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Crête mandibulaire trop fine
13/05/2023 à 06h10
Quelle est votre technique préférentielle pour augmenter transversalement ce type de crête osseuse résorbée?
- Membrane resorbable?
- Grille titane?
- Matériau "magique" de type augmabond ou GTO?
- expansion?
- ...?
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13/05/2023 à 09h52
expansion, sans hésiter, incision de la crête au disque diamanté fin, éventuellement incision de décharge verticale (suivant la qualité osseuse (souple ou pas) expansion suivant ton équipement , meissinger, tatum ou même écarteur .
ensuite suivant le résultat comblement de la crête avec ton biomat préféré ou os autogène (scrappeur)
exemple en photos, (2007) pour te situer les possibilités à la mandibule, suivant la qualité osseuse 15 ans après la patiente a encore ses implants....
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xbk
La connaissance s'acquiert par l'expérience, tout le reste n'est que de l'information." ALBERT EINSTEIN
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13/05/2023 à 10h05
Merci pxav de ton retour
1- Je crois que t'es pas fan de piezo ?
2- en tant qu'utilisateur d'Axiom, tu poserais du PX, du REG ou du X3?
13/05/2023 à 10h21
effectivement, je ne suis pas fan du piezzo, mais suivant les habitudes de chacun, pourquoi pas, si c'est bien maitrisé.
Avec le temps je suis de plus en plus certain, que la seule chose qui compte,c'est le résultat, plutôt que "faut faire comme ça!"
à priori si tu domines bien la préparation, il me semble que l'os est bien pour du pX, j'aime bien l'idée du X3, qui correspond à ma façon de préparer, mais je ne l'ai pas encore utilisé.
C'est cool de travailler encore dans certain cas, sans guide, à l'instinct...
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xbk
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13/05/2023 à 10h43
T’as jamais de soucis d’esquille osseuse ou de plainte de patient qui souffre de la gencive avec ce genre de crête ? Ou alors tu émoussés avant de refermer?
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13/05/2023 à 13h11
étonnamment, aucune suite douloureuse sur cette patiente, ici, la crête était très fine mais "souple" et je n'ai surtout pas supprimé quoi que ce soit.
Par contre dans certains cas, un peu comme en suite d'avulsion, il peut rester des crêtes corticalisées qui peuvent "agresser" la gencive.
le plus compliqué en expansion c'est souvent de prévoir les sutures, dans le cas de palpatine, édentation intercalée et avulsion de 46 ce sera peut être à réflechir suivant si 46 est faite avant ou pendant la pose.
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xbk
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