/2021 à 12h19
il vaut mieux faire 2 bridges indépendants.
HN si une seul ailette
code HBLD466 si 2 ailettes avec une BR de 103.66€
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YOBI
11/05/2021 à 13h34
yobi écrivait:
----
> HN si une seul ailette
Pas d'accord.
Bridge collé cantilever 1 ancrage coronaire partiel + 1 extension CCM pour 1 incisive
HBLD093 / ED libre / 83.78
>
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12/05/2021 à 10h01
Par contre j ai un cas similaire qui va arriver et je me posais la question également si techniquement c était mieux de faire 1 ailette et 1 extension à chaque fois ou 2 ailettes sur 11 et 21 avec les 2 dents en extension le tout ensemble car c est pour quelques années avec le risque de descellements...
12/05/2021 à 10h17
heu j'ai trouvé ça comme code pour le bridge collé provisoire :
HBLD034 - Pose d'une prothèse dentaire plurale transitoire collée
C'est NPC mais est ce que ça correspond à mon cas de bridge provisoire?
12/05/2021 à 12h36
Oui, c'est çà. Je crois que c'est le seul code de collé. Et c'est bien transitoire.
S'il a 18 ans, le temps que l'ortho rouvre les espaces, on devrait être assez tranquille en terme de croissance pour poser les implants rapidement.
12/05/2021 à 15h50
Je ne vois pas pourquoi faire un bridge collé "provisoire".
Tu fais un bridge collé "normal" et quand le moment est venu, tu réévalues en fonction de la situation clinique.
Et l'intitulé HBLD034 dans la CCAM c'est : Pose d’une prothèse dentaire plurale transitoire [bridge transitoire]
Il n'y a pas de notion de collage.
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19/05/2021 à 11h45
Fais plutôt un bridge collé " définitif " sachant que les recommandations sont plutôt d'attendre 25 ans pour la pose des implants. Ensuite , faire 2 bridges avec chacun une seule ailette sur les centrales ( il ne faut pas que le dispositif soit trop rigide ). Pour finir, tu peux demander à l'ortho de faire une très légère béance pour pouvoir passer les ailettes facilement sans trop fraiser les faces palatines des centrales