Cookie Consent byPrivacyPolicies.comJe craque, gestion problème en PAT - Eugenol

Je craque, gestion problème en PAT

burnax

29/10/2022 à 08h36

Bonjour, comment gérer un patient limite hypochondriaque, hypermaniaque sur un complet haut et bas, (ce n est pas son 1er)tous les mois abcés par ci abcés par là !!, ulcération, à trouver à la loupe, ( il me faudrait plusieurs posts, pour noter toutes les remarques.. souvent non justifiées ,limite extravagantes comme un semblant de polish et il revit ). A noter, je pense en discutant avec papy, qu'il est comme ça dans tous les domaines..

Bref, je craque..

Refaire, non, car , je perdrai mon temps.

Certains me diront de l'envoyer boulet, trop simple, c ' est le genre de patient, que je compare à une moule sur son rocher, il ne lâchera rien.

Ma RCP, pour expertise ?

Des idées ?

Merci


Et7jtaj0pdi18gzjlxjiamlx15gs - Eugenol
Prunelles

29/10/2022 à 09h02

« Mr Michu, j’ai fait de mon mieux. Je pense que les appareils complets ne vous apportent pas totalement satisfaction donc voici un devis pour des all-on-6 ht et bas. Vous serez tranquille avec ça. »

Sur 2021/2022, j’ai fait 37 complets. J’ai aucune idée si c’est beaucoup ou pas; mais je suis rincé au point d’être sur le point d’arrêter d’en faire. Si pour la majorité y’a pas grand chose à redire. Pour une petite partie des patients, j’accumule un nombre non négligeable de séances pour du SAV.


Dentarue

29/10/2022 à 09h06

Devis implantaire.
Avant ses complets allaient mais ses muqueuses ont beaucoup vieilli, faut passer à autre chose.
Avec les normes environnementales on n’a plus d’aussi bons matériaux qu’avant. Comme pour les peintures, c’est A++ mais ça ne tient pas ☝️.


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> La liberté de prescrire n'est pas une autorisation à faire nimporte quoi. posit 21/10/2022


Hok 1b hgd3rj - Eugenol
Hokusai

29/10/2022 à 09h09

burnax écrivait:
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> Ma RCP, pour expertise ?

jean michel expert:"oui je confirme, y a plus de dents..."


Ylfwcw979cz1jnx9gfqeaxndiuzk - Eugenol
Algi

29/10/2022 à 09h37

Patient chiant compliqué pas forcément méchant.... avec ou sans dents...
De temps en temps on en choppe un mais malheureusement, contrairement à la chtouille, y'a pas de traitement miracle....
Sauf à les voir venir et s'en protéger par l'abstinence....


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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!


Ylfwcw979cz1jnx9gfqeaxndiuzk - Eugenol
Algi

29/10/2022 à 09h40

Et pour ce qui est des implants... avec ce genre de problématique de doléances sans fin mieux vaut se contenter d'un truc rac0 car si en plus ça lui coûte un bras ça se termine en procédure...


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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!


burnax

29/10/2022 à 10h02

"Patient chiant compliqué pas forcément méchant.... avec ou sans dents...
De temps en temps on en choppe un mais malheureusement, contrairement à la chtouille, y'a pas de traitement miracle....
Sauf à les voir venir et s'en protéger par l'abstinence.... "

Bien vu Algi et bien résumé, par contre, impossible de le deviner au 1er abord, malgré un 6ème sens affûté, pour ce charmant couple de ptits vieux très gentils.

Je pensai lui dire , qu'il faut savoir siffler la fin de la partie, mon manque de solution (implants impossible à expliquer et proposer), qu'il aille refaire les appareils vers un autre confrère, avec prise en charge du NR, au cas où, avec accompagnement du patient jusqu'à une nouvelle prise en charge.


Jf35

29/10/2022 à 10h37

Hyper maniaque avec un complet haut et bas , t sûr ?’
Un manque de vitamine B ou futur diabète oui.


Capture d écran 2018 05 16 à 21.30 - Eugenol
Daryl

29/10/2022 à 10h54

Lui conseiller de mettre ds l'intrados pour son confort personnel , du Hyalugel ou du fixodent même si ton complet tient sans , en lui vantant les merveilles du produit , en en faisant des tonnes.
tu lui dis d'essayer ça pendant 1 mois .. IL faut qu'il t'oublie car j'ai l'impression qu'il vient te voir pour se rassurer lui même. T'es sa boue de sauvage du moment !!


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barbabapat

29/10/2022 à 10h55

burnax écrivait:
------

>
> Bien vu Algi et bien résumé, par contre, impossible de le deviner au 1er abord,
> malgré un 6ème sens affûté, pour ce charmant couple de ptits vieux très gentils.
>

Il a de la famille autour. Quelle vie sociale? Ces "équilibrages" servent ils de compensation?


bouboule

29/10/2022 à 10h56

C’est pour ça que je fais plus d’amovible.
Ceux que j’ai eu avec se profile là j’ai juste dit: “deux solutions: soit c’est moi qui ne suis pas compétent pour vous aider. Soit c’est vous qui ne supporterez jamais ce type de prothèse.
Je vous conseil donc de prendre un deuxième avis. Pour ma part je vous fais aujourd’hui un devis pour régler votre problème en passant sur une solution fixe implantaire. Je ne veux plus toucher à vos appareils de peur de trop les fragiliser à force de les meuler.”
Jamais eu de problèmes à les convaincre. On ne se rend pas compte de la puissance de dire non je ne sais pas tant qu’on ose pas le dire.


burnax

29/10/2022 à 11h51

Tous les plans B y sont passés et je mettai dit, " il va craquer ", du gel, du "non" à la Bouboule, à la consultation psy version Enlaye .
Le bougre est têtu.

Bref, je cherche une porte de sortie.


bouboule

29/10/2022 à 11h56

Euh ma version du non n’a pas de suite, sauf implantaire dans un cas comme ça…
Ta porte de sortie est simple. Voyez un autre confrère, moi je ne peux rien faire à part m’en remettre au titane


Blue eye thumb medium dx1i0w - Eugenol
bill

29/10/2022 à 16h27

C'est un peu insoluble, j'en ai eu un comme ça il y a longtemps, un tout petit vieux gentil mais hypocondriaque ++, qui avait toujours un pet de travers et fréquentait quotidiennement les médecins, les uns après les autres, et qu'on a même interdit un moment de radios à cause des doses qu'il prenait successivement...
Je lui avais fait un complet haut, il avait une bouche minuscule d'enfant, un enfer pour insérer les PE fabriqués sur mesure...
La pauvre est mort d'un infarct après une grosse colère chez un médecin qui lui avait dit qu'il était en bonne santé et qu'il fallait arrêter de s'écouter...
Alors gaffe... :-))
La meilleure des choses à mon avis si tu es sûr de ton boulot, c'est de l'adresser à un confrère complice "spécialiste" qui l'examinera attentivement et conclura en lui disant que le complet est parfait et qu'il est impossible d'avoir mieux...



--
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& l'aide au choix prothétique.
____________________________________


Ylfwcw979cz1jnx9gfqeaxndiuzk - Eugenol
Algi

29/10/2022 à 17h08

bill écrivait:
----

> La pauvre est mort d'un infarct après une grosse colère chez un médecin qui lui
> avait dit qu'il était en bonne santé et qu'il fallait arrêter de s'écouter...

> ____________________________________

Bill les bons tuyaux t'as donné la solution...

Trop fort!

--

On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!


burnax

29/10/2022 à 18h22

+1


Pierre logo clykpp - Eugenol
Denteo33

29/10/2022 à 19h21

Si tu considères que le boulot est bien réalisé alors tu lui présentes le devis pour les implants avec acompte de 30% pour la prochaine consultation.


fabz

31/10/2022 à 09h26

Sinon il y a la possibilité de faire un repassage en résine souple, parfois c'est miraculeux mais à changer tous les 2 ans


Pierre logo clykpp - Eugenol
Denteo33

31/10/2022 à 14h12

Quel matériau utilises tu pour le rebasage "souple"?


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Hanibalecter

31/10/2022 à 14h31

prevention +++
Dire des le devis, que c'est des complets avec tous les inconvenients que l'amvible entraine
Le jour où ca arrive, tu lui dit que c'est comme prevu et que ca fait partie de la prothese et qu'on ne peut rien faire

Le jour où j'explique mon devis, je noircis à mort mes explications: ca va faire mal, ca va blesser, ca tient pas au top, ca sera jamais vos vrai dents, etc. Etonnement les patients sont tjr ok et pour le moment depuis que je fais comme ça, aucun probleme

Tu as aussi l'astuce du conformateur que tu peux tenter


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enlaye

31/10/2022 à 16h03

donc tu dis que tu fais des complets qui ne marchent pas , des zircon moches , des ppa en bois et des implants aléatoires .
on a un drôle de métier alternatif :-))


fabz

31/10/2022 à 16h26

Denteo33 écrivait:
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> Quel matériau utilises tu pour le rebasage "souple"?

C'est le prothésiste qui rebase c'est une résine souple, j'ai testé les silicones en pistolet mais le rendu était assez degueulasse


burnax

31/10/2022 à 16h45

Hanibalecter écrivait:
------------
> prevention +++
> Dire des le devis, que c'est des complets avec tous les inconvenients que
> l'amvible entraine
> Le jour où ca arrive, tu lui dit que c'est comme prevu et que ca fait partie de
> la prothese et qu'on ne peut rien faire
>
> Le jour où j'explique mon devis, je noircis à mort mes explications: ca va faire
> mal, ca va blesser, ca tient pas au top, ca sera jamais vos vrai dents, etc.
> Etonnement les patients sont tjr ok et pour le moment depuis que je fais comme
> ça, aucun probleme
>
> Tu as aussi l'astuce du conformateur que tu peux tenter

Pas de soucis pour les gens normaux..
Ici, c'est un champion, 75 ans, qui te détecte la moindre irrégularité de résine microscopique, un perfectionniste du polissage, qui confond aphte et abcés, bref c'est un maniac de l'extrême.
Je le vois vendredi ..


Vw campersurfvan bmnk1q - Eugenol
enlaye

31/10/2022 à 18h48

on pensera à toi bien fort si ça peut aider .


Vw campersurfvan bmnk1q - Eugenol
enlaye

31/10/2022 à 18h53

Jf35 écrivait:
----
" Hyper maniaque avec un complet haut et bas , t sûr ?’
Un manque de vitamine B ou futur diabète oui. "

ah ? fatche tu me troues , tu peux raconter en 2, 3 phrases stp ?