Dent 21 retraitement

Bonjour ma cousine à un souci sur la dent 21 je l’ai envoyé chez mon dentiste pour lequel je travaille il ne trouvait rien à sa douleur l’ancien traitement endodentique avait l’air bon.

Passif de la dent : dévitalisée depuis 20 ans , kyste apicale il y a quelques années également…

Elle file chez l’endo, lui dit qu il y a à priori rien mais effectue un retraitement explique que c’est un peu cracra mais pas plus la douleur est toujours la même qu avant traitement.

Je vous joins la photo, l’endo lui dit qu il n’y a plus rien… douleur sourde en continue pourtant Merci de vos retours elle souhaite consulter un médecin spécialisée en douleur orofaciale pour le coup…

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cone beam ?

Bonjour rien au cone beam selon l’endo. Je lui demande les images….

il y a quoi sur la 22 en vestibulaire?

Perso je suis secrétaire médicale à priori dent saine toutes les incisives sont saines hormis la 21 dévitalisée vous voyez quoi sur la 22?

adhoc

06/09/2022 à 10h27

Zone radio claire : ca parait foncé ici au niveau de la face interne de la 22. Peut etre une zoneamincie tres pauvre en email, ou déminéralisée (occlusion serrée), ou carie (peu de chances, mais ne pas ecarter). Un sondage serait top. Faire aussi tests percussion douce sur 21 et 22 , et 11 et 12 pour comparaison.
Essaie de fournir la radio de la 12 prise a peu pres avec la meme angulation symetrique , si tu le pêux.

Ok top je regarde ça je reviens vite vers vous si l’endo lui file toutes les images moi j’ai qu une radio

Oui également gros serrement de dent chez ma cousine ! Quelque temps qu elle n a plus de Goutiere mais la douleur me paraît forte et bien localisé pour que cela soit dû à ça…au toucher c’est douloureux et ça lui fait des élancements dans la dent

A partir du moment ou tout est ok avec des signes algiques toujours vérifier si il y a une fêlure
je dis ca je dis rien

Bonjour

L’endo a fait un retraitement de racine et n’a pas vu de fêlure… mon boss y a pensé mais rien au cone beam. Est ce qu on peut passer au travers même si sur les images il n y a rien ?!

Bonjour, je dirais soit fêlure 21 ou bien autre dent voisine ou sur l arcade antagoniste qui soit cariée mais du même coté, le cas est bien connu du patient qui désigne une dent dévitalisée douloureuse et la cause est une autre dent cariée; C'est toujours surprenant

Bonjour, je dirais soit fêlure 21 ou bien autre dent voisine ou sur l arcade antagoniste qui soit cariée mais du même coté, le cas est bien connu du patient qui désigne une dent dévitalisée douloureuse et la cause est une autre dent cariée; C'est toujours surprenant

Bonjour ci joint le tout dernier cône beam pour avis

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Les photos pardon

effectivement zone dense en mésial à l'apex.
Il faut voir quel type de ciment a été utilisé,certains sont - résorbables que d'autres.

Prunelles

16/09/2022 à 13h00

La reprise de l'endo sur la 21 date de quand ?

Début août

Ci joint photos

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Prunelles

16/09/2022 à 16h05

Rien de particulier pour moi. Y'a bien du matériau d'obturation projeté au-delà de l'apex mais c'est propre autour.
Ca fait 1 mois que le retraitement a eu lieu et les douleurs sont toujours les mêmes ?

Oui toujours les mêmes douleurs … et même plus intenses

Prunelles

17/09/2022 à 06h44

Je pense qu’il faut commencer à écarter l’origine dentaire, mais y’aurait bien un dernier truc à essayer.
Tu dis que ta cousine bruxe. Faudrait faire une petite analyse occlusale.
Peut être que la restauration sur la 21 est en cause. En dernier recours, voir avec une gouttière.