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Patient hémophile de 6 ans
21/04/2023 à 11h50
62 65 85 nécrosées cariées jusqu'au plancher.
Je passe sur l'excellente prise en charge médicale globale de la pathologie systémique qui aboutit à un tel état bucco-dentaire pour vous poser la question:
AG pas AG ?
Ou plus simplement: prise en charge hospitalière au moins pour remettre le bazar en état acceptable ?
hemophilie.png
21/04/2023 à 12h07
Logiquement sous locale avec adrenaline ça saigne moins... reste a gérer le post op
Et sinon je suppose que ce gamin tu le suivais pas et que tu en as hérité en l'état...
Perso je botterais en touche
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
21/04/2023 à 12h45
Yep, première consultation aujourd'hui (jamais vu personne de la famille)
J'ai oublié de préciser le détail final: ils ont fait 52 km pour venir me voir du coup la gestion du post op...
21/04/2023 à 14h59
Je ne comprends pas la question de l'AG. L'AG chez un enfant c'est selon la coopération.
Là la question qui se pose c'est celle du risque hémorragique.
Il faut évaluer le risque avec un médecin (c'est comme le diabète, çà peut être correct ou catastrophique), et c'est à ce moment là qu'on détermine si prise en charge hospitalière (dentaire ou maxillo) ou cabinet (si risque lié à l'hémophilie modéré; celui de la chir est de toute façon modéré, c'est de la dent temporaire); mais en vigile de toute façon.
Pour l'instant je ne vois pas d'indication d'AG pour 3 avulsions de dents de lait à 6 ans. La seule indication c'est le patient non coopérant, et encore, seulement si les dents sont suffisamment symptomatiques pour poser problème ou menacent l'éruption/édification des définitives.
