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Vis de couverture apparente
13/12/2021 à 10h13
Bonjour ,
J'ai posé un implant TSV zimmer il y a plus d'un mois, par choix j'ai fait du 2 temps chirurgicale car je suis novice en implantologie .
La patiente revient avec la vis de couverture apparente , l'implant ne bouge pas , absence de douleur .
Est ce que je peux visser ma vis de cicatrisation ou vaut-il mieux rouvrir et refermer en couvrant ma vis de couverture ?
merci de vos retour
13/12/2021 à 10h28
Cela m'arrivait systématique pour les implant TSV 6mm de diamètre. Pas de problème par la suite si ostéointégration, bien que je n'ai jamais eu de fibrointégration dans ce cas de figure. Mais j'attendais au moins 6 semaines après la chir avant de mettre la vis de cicatrisation.
13/12/2021 à 10h51
Merci pour ton retour ,
Je peux donc laisser la vis de couverture à l'extérieur encore 2 mois le temps de l'ostéointegration , ou vaut il mieux que je place ma vis de cicatrisation avant les 3 mois donc à partir de 6 semaines ?
13/12/2021 à 13h54
Comme tu le sens ! Mais je ne suis pas ici celui qui a le plus d'expérience !! (cf pluton par exemple !!)
13/12/2021 à 18h03
A un mois post pose je n'essaierais pas d'aller dévisser la vis de couverture. Pour peu qu'elle soit bien serrée, ou collée avec un peu de sang, ça risque de compromettre l'ostéointegration naissante. Attendre minimum 2 mois avant de tenter la manœuvre. Quelques conseils d'hygiène et ça ne devrait poser aucun problème à rester comme ça.
14/12/2021 à 12h49
Perso je mettrais la vis de cicat en place afin de stabiliser la gencive. Si la vis de couverture est apparente, je pense que tu as un defaut de gencive. Il est recommandé d'avoir 3mm en hauteur (cf livre de Linkevivius qui est top)
23/12/2021 à 16h34
Si ton patient a un contrôle de plaque adéquat, ce n'est normalement pas l'ostéo-intégration qui va poser problème. Ce sera le vide peut-être présent entre la base de la future coiffe et ton implant. Si ça n'a pas d'importance esthétique, et si ton patient n'est pas pointilleux, tu auras une coiffe dont le pilier sera très facile à brosser et ça passera. Si la lèvre découvre la base de la couronne, ce sera inacceptable esthétiquement. Un lambeau de recouvrement sera alors nécessaire