Améliorer le contour gingival autour d'une CCM sur implant

Bonjour,

J'ai une patiente à qui on a posé un implant + greffe en place de 21, puis la CCM avec le pilier.
Comment puis-je améliorer le contour gingival ? Conjonctif enfoui en gardant le pilier (ou mettre un pilier angulé) ? Puis-je garder la CCM (si je ne change pas le pilier) en provisoire le temps que ça cicatrise ?

Merci à vous

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Prunelles

17/08/2021 à 11h45

Elle a un sourire gingival ?

Prunelles écrivait:
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> Elle a un sourire gingival ?

Elle découvre un peu plus que le collet de la 11

Prunelles

17/08/2021 à 12h38

2 solutions pour moi :
- la plastie gingivale, mais rééquilibrer les collets me semble "optimiste" et j'ai pas de conseils à te donner la dessus;
- un maquillage rose sur le collet de la 21 pour mimer une gencive. A distance sociale se sera invisible et tu pourra t'aligner facilement avec le collet de la 11.

2 solutions pour moi aussi:
- moins sourire et vivre avec...
- la totale: explanter, ROG, confection pont prov 11-x-22 car déjà des couronnes sur 11 et 22, ça évitera d'écraser la greffe, 6 mois plus tard implant+ RTG...
Mais faut de la motivation et €€€

et puis quoi encore !!!!!
ce que tu as fait (ou un autre) est satisfaisant compte tenu du cas ... si la précaution aété prise dans le consentement eclairé de signaler le problème au sourire
on n'est pas des etres divins , et on ne fait pas de miracles ... a moins d'y mettre le prix ...

Hokusai

18/08/2021 à 18h06

Franchement dans ce cas là... Je mets de la céramique rose.
C est acceptable pour 90% des patients et a distance sociale ça ne se remarque pas.

Merci pour vos réponses, la patiente me dira si elle souhaite rester comme ça ou non.

lachmar écrivait:

> on n'est pas des êtres divins , et on ne fait pas de miracles ... a moins d'y
> mettre le prix ...
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et encore.....restons humbles.

c'est toi qui as fait les ceramiques initiales
et la ceramique implanto poertée ?

Une classification est sortie l'année dernière dans une publication de zucchelli et col. concernant les problèmes mucogingivaux, orientée vers la résolution du problème.

Gamborena vient de sortir un papier là dessus mais je n'ai pas encore pu y jeter un œil.

lachmar écrivait:
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> c'est toi qui as fait les ceramiques initiales
> et la ceramique implanto poertée ?

J'ai réalisé la couronne sur implant oui. Je savais que ça allait être compliqué, j'aurais dû demandé de faire le collet rose.
L'implant a été posé par un confrère qui gère plutôt bien mais il y avait une grosse résorption.

Osaekomi écrivait:
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> Une classification est sortie l'année dernière dans une publication de zucchelli
> et col. concernant les problèmes mucogingivaux, orientée vers la résolution du
> problème.
>
> Gamborena vient de sortir un papier là dessus mais je n'ai pas encore pu y jeter
> un œil.

Je vais voir si je trouve cet article