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Extraction et biphosphonates
23/01/2023 à 06h02
Bonjour
Quel délai faites-vous respecter entre une extraction de molaire supérieure et le début d’un traitement biphosphonates.
La patiente a une ostéoporose fractura ire (72 ans ).
Merci et bonne journée à tous
23/01/2023 à 09h50
Jf35 écrivait:
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> C’est quoi fractura ire ?
ostéoporose fracturaire: c'est une ostéoporose qui risque de se compliquer en fracture osseuse au niveau des vertèbres, bassin, jambe etc...
donc ostéoporose bien avancée
23/01/2023 à 13h21
Cynthia écrivait:
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> Bonjour
> Quel délai faites-vous respecter entre une extraction de molaire supérieure et
> le début d’un traitement biphosphonates.
> La patiente a une ostéoporose fractura ire (72 ans ).
> Merci et bonne journée à tous
Tu oublies de préciser deux choses qui font une grande différence :
1) Les biphosphonates sont-ils administrés en injectable ou par voie orale ( moins embêtant)
2) L'extraction sera-t-elle traumatisante ou non.
Il y a un excellent Information Dentaire N°21/22 vol 103 du 26/05/2021 où il y a tout.
23/01/2023 à 14h12
La cicatrisation muqueuse est suffisante tu peux mettre une antibioprophylaxie pour éviter tout retard de cicatrisation si elle doit commencer son traitement le plus rapidement possible.
23/01/2023 à 15h22
BONNET jc écrivait:
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> Cynthia écrivait:
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> > Bonjour
> > Quel délai faites-vous respecter entre une extraction de molaire supérieure et
> > le début d’un traitement biphosphonates.
> > La patiente a une ostéoporose fractura ire (72 ans ).
> > Merci et bonne journée à tous
>
> Tu oublies de préciser deux choses qui font une grande différence :
> 1) Les biphosphonates sont-ils administrés en injectable ou par voie orale (
> moins embêtant)
> 2) L'extraction sera-t-elle traumatisante ou non.
> Il y a un excellent Information Dentaire N°21/22 vol 103 du 26/05/2021 où il y a
> tout.
En général, dés que la cicatrisation est finie, c'est bon.
24/01/2023 à 15h39
Cynthia écrivait:
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> Bonjour
> Quel délai faites-vous respecter entre une extraction de molaire supérieure et
> le début d’un traitement biphosphonates.
> La patiente a une ostéoporose fractura ire (72 ans ).
> Merci et bonne journée à tous
Sinon tu avais ça, qui date un peu mais est toujours d'actualité je pense...
https://docudent.fr/wp-content/uploads/2018/10/Recommandations-AFSSAPS-biphosphonates.pdf
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24/01/2023 à 16h10
Le document de bill indique bien ce dont je me souvenais: les traitements d'ostéoporose sont largement moins problématiques.
Le risque reste faible, surtout si l'acte est fait dans de bonnes conditions.
Source:
https://www.sds-news.com/prevention-des-osteochimionecroses/
diapo 23
Capture.PNG
25/01/2023 à 11h50
BONNET jc écrivait:
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> Cynthia écrivait:
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> > Bonjour
> > Quel délai faites-vous respecter entre une extraction de molaire supérieure et
> > le début d’un traitement biphosphonates.
> > La patiente a une ostéoporose fractura ire (72 ans ).
> > Merci et bonne journée à tous
>
> Tu oublies de préciser deux choses qui font une grande différence :
> 1) Les biphosphonates sont-ils administrés en injectable ou par voie orale (
> moins embêtant)
> 2) L'extraction sera-t-elle traumatisante ou non.
> Il y a un excellent Information Dentaire N°21/22 vol 103 du 26/05/2021 où il y a
> tout.
L’extraction a été atraumatique : 26 partiellement alveolysée et fracturée : pas d’alvéo.
Quant au traitement de biphosphonates je ne le connais pas car la patiente n’a pas encore revu son rhumatologue.
Pour moi je dirai qu’elle peut prendre sans risque ses biphosphonates 2-3 mois après extraction .
28/01/2023 à 09h28
Dans la série,
une de mes patientes régulière et sérieuse se présente au cabinet pour un avis médical du médecin , traitement sous bp, par cachet hebdomadaire, mis par le rhumato , depuis 3 mois, sans avis du dentiste.
Des dents à la mobilité moyenne mériteraient leurs extractions.
Trop tard, ou j'ai de la marge de tolérance
28/01/2023 à 09h36
burnax écrivait:
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> Dans la série,
> une de mes patientes régulière et sérieuse se présente au cabinet pour un avis
> médical du médecin , traitement sous bp, par cachet hebdomadaire, mis par le
> rhumato , depuis 3 mois, sans avis du dentiste.
> Des dents à la mobilité moyenne mériteraient leurs extractions.
> Trop tard, ou j'ai de la marge de tolérance
Tout dépend du ttt de BP ; prends contact avec le laboratoire pharmaceutique et le rhumato ; sinon tu fais faire en hôpital les extractions
28/01/2023 à 10h32
C’est ennuyeux pour la patiente, pour toi et le rhumato.
Re explication des enjeux à ta patiente cad ONM peut-être mais si dent mobile aujourd’hui dent mobile +++ dans le futur.
Et puis coup de fil au rhumato +++.
Après au début du traitement, tu as plus de marge mais si tu attends des mois , c’est + compliqué.