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paiement

rat

25/11/2021 à 10h11

Bonjour,
J'ai fait une 24 CCM a une patiente.
Au moment de la télétransmission de la feuille et du paiement, elle me dit ne pas avoir de mutuelle.
Quand je lui avais précisé que la première prémo faisait partie du RA0 elle avait acquiescé.

Je sais , c'est de ma faute; mais pour avoir un petit quelque chose de remboursé quel est le remboursement sécu 107.50 €?


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Prunelles

25/11/2021 à 10h14

70% de 120€ au régime général


doc.yoyo

25/11/2021 à 10h23

As-tu fait signé un devis pour accord ? Si oui je ne vois pas ou est ton problème


doc.yoyo

25/11/2021 à 10h23

signer


rat

25/11/2021 à 10h30

en général, JE signe le devis, je le donne au patient pour qu'il l'envoie à sa mutuelle et il revient en me disant sa décision.
Là j'ai zappé un truc...Mais je ne veux pas la fâcher mais récupérer le remboursement sécu.
Je ne pense pas que ce soit 84 €


hipolyte

25/11/2021 à 10h56

Bonjour,
si elle n'a pas de mutuelle le remboursement total sera bien de 84€.


doc.yoyo

25/11/2021 à 14h07

Si elle a accepté le prix de départ, sans te dire qu'elle n'avait pas de mutuelle tu n'y es pour rien, moi je demanderai le prix normal (500€)
Elle économise à l'année une cotisation mutuelle, elle peut bien se payer une couronne


paulru

25/11/2021 à 15h42

Sur le devis conventionnel c'est indiqué. Si elle a signé elle paye, c'est pas à toi d'assumer le fait qu'elle n'a pas de mutuelle. Si elle n'a rien signé c'est pour bibi...


DELAF

25/11/2021 à 19h58

paulru écrivait:
------
> Sur le devis conventionnel c'est indiqué. Si elle a signé elle paye, c'est pas à
> toi d'assumer le fait qu'elle n'a pas de mutuelle. Si elle n'a rien signé c'est
> pour bibi...

Je ne suis pas d’accord ; tu ne l’a pas bien renseigné.
Si elle n’est pas malheureuse tu lui explique et lui demande de régler, si ce n’est pas le cas tu passes ta facture de labo en perte .
Perso , je ne chercherai pas à avoir le remboursement sécu . Tu pourrais être soupçonné d’avoir touché un dessous de table car pour avoir le remboursement il faudra attester d’un paiement total.


merlin31000

25/11/2021 à 23h39

DELAF écrivait:
-----
> paulru écrivait:
Tu pourrais être soupçonné d’avoir touché un dessous de table car pour avoir le remboursement il faudra attester d’un paiement total.

Tu tiens ça d'où...!? Ton affirmation ne tient pas la route !
Bien sûr qu'un praticien peut récupérer la somme qui lui revient (70% du tarif de responsabilité de la CPAM)..., ne serait ce que pour régler au moins une partie de la facture du prothésiste !


DELAF

26/11/2021 à 06h32

Je pense qu’il est risqué d’attester un encaissement de seulement 84 € .
Ce n’est qu’un avis et je ne le ferais pas.
( vu ce qu’il va rester comme bénéfice en retirant à peu près 30 % de cotisations et l’impôt je prends la facture à mon compte et passe à autre chose. )


rat

26/11/2021 à 09h50

donc c'est pour bibi


merlin31000

26/11/2021 à 11h22

DELAF écrivait:
-----
> Je pense qu’il est risqué d’attester un encaissement de seulement 84 € .
> Ce n’est qu’un avis et je ne le ferais pas.
> ( vu ce qu’il va rester comme bénéfice en retirant à peu près 30 % de
> cotisations et l’impôt je prends la facture à mon compte et passe à autre
> chose. )
>

Je reste estomaqué devant un tel raisonnement.
Un conseil :
Tu n'as plus qu'à te spécialiser dans les soins de patients sans mutuelle et revêtir le costume de sœur Thérésa ou de l'abbé Pierre...
MDR !



doc.yoyo

26/11/2021 à 13h57

Il me semble que je demanderais qd même au patient de me règler normalement. Chacun voit midi à sa porte, ça te servira de leçon pour les prochaines fois....................


Gabzou

28/11/2021 à 11h46

La solution simple: tu fais un 1/3 payant sur part sécu, mais pas sur part mutuelle.
Tu es réglé de la part sécu.
Tu es libre de réclamer ou non la part mutuelle à la patiente, selon que tu penses que tu as mal informé la patiente, ou que c'est elle qui a essayé de t'avoir en te masquant le fait qu'elle n'avait pas de mutuelle.
Si tu as déjà transmis sans 1/3 payant (ce que tu n'aurais pas du faire sans avoir été réglé, mais qui ne prête pas à conséquence, personne ne t'accusera de dessous de table, la sécu te diras juste que le fait que tu sois payé n'est pas de son ressort car en faisant la feuille de soin tu déclarais que c'était le cas), tu es bien évidemment en droit de réclamer au moins le remboursement sécu à la patiente.

Il n'y a aucun risque à ne demander que la part sécu à la patiente; tu indiques dans ton dossier que la patiente te dois encore la part complémentaire, et ensuite tu indiques que tu abandonnes la récupération de cet argent.

D'où est-ce que tu sors cette histoire de dessous de table DELAF, je suis curieux de l'origine de cette idée?


rat

28/11/2021 à 18h35

merci


moritooth

28/11/2021 à 19h20

500 € est un plafond, mais tu peux prendre un tarif inférieur, personne ne te diras rien ( bien au contraire). Dans ton, cas ta patiente n'a pas signé le devis, et tu lui a donné une information incomplète sur le RAC0 , donc clairement tu es en tort. Néanmoins, si elle est normalement cortiquée elle se doute qu'une CCM ne coute pas 84€, et peut-être que tu peux essayer de couper la poire en deux...Si elle refuse par contre tu n'a pas le choix !


DELAF

28/11/2021 à 19h35

Gabzou écrivait:
------
> La solution simple: tu fais un 1/3 payant sur part sécu, mais pas sur part
> mutuelle.
> Tu es réglé de la part sécu.
> Tu es libre de réclamer ou non la part mutuelle à la patiente, selon que tu
> penses que tu as mal informé la patiente, ou que c'est elle qui a essayé de
> t'avoir en te masquant le fait qu'elle n'avait pas de mutuelle.
> Si tu as déjà transmis sans 1/3 payant (ce que tu n'aurais pas du faire sans
> avoir été réglé, mais qui ne prête pas à conséquence, personne ne t'accusera de
> dessous de table, la sécu te diras juste que le fait que tu sois payé n'est pas
> de son ressort car en faisant la feuille de soin tu déclarais que c'était le
> cas), tu es bien évidemment en droit de réclamer au moins le remboursement sécu
> à la patiente.
>
> Il n'y a aucun risque à ne demander que la part sécu à la patiente; tu indiques
> dans ton dossier que la patiente te dois encore la part complémentaire, et
> ensuite tu indiques que tu abandonnes la récupération de cet argent.
>
> D'où est-ce que tu sors cette histoire de dessous de table DELAF, je suis
> curieux de l'origine de cette idée?

Parce que les gens sont méchants !