cotation

Bonjour je dois realiser un brigde avec 15 ccm 16 interccm et inlay metal en extension sur 17;ceci etant NR mais la mutuelle me demande la cotation.Que dois je indiquer ?Merci a toutes et tous

barbabapat

04/02/2022 à 13h28

Ca dépend complètement comment tu code les bridge de base et les éléments accessoires si tu segmentes le bridge en plusieurs sous unités.

Sur un bridge total, c'est le bridge de base (les 3 premières dents) auquel il faut ajouter les inter et les piliers supplémentaires.

Prunelles

04/02/2022 à 14h02

Quasi certain que ton truc n'existe pas dans la CCAM.
Si tu veux absolument un code, tu as le choix :
- si 15 n'est pas trop délabrée, tu fais un bridge collé;
- soit tu tailles la 17 pour en faire un pilier "classique";
- soit tu poses un clou en 16 et tu laisses 15 et 17 tranquilles.

NB : l'Inlay métal sur 17 y'a de fortes chances qu'à court/moyen terme sa couve une lésion carieuse en dessous. Du coup, je te conseille pas.

merci pour vos reponses. je sais que l inlay n est pas top mais la patiente ne veut pas toucher la 17.La codification serait donc NR?

Prunelles

04/02/2022 à 14h09

vinouu écrivait:
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> la patiente ne veut pas toucher la 17.

Donc c'est elle qui a fait 6ans d'études et qui décide de son plan de traitement ?

> La codification serait donc NR?

Oui.

zebob

04/02/2022 à 14h22

implant

attention : un acte non remboursable est inscrit à la nomenclature et a donc une codification, bien que n'ouvrant droit à rien au RO (conditions d'exclusion)
un acte hors nomenclature n' a pas de codification car il ne figure pas à la CCAM

bill

04/02/2022 à 15h40

Pareil que Prunelles, tu peux faire un bridge collé

Bridge collé 2 ancrages (ou plus) coronaires partiels + 1 inter CCM pour 1 PM ou 1 molaire
HBLD414 / ED libre / 103.06

Mais bof...


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pour les complémentaires le distingo NR et HN est important, le contrat peut prévoir une participation sur NR et bien plus exceptionnellement sur HN.
Si tu notes NR sur le devis certaines vont te tanner pour avoir un code....

Pour zebob : idéal en principe, surement déjà proposé en amont par notre confrère .... mais on ne sait rien d'une opposition de principe de la patiente, d'un contexte médical particulier, du site.

Algi

04/02/2022 à 17h33

Si NR c.est forcément avec un code CCAM...

Le HN,comme son nom l'indique, est pas dans la CCAM....

Élémentaire mon cher Moleson .


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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

+1 avec mole et Algi
C'est du Hors Nomenclature, il n'existe pas de code CCAM.
A noter que si tu dois faire un inlay-core sur la 15, celui-ci serait NR ( et non HN) avec son code CCAM

si Moleson est pour moi, vois plus haut la post de Prunelles.... les mutuelles sont tatillonnes et bureaucratiques.

merci pour vos reponses.La patiente a deja ce bridge qui date et souhaite le remplacer pour raison esthetique.Comme elle dit ca a tenu 15 ans alors .....

Mouai… et c’est toi qui risque de passer pour une truffe parce que le truc n’a tenu que 5 ou 10 ans alors que le précédent en avait tenu 15…

vinouu écrivait:
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Comme elle dit ca a tenu 15 ans alors .....

Comme dit bouboule, grosse méfiance vis a vis de ce genre d'argument. La racine de la 15 a déjà beaucoup "travaillée"...