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Le boulanger
23/05/2022 à 15h28
Patient de 62 ans, fumeur, hyper stresse, l’anesthésie qui prend super mal…
Je compte lui proposer - à la posit- un bridge complet à mise en charge immédiate en haut sous AG?
Ainsi que des implants secteur 3
Qu’en pensez vous?
Choqués?
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23/05/2022 à 15h49
Les pulpects de 13 , 27 et l'extraction de 18(17?) ne vont pas se faire sous AG :-)
23/05/2022 à 16h22
Denteo33 écrivait:
--------
> Patient de 62 ans, fumeur, hyper stresse, l’anesthésie qui prend super mal…
> Je compte lui proposer - à la posit- un bridge complet à mise en charge
> immédiate en haut sous AG?
>
> Ainsi que des implants secteur 3
>
> Qu’en pensez vous?
> Choqués?
déjà la motiver pour au moins diminuer au max le tabac.....quitte à l'aider avec patchs, ou cigarette electronique....
AG.....bof....je ne vois pas l'intérêt....
23/05/2022 à 17h17
- Fumeur ~ 15 cigarettes
- Sous AG : car l’anesthésie prend chez lui super difficilement : les extractions du secteur 3 ont été très penibles
23/05/2022 à 17h33
Sous AG, ok, denteo. Mais les deux dents a devitaliser 13 et 27 peuvent etre tres hasardeuses, necessiter peut etre si tu ne trouves pas des canaux, un deuxieme RV long. Et tu dois faire ca avec le stress du temps d'anesthésie generale, avec l'anesthesiste qui regarde sa montre, pffff....
Bof, perso, j'aurais les chocottes sans entrainement contre la montre de l'AG :-) C'est toujours la ou ca merdoie :-)
L'extraction de 18 semble fastoche, par contre!
23/05/2022 à 22h18
J'ai toujours des doutes face au bridge complet quand toutes les dents sont là. Quand les dents vont bien je me demande pourquoi jumeler; et quand on pourrait se dire que le bridge sert de contention (comme dans ton cas) ce qui semblerait l'indication, je me dit qu'il y a forcément une dent qui va merder dans le tas et nécessiter des bricolages bien moches avec avulsions sous le bridge etc... dans quelques années.
Cela dit vu le patient et si la paro est stabilisée, pourquoi pas.
Qu'est ce que tu appelles anesthésie qui prends mal? A priori on a réussi à lui traiter endo 10 dents, je ne vois pas pourquoi ce que tu prévois ne serait pas possible, surtout si c'est au maxillaire et qu'il te reste peu de dents vivantes.
C'est de l'AG de confort pour toi et pour lui, la différence c'est que lui n'est pas conscient des risques de l'AG et que tu devrais l'en dissuader et diminuer son stress.
24/05/2022 à 01h52
C’est pour cela que j’aime toujours Eugenol, pour les échanges d’idées.
Je parlais d’un bridge complet sur IMPLANTS!
La majorité des nonoliens est donc beaucoup plus conservatrice que je ne le suis et partirait sur la conservation maximale des dents avec un bridge complet « de contention »
24/05/2022 à 06h46
J'avais aussi compris bridge sur implants mais ce n'était pas clair. Fumeur, 15 cigarettes, hum!
24/05/2022 à 06h55
Denteo33 écrivait:
> Qu’en pensez vous?
J'exposerais à ton patient toutes les actions possibles, avantages , inconvénients, opportunités, etc..
Il choisira en fonction de son projet de vie.
24/05/2022 à 06h56
Denteo33 écrivait:
--------
> C’est pour cela que j’aime toujours Eugenol, pour les échanges d’idées.
>
> Je parlais d’un bridge complet sur IMPLANTS!
>
> La majorité des nonoliens est donc beaucoup plus conservatrice que je ne le
> suis et partirait sur la conservation maximale des dents avec un bridge complet
> « de contention »
Effectivement chacun voit le cas sous le filtre de ce qu'il maîtrise le mieux. Pour toi c'est bridge implanto et à part la clope tout semble bien jouable.
Pour moi c'est un jolie cas de restauration conventionnelle complète UNITAIRE Emax avec implanto pour 35 36 45 46 16 26, à équilibrer évidement. Mais quasi sûr que l'implanto totale sera plus pénard à faire !
24/05/2022 à 07h24
Denteo33 écrivait:
--------
> - Fumeur ~ 15 cigarettes
çà c'est ce qu'il avoue.....compte le double....donc un bon paquet/jour
> - Sous AG : car l’anesthésie prend chez lui super difficilement : les
> extractions du secteur 3 ont été très penibles
>
chez le gros fumeur, c'est souvent le cas....cqfd pour le faire diminuer fortement......
24/05/2022 à 10h09
Le bridge implanto se défends aussi, sans doute autant que bridge sur dents. Par contre la gestion du niveau osseuse va être délicate.
Je comprends mieux l'AG, même si je reste assez réfractaire, mais je ne sais pas à quel point ça a été compliqué pour les avulsions (qui étaient à la mandibule cela dit, c'est toujours plus compliqué).
24/05/2022 à 10h28
quoique tu fasses tu seras l homme de la situation vu que tu le lèves à 4h , c est en phase avec un boulanger .
25/05/2022 à 06h34
Et pourquoi pas une partie des soins sous meopa ? Perso mon le résultat sur mon fils a été bluffant. J'étais pas très pro meopa et vraiment ça permet de soins apaisés. Je suis revenu de mes préjugés.
Ça c'est pour la blague ...