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Guide chirurgical à appui, osseux, dentaire, muqueux ? et pour quoi faire ?
25/05/2022 à 18h26
Comme tu peux l'observer sur l'image (21) malgré la complexité du cas il y a une recherche de symétrie contrairement à ce cas traité avec un guide à étage
Positdental 021.jpg
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5.jpg
26/05/2022 à 14h09
Actuellement , le guide me sert surtout à faire une planif prothétique. En fin de chir, je prends l’empreinte optique , qui est matché avec la planif pré op, la modélisation du bridge est faite de suite , puis imprimé en résine flexera avec rosenscrew, sans tibase , et posé en fin d’aprem .
Avantage : pas de gros diamètre du trou dans le bridge qui oblige parfois a un esthétique moyen, pas de collage de pilier prov pendant la chir.
inconvénient , quelques heures d'attente. Moins confortable que lorsque s'est Alain qui termine le bridge pendant que tu suture.
26/05/2022 à 14h34
exemple de guide, pour quasi le meme cas : guide resine a apuis dentaire muqueux VS guide appuis dentaire/ osseux.
Avantage posit sans aucun doute sur la ridgidité et la pose de l'implant le plus distal...
posit.jpg
lsfdentaire.jpg
26/05/2022 à 14h42
hors sujet, mais en regardant dans mes dossiers pour mettre les photos de guide, je retrouve celui-ci.
Bi-max faite il y a quelques années. Patient anti-vax, décédé du covid il y a 4 mois...
positdental.jpg
27/05/2022 à 07h49
jeff écrivait:
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> On peut faire des guides à étage à appuis osseux…
> .
Tout à fait puisque le principe est de positionner le bridge sur la fixation du guide. Ces guide à étage ont amha un inconvénient, en cas de mal position du guide de fixation le bridge le sera aussi. Je n'ai jamais vu de bi-max avec ce système.
jeff écrivait:
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> hors sujet, mais en regardant dans mes dossiers pour mettre les photos de guide,
> je retrouve celui-ci.
> Bi-max faite il y a quelques années. Patient anti-vax, décédé du covid il y a 4
> mois...
C'est bien triste.
Combien de temps t'as pris la préparation de ce cas ?
Pour la chirurgie de mémoire à 15h la bi-max était fini ?
27/05/2022 à 10h18
Tu as une bonne mémoire . Effectivement, c’était plutôt rapide pour une bimax.
Le temps devant mon ordi avec meshmixer , des heures…
Les deux dernier cas , j’ai délégué toutes la modélisation à Design4me. J’imprime ensuite au cab.
C’est certain qu’il y aura toujours des arbitrages à faire entre le temps passer soit même et le niveau de déléguation de . tâche
27/05/2022 à 15h52
jeff écrivait:
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> hors sujet, mais en regardant dans mes dossiers pour mettre les photos de guide,
> je retrouve celui-ci.
> Bi-max faite il y a quelques années. Patient anti-vax, décédé du covid il y a 4
> mois...
c est un guide coulé ? en titane ?
28/05/2022 à 12h11
jeff écrivait:
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> Actuellement , le guide me sert surtout à faire une planif prothétique. En fin
> de chir, je prends l’empreinte optique , qui est matché avec la planif pré op,
> la modélisation du bridge est faite de suite , puis imprimé en résine flexera
> avec rosenscrew, sans tibase , et posé en fin d’aprem .
> Avantage : pas de gros diamètre du trou dans le bridge qui oblige parfois a un
> esthétique moyen, pas de collage de pilier prov pendant la chir.
> inconvénient , quelques heures d'attente. Moins confortable que lorsque s'est
> Alain qui termine le bridge pendant que tu suture.
Bonjour quelle marques de mua utilisez vous avec les rosenscrew parce qu’elles ne sont pas compatible avec tous les piliers merci
31/05/2022 à 09h36
Hokusai écrivait:
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> jeff écrivait:
> ----
> > hors sujet, mais en regardant dans mes dossiers pour mettre les photos de
> guide,
> > je retrouve celui-ci.
> > Bi-max faite il y a quelques années. Patient anti-vax, décédé du covid il y a
> 4
> > mois...
>
> c est un guide coulé ? en titane ?
c'est dommage que jeff ne poursuive pas la discussion... Hokusai voici le patient qui a bénéficié de ce guide en début de chirurgie (22)
Pourquoi penses tu que le guide est en titane ?
Positdental 022.jpg
31/05/2022 à 12h42
posit écrivait:
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> Pourquoi penses tu que le guide est en titane ?
parce qu il est en contact avec l os... alors je me dis qu il doit etre en titane.
mais en meme temps je pense qu il a ete imprime en resine calcinable puis mis en moufle pour être coulé... et que c est chaud de couler du titane.
alors peut etre est il coulé en crco...
je me questionne ;)
31/05/2022 à 14h43
En effet le titane coulé c'est très compliqué, j'ai coulé le guide que présente jeff (23) en Cobalt-chrome
Positdental 023.jpg
31/05/2022 à 18h12
mais les guides que tu fais actuellement sont réalisés par frittage laser de poudre de titane non ??
31/05/2022 à 19h31
non, le chrome cobalt est très résistant, je n'ai jamais eu de casse avec mes guides ajourés. Ils offrent une bonne visibilité contrairement au guide à étage en plastique comme tu peux l'observer avec celui de jeff.
7.jpg
31/05/2022 à 19h57
C’est quoi le temps de conception moyen pour un guide ht et bas ?
NB : Je suis le seul à trouver que ce fil est à des années lumières de notre pratique quotidienne ?
31/05/2022 à 21h11
Prunelles écrivait:
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> C’est quoi le temps de conception moyen pour un guide ht et bas ?
>
> NB : Je suis le seul à trouver que ce fil est à des années lumières de notre
> pratique quotidienne ?
Je comprend ce que tu dis, ce n'est pas l'exercice majoritaire. Maintenant des patients qui ont le budget et le besoin existent dans tous les cabinets dentaire, 2 à 3 par ans sont concernés. Pour le praticien qui pose régulièrement et avec une procédure rodée, la plus par des cas sont gérable. Pluton se propose même un suivi au fauteuil dans la tradition du compagnonnage. Autrement faut déléguer la pose et faire la prothèse d'usage dans des conditions confortables.
Pour le temps de préparation, un maxillaire c'est 5 jours de boulot + le jour de la pose et la chir 3 à 4 heures, soit une journée à y consacrer.
Pour le patient 1 séance et sortir avec des dents c'est top.
01/06/2022 à 08h49
Voici Prunelles Les bridges (24) que jeff a posé en fin d"intervention. Maintenant que le protocole est bien rodé en consacrant une journée de 3 à 6h pour 1 ou 2 maxillaires ça rentre vraiment dans le sentiment d'un exercice quotidien.
Positdental 024.jpg
01/06/2022 à 09h26
Je considère que je gère trop peu de cas annuellement pour arrêter d'adresser mes patients à un implanto-exclusif pour la pose.
Je suis admiratif devant les cas présentés ici et effectivement ton protocole semble très efficace.
Je me demande si un omni qui pose un peu se lancerai dans une MCI ? Hokusai ?
01/06/2022 à 14h14
Prunelles écrivait:
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> Je me demande si un omni qui pose un peu se lancerai dans une MCI ? Hokusai ?
Nop super loin de la...
le max que j'essaie de faire c'est d'irriguer sous ma douille titane...
guide avec irrigation.png
02/06/2022 à 11h00
Prunelles écrivait:
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> Je considère que je gère trop peu de cas annuellement pour arrêter d'adresser
> mes patients à un implanto-exclusif pour la pose.
J'avais étudié le marché de l'implanto et il en ressortait que que 70% des poseurs était à une moyenne de 50 implants ans dont les 3/4 à moins de 30. Au bout d'un certain temps de nombreux poseurs préféraient déléguer la pose.