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Bravo les toubibs!
03/03/2024 à 20h36
Pour être honnête, je ne sais pas encore comment me placer par rapport à la capitation pour les médecins.
https://www.tresor.economie.gouv.fr/Articles/5e9abf75-9dff-4dcf-a403-803b93d42934/files/32da9c00-78d4-474a-a91d-dbc56eba8806#:~:text=Comme%20le%20paiement%20à%20l,le%20nombre%20de%20patients%20suivis.
J’imagine que tous dans notre pratique, faisons le maximum pour ne pas revoir nos patients au-delà du strict nécessaire.
Le but premier est de limiter les consultations, qui nous sont généralement chronophages et surtout très peu rémunératrices.
Mais pour les médecins, intercaler Mme Michu pour une énième consultation dans le mois pour faire de la bobologie, c’est loin d’être aussi problématique et ça peut même devenir positif financièrement.
Aucun intérêt pour eux de se « fâcher » avec Mme Michu qui a une hygiène dégueulasse et qui nous harcèle tous les mois pour une ordonnance de bains de bouche, pour sa gingivite qui ne passe pas…
Alors que pour nous, Mme Michu, elle nous emmerde !
Dans un système par capitalisation, la part de rémunération forfaitaire étant basé sur le nombre de patients inscrits au cab, et bien Mme Michu, elle va tout doucement aussi devenir enquiquinante parce qu’elle prend la place du petit Thomas, 3ans et 39,3 de fièvre depuis 3 jours…
En posant la question de la capitation, le gouvernement remet en question la réelle efficacité en terme de santé publique des médecins.
Ca va vexer ceux qui essaient de soigner un maximum de patients (et je le comprends) mais ça devrait surtout alarmer ceux qui collectionnent les Mme Michu.
03/03/2024 à 21h31
Hokusai écrivait:
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> mais c est meme plus du salariat deguisé... c est du salariat tout court ;)
C'est même pas du salariat, c'est de l'uber en mode paiement à la tache le tout avec un acteur unique et totalement monopolistique par la loi.
Un salarié ne paye pas ses charges.
05/03/2024 à 07h57
Aux représentants de la FMF qui expliquaient que les jeunes médecins "ne veulent pas travailler plus" mais "exercer mieux", Thomas Fatôme aurait rétorqué que les journées de 8-18 heures n'étaient "pas acceptables" pour un médecin et que cela ne représentait "que 50 heures par semaine, du lundi au vendredi, comme un cadre". Egora a sollicité la Cnam pour une réaction, qui ne nous est pas encore parvenue à l'heure où nous écrivons ces lignes.
https://www.egora.fr/actus-pro/assurance-maladie-mutuelles/84449-objectifs-demesures-vs-revalorisations-historiques-la?page=0%2C1
05/03/2024 à 10h23
barbabapat écrivait:
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> Thomas Fatôme aurait rétorqué
A prendre donc avec de grosses pincettes...
Mais franchement, j'en connais des millions qui auraient arrêté de travailler pour bloquer le pays, saccager des ronds-points ou des biens privés, et incendier des bâtiments publiques pour beaucoup, mais alors beaucoup moins que ca.
Et c'est nous qu'on traite de nantis...
05/03/2024 à 10h49
Prunelles écrivait:
---------
> barbabapat écrivait:
> ----------
> > Thomas Fatôme aurait rétorqué
>
> A prendre donc avec de grosses pincettes...
> Mais franchement, j'en connais des millions qui auraient arrêté de travailler
> pour bloquer le pays, saccager des ronds-points ou des biens privés, et
> incendier des bâtiments publiques pour beaucoup, mais alors beaucoup moins que
> ca.
> Et c'est nous qu'on traite de nantis...
La sécu demande du sous Uber avec la capitation. Là aussi dans le monde réel, tu aurais le pays à feu et à sang.
Donc oui, ils se sentent capable de demander tout et n'importe quoi car de toute façon, ils ont l'arbitrage en leur faveur.
05/03/2024 à 16h21
https://www.egora.fr/actus-pro/assurance-maladie-mutuelles/84465-50-heures-de-travail-par-semaine-trop-peu-pour-un
Lors de la réunion "bilatérale" qui s'est tenue à la Cnam le 1er mars dernier, les représentants de la FMF ont signalé que ces objectifs risquaient fort d'être incompatibles avec les aspirations des médecins, jeunes et moins jeunes, à ne pas (ne plus) faire d'abattage mais à "exercer mieux", à privilégier la qualité plutôt que la quantité. Le directeur de la Cnam aurait alors rétorqué que des journées de travail de 8 heures à 18 heures, soit 50 heures sur 5 jours ("comme un cadre"), n'étaient "pas acceptables" pour un médecin. Des propos que nous confirment aussi bien le Dr Richard Talbot que la Dre Patricia Lefébure, présidente de la FMF, présents à cette réunion.
Sollicité par Egora, Thomas Fatôme a assuré lundi "qu’il ne s’agissait pas de demander aux médecins de travailler davantage, mais bien de leur permettre d’avoir davantage de temps médical". " C’est avec cet objectif que nous proposons dans le cadre de la discussion conventionnelle, notamment : l’aide au recrutement d’un assistant médical pour la gestion administrative, un meilleur accès aux soins de second recours, des mesures de simplification administrative… Il s’agit bien là d’améliorer les conditions d’exercice des médecins en leur permettant de regagner du temps médical. "
05/03/2024 à 17h05
Que les Français souhaitent un système de santé disponible et efficace ou des urgences accessibles jour et nuit c'est normal.
Mais quels Français souhaitent que leur médecin traitant ait des semaines de plus de 50 heures ?
Y'a pas assez de médecins pour faire le taf et ceux présents sont sous-payés. A un moment faudra accepter le service qui va avec...
14/03/2024 à 19h59
Autre point positif salué par MG France : la proposition de "réguler" les soins non programmés, en particulier ceux facturés par les plateformes de téléconsultation. "Les majorations de nuit et de jours fériés vont sauter, se réjouit Agnès Gianotti. On voyait quand même des consultations le soir pour des rhumes cotées 60 euros…" En parallèle, les médecins installés en cabinet "qui accepteraient de travailler de 19 heures à 21 heures pour faire la jonction avec la PDSA auront une petite majoration, se réjouit-elle. On va plutôt dans le sens d'une meilleure organisation de l'ensemble du système, plutôt que dans le sens d'une désorganisation au profit de structures spécialisées qui font des bénéfices sur des soins faciles" et aspirent les forces vives de la profession, commente-t-elle.
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biosimilaires, qui fait déjà l'objet d'un dispositif de redistribution des économies, la prescription d'IPP et les initiations d'orthèses d'avancées mandibulaires. "La rétribution se fait uniquement sur l'atteinte de l'objectif (70% pour la caisse, 30% pour les médecins la première année, dégressif ensuite). Alors que la caisse, c'est comme le casino, elle est gagnante à tous les coups", lance Jérôme Marty.
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https://www.egora.fr/actus-pro/assurance-maladie-mutuelles/84590-on-rentre-dans-la-derniere-ligne-droite-la-cnam-et-les
04/04/2024 à 12h13
il y a erreur mr Fatome a annulé. il n'a pas voulu faire face aux revendications.
faudrait remettre les faits. certes beaucoup de syndicats n'étaient pas sur la même longueur d'onde que la cnam mais tous les représentants ont reçu annulation
vis à vis des médecins , des syndicats, merci de corriger l'erreur. on pourrait penser à une manipulation ou perte d'investigation dans notre presse
https://www.egora.fr/actus-pro/remuneration/plusieurs-syndicats-de-medecins-suspendent-les-negociations-conventionnelles
04/04/2024 à 12h32
C'est risible...
Ca fait presque un an et demi que les négociations ont lieu.
Félicitations aux syndicats pour tenir tête.
04/04/2024 à 16h55
J’ai tellement hâte qu’on soit à la fin du mois avec la première agence de notation qui va nous baisser drastiquement notre note et les deux autres fin mai qui vont suivre 😍
La gueule que vont tirer les syndicats de médecins « libéraux » quand on va leur expliquer que le pays doit trouver en urgence 400 milliards d’euros pour refinancer la dette et que du coup ils vont pouvoir aller se faire foutre 😍
Le timing est parfait, ça va péter 🤣
05/04/2024 à 03h50
king_zoulou écrivait:
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> J’ai tellement hâte qu’on soit à la fin du mois avec la première agence de
> notation qui va nous baisser drastiquement notre note et les deux autres fin mai
> qui vont suivre 😍
> La gueule que vont tirer les syndicats de médecins « libéraux » quand on va leur
> expliquer que le pays doit trouver en urgence 400 milliards d’euros pour
> refinancer la dette et que du coup ils vont pouvoir aller se faire foutre 😍
> Le timing est parfait, ça va péter 🤣
Quand ça pête, avec 63K USD tu prends ta retraite là bas.
https://twitter.com/suburbanhornero/status/1772049922793017408
Une antenne starlink et tu regardes.
05/04/2024 à 04h57
king_zoulou écrivait:
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> J’ai tellement hâte qu’on soit à la fin du mois avec la première agence de
> notation qui va nous baisser drastiquement notre note et les deux autres fin mai
> qui vont suivre 😍
> La gueule que vont tirer les syndicats de médecins « libéraux » quand on va leur
> expliquer que le pays doit trouver en urgence 400 milliards d’euros pour
> refinancer la dette et que du coup ils vont pouvoir aller se faire foutre 😍
> Le timing est parfait, ça va péter 🤣
les revalorisations de toute façon ne sont pas avant 6 mois et les 30 euros, les médecins ne les auraient jamais vus. Surtout que le calandrer pour aller aux 30 euros était pas clair depuis le début des "négociations" et pouvait ne pas être respecté par le gouvernement en raison des objectifs imposé en retour.
C'est un peu comme négocier avec un noble désargenté dont tu sais très bien qu'il n'a pas le flouze et qu'il fait semblant d'avoir les moyens le tout en détruisant ton outil de travail avec des tarifs qui imposent de le faire fonctionner à des coûts en dessous des coûts de fonctionnement.
Signer pour des contraintes supplémentaires pour des revalorisations qui ne seraient jamais arrivées le tout en ayant encore des tarifs qui détruisent ton outil de travail.
".......
Fatome va soit-disant consulter le ministère de l'économie et des finances, cela prendra 2 semaines, puis il fixera une réunion 1 à 2 semaines plus tard, cela fera encore 3 à 4 semaines de gagnées !!!
Chaque semaine de gagnée représente 2% d'economisé....sur le montant des revalorisations à accorder aux médecins en 2024 !!!
..............."
On négocie avec le mauvais ministère.
05/04/2024 à 08h08
tout le monde va avoir la geule de bois, puisque personne n'a le courage d'economiser la ou il faut....
05/04/2024 à 08h33
Et encore une grève... :
https://www.egora.fr/actus-pro/remuneration/greve-illimitee-de-lensemble-des-cliniques-et-hopitaux-prives-partir-du-3
"Les cliniques et hôpitaux privés représentent 35% de l'activité hospitalière avec seulement 18% des dépenses d'assurance maladie pour les établissements de santé."
05/04/2024 à 09h39
J’y crois pas une seconde à la dégradation de la note. Pas tout de suite. Ça arrivera quand les « populistes » arriveront au pouvoir. Pas avant.
Ensuite de toute façon vu la petite musique actuelle, si ça devait se produire, on finirait juste de sombrer. La solution pour diminuer la dette d’après nos champions, c’est de taxer la rente… on est pas sorti des ronces
27/04/2024 à 12h44
Voilà voilà, comme prévu, pas de dégradation de la note… en route vers les 4000!
28/04/2024 à 04h24
Et surtout, pour le fun , Kirchner qui explique que avoir un budget en équilibre ou positif est une stupidité. Ce monde s'est gorafisé.
https://twitter.com/BowTiedMara/status/1784332374815183253?t=b7Fotgim0EXO7Cvr8m7wqw&s=19
16/05/2024 à 15h50
https://www.egora.fr/actus-pro/vie-conventionnelle/negos-la-dessus-tout-peut-peter-generalistes-et-specialistes
Que des sujets qui ne fâchent pas", observe le Dr Franck Devulder, président de la CSMF. Les revalorisations tarifaires et le calendrier d'application n'arriveront, eux, qu'en fin de journée. Pour les syndicats, "un calendrier dynamique" serait un casus belli. "Pour nous, le G à 30 et l'APC à 60 c'est décembre 2024, et ce n'est pas une partie en décembre 2024 et une partie après", résume Franck Devulder.
..........
Quant à l'enveloppe qui sera allouée à cette convention, elle reste floue. Le directeur de la Cnam s'est contenté de promettre un investissement "massif", "inédit", "supérieur de 50% à celui de la précédente convention", mais refusant de préciser le chiffrage. "On a quand même l'impression qu'on est sur une enveloppe fermée, que ce qu'on donne d'un côté, on le prend de l'autre", commente Richard Talbot.
It's a trap.
17/05/2024 à 11h47
Il est curieux de constater que les syndicats médicaux bataillent toujours depuis presque un an et demi, et ne lâchent rien, alors que chez nous la signature de la convention a été plié en 3 mois !
17/05/2024 à 12h16
C est parce que les dentistes, surtout les omni sont des paillassons, le plus important est de pouvoir garder son train de vie, quelles que soient les couleuvres à avaler (couleuvres de la secu, des patients, des confrères "spécialistes" et des confrères spécialistes, de l'ordre, des médecins, des labo, des mutuelles, des fournisseurs, des assistantes, des syndicats...).
Il est à noter que la convention a arrangé certains praticiens, le RAC0 a fait exploser le CA de certains cabinets...