Tous les forums
Cas OC
21/07/2021 à 19h04
Bonjour,
J’aurais aimé avoir des avis diagnostics sur cette radio en particulier la 14, patient se plaignant de sensibilités au froid secteur 1. Merci par avance.
06F806A2-5F46-42FA-B5B1-2756A4842663_ymvsbf.jpg
21/07/2021 à 20h29
Pas mieux 🤣
J’ai comme l’impression que le niveau d’Eugénol baisse
Est ce qu’il a touché le fond ?😂
22/07/2021 à 08h13
azerty écrivait:
------
> Son quoi?
Certificat de Synthèse Clinique et Thérapeutique
22/07/2021 à 08h15
Sans rire, c'est dans un contexte de plainte d'un patient où je serais intervenu sur la 14 inutilement
22/07/2021 à 08h20
Pour te faire plaisir:
-volumineux délabrement de 14, probablement d'origine carieuse.
Probabilité importante de devoir réaliser le traitement endodontique, à confirmer lors de l'éviction carieuse.
Multiples caries proximales débutantes sur les autres dents, ce jeune homme devrait arrêter le coca et commencer la brosse à dent.
22/07/2021 à 08h24
Merci, ça parait évident mais quand le patient est (sois disant) motivé par un confrère pour sa plainte on finis par se demander si on vie dans le réel.
Sethef écrivait:
------
> Pour te faire plaisir:
> -volumineux délabrement de 14, probablement d'origine carieuse.
> Probabilité importante de devoir réaliser le traitement endodontique, à
> confirmer lors de l'éviction carieuse.
>
> Multiples caries proximales débutantes sur les autres dents, ce jeune homme
> devrait arrêter le coca et commencer la brosse à dent.
22/07/2021 à 08h43
Des cons y en a partout....
Y en a même qui contestent le fait qu on leur a enleve des dents....
22/07/2021 à 11h16
Comme sethef, tout est dit.
Pourquoi le nombre de chieurs va en augmentant d'année en année? :-)
22/07/2021 à 12h31
Pas trop d'angoisse à avoir ! C'est du super classique !
Des précisions sur ce "confrère" ?
22/07/2021 à 12h43
C est intéressant de voir le dérouler et ou serer la raison de l plainte et surtout l' argumentation de la partie adverse et comment ils veulent te coincer
bonne journée
22/07/2021 à 13h28
Sethef écrivait:
------
> Pour te faire plaisir:
> -volumineux délabrement de 14, probablement d'origine carieuse.
> Probabilité importante de devoir réaliser le traitement endodontique, à
> confirmer lors de l'éviction carieuse.
>
> Multiples caries proximales débutantes sur les autres dents, ce jeune homme
> devrait arrêter le coca et commencer la brosse à dent.
Pas mieux, j'ajouterai que les lésions carieuses en mésial de 5 (probable) et 7 (certain) me semblent atteindre la dentine et nécessiter une intervention immédiate, tandis que les autres semblent se limiter à l'émail et peuvent se tenter à la reminéralisation avec une bonne hygiène et un passage du fil/brossettes; avec surveillance régulière.
A confronter avec l'observation clinique et les symptômes.
Pour la conduite à tenir/pronostic:
S'il s'agit d'une simple sensibilité au froid (douleurs non permanentes), il est possible que la pulpite sur 14 soit réversible (autre option= dent en voie de nécrose légèrement soulagée par un pansement provisoire type oxyde de Zn Eugénol); et je conseille l'exérèse carieuse en douceur pour tenter de conserver la vitalité si possible.
Vu la radio, il est possible qu'il y ait effraction pulpaire malgré cette symptomatologie modérée.
Si patient jeune, je garderai donc la biodentine sous le coude pour un éventuel coiffage direct.
Si effraction trop importante ou pulpe en voie de nécrose, endo, cf Sethef.
22/07/2021 à 13h30
Nouveau patient vu qu'une seule fois. Je le vois en consultation lui dit qu'il y a des caries et une obturation cariée. Test pulpaire montre douleur au froid sur 14 qui s'arrête rapidement, je diagnostique une pulpite réversible. Je dépose l'obturation et met un CVI pour réévaluer l'état pulpaire et voir les autres dents, et de toute façon il n'est pas recommandé de coller sur un RCI élevé... Il annule son prochain rdv en me disant retourner voir son ancien dentiste. Ok pas de problème, bon vent... Rappel un mois après me disant (en gros) que j'ai bousillé son inlay céramique sur la 14 et que la cause était sur une autre dent, que son dentiste a dit que je m'étais planté etc... il me directement demande si ma RCP peut prendre en charge un nouvel onlay. J'attends le dossier maintenant^^
22/07/2021 à 13h32
Merci pour ton aide !
En effet je l'ai prévenu pour la 17 mais sur la première séance vu les tests pulpaires la 14 me paraissait plus à l'origine de la douleur.
Gabzou écrivait:
------
> Sethef écrivait:
> ------
> > Pour te faire plaisir:
> > -volumineux délabrement de 14, probablement d'origine carieuse.
> > Probabilité importante de devoir réaliser le traitement endodontique, à
> > confirmer lors de l'éviction carieuse.
> >
> > Multiples caries proximales débutantes sur les autres dents, ce jeune homme
> > devrait arrêter le coca et commencer la brosse à dent.
>
> Pas mieux, j'ajouterai que les lésions carieuses en mésial de 5 (probable) et 7
> (certain) me semblent atteindre la dentine et nécessiter une intervention
> immédiate, tandis que les autres semblent se limiter à l'émail et peuvent se
> tenter à la reminéralisation avec une bonne hygiène et un passage du
> fil/brossettes; avec surveillance régulière.
> A confronter avec l'observation clinique et les symptômes.
>
> Pour la conduite à tenir/pronostic:
> S'il s'agit d'une simple sensibilité au froid (douleurs non permanentes), il est
> possible que la pulpite sur 14 soit réversible (autre option= dent en voie de
> nécrose légèrement soulagée par un pansement provisoire type oxyde de Zn
> Eugénol); et je conseille l'exérèse carieuse en douceur pour tenter de conserver
> la vitalité si possible.
> Vu la radio, il est possible qu'il y ait effraction pulpaire malgré cette
> symptomatologie modérée.
> Si patient jeune, je garderai donc la biodentine sous le coude pour un éventuel
> coiffage direct.
> Si effraction trop importante ou pulpe en voie de nécrose, endo, cf Sethef.
