Fuite matériaux de comblement

Bonjour
J'ai eu une fuite du matériau de comblement ici biobank dans le sinus la patiente présente les signes d'une sinusites fièvre écoulement nasal un peu verdâtre. Je l'ai mis sous metronidazole et amoxicilline
A votre avis j'ouvre par voie latérale pr cureter avec dépose d'implant ? Autres CAT merci

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Dans un premier temps
Réouverture rapidement
Lavage nasal sérum phy
Antibio costauds
cortico

Lebarbu24 :Cad ouvrir par voie latérale cureter et déposer l'implant ?

Au départ c'est un Summers ?

Oui c un summers

Si tu as fait un Summers dans cette indication c'est que sans doute tu es pas trop à l'aise avec le volet latéral. Évite peut-être d' y retourner...
Le problème est plus infectieux que lié à la présence faible de biomateriaux dans le sinus . Donc ABtherapie fluoroquinolone ( attention aux tendons) et corticoïdes + rinçage narine. Dépose implant car il est sans doute contaminé.
Ça devrait aller mieux. Sinon Orl.

fatboy

04/06/2021 à 07h12

Malheureusement, je pense qu'il faut nettoyer le sinus par abord lateral, l'infection se fixe sur le materiau (tres poreux) et les antibios ne sont pas efficaces. Si tu n'es pas a l'aise, confie.
Combien de temps entre le summers et les signes d'infection?

Début de signes d'infection 4js
J'ai fait un summers pr deux raisons
1 artère antrale passe sur le chemin du volet vestibulaire
2je suis moins à l'aise avec l'abord lateral

2+2©

04/06/2021 à 09h34

par curiosité t'as un 3D avant la pose des implants?

Oui même la pose c'est faite avec un guide chirurgical jusqu'au plafond sinusien ensuite summers pr la 25

Remarque pour les anciens :
Maman a déjà vu des implants de 10 parfaitement ostéointégrés avec 4/5 mm d'os. Et les 5 mm restant dans le vide du sinus avec le biomatériau qui s'est barré.
Vous vous êtes jamais demandés : Pourquoi s'emmerder à mettre de la poudre pour couvrir 4 mm à l'apex d'un implant ? alors qu'il existe des implants ptérygoidiens qui traversent sans problème le sinus .....
Une fois l'implant parfaitement ostéointégré avec un apex dans le vide , avez vous eu des "péri implantites inverses" où les bactéries viendraient faire un cratère du coté du sinus (et non du coté de la cavité buccale) ?

Sinon pour le second implant maman aurait mis plus petit que le premier implant, au grand max du 8mm pour un summers.

2+2 ci joint le 3d avant avec les photos de pose en guidée flapless

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Ouille ouille.

Thomas Crown

05/06/2021 à 09h10

Quelle porte d’infection ici ? Le sinus ? Le flapless ? Qui a décrit des comblements sinusiens sous cette technique dans la littérature ?