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Apectomie ou implant ? (+radio)
25/08/2023 à 12h34
Bonjour à tous,
Vous trouverez plus bas une radiographie de ma dent.
Selon mon dentiste, une apectomie n'est pas possible car infection trop importante et la seule solution restante est l'extraction + implant.
Selon lui, il apparait également que l'endo a mal été réalisée par mon précédent dentiste (mais ne veut pas retenter).
J'ai 27 ans, et souhaiterais réellement garder ma dent (comme tous les patients j'imagine...).
Quel est votre avis d'expert.e.s ?
(Ps. je sais que le site est réservé aux professionnels de la santé, mais j'ai de plus en plus de mal à faire confiance aux dentistes que j'ai consultés, ne sachant pas si le bien-être du patient leur importe ou l'argent engendré sur son dos...).
Merci !
SHAQIRI_Rina_24082023_105628.jpg
25/08/2023 à 13h08
Bonjour , peut-être avant d avulser et d implanter , essayer de reprendre correctement le traitement endodontique ,temporiser , puis si tout est rentré dans l ordre , couronner.
Il faut bien sûr l examen clinique, mais cela me semble le traitement logique.
Cordialement.
25/08/2023 à 13h34
Prenez rdv chez un endodontiste et vous aurez les meilleures chances de conserver cette dent.
Le traitement canalaire défaillant devra être repris, une couronne posée dans la foulée.
En cas d’échec un complément chirurgical aura un bon pronostic, sans être obligé de déposer la couronne.
Avant de te lancer dans l’écriture inclusive, essaie déjà de te concentrer sur les accords genrés.
25/08/2023 à 15h00
Dites, les confrères...vous garantissez la couronne? parce que le patient, il va payer une céramique puis peut-être un implant et la nouvelle céramique si l'abcès ne passe pas. Un endo spécialiste c'est combien? Moi je reprendrai l'endo et attendre de voir l'évolution de l'abcès. Une chirurgie après endo, ok.
25/08/2023 à 15h12
c'est marrant comme les nomenclatures influent les prises de decisions thérapeutiques.
En belgique je suis sur que 95% de mes confreres omni feraient RTE + compo (sauf si dyschromie +++ mais il sera toujours temps d'envisager de la prothese si cicatrisation à 6 et 12mois.
25/08/2023 à 15h24
orlanda écrivait:
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> c'est marrant comme les nomenclatures influent les prises de decisions
> thérapeutiques.
> En belgique je suis sur que 95% de mes confreres omni feraient RTE + compo (sauf
> si dyschromie +++ mais il sera toujours temps d'envisager de la prothese si
> cicatrisation à 6 et 12mois.
>
Perso, c'est ce que je ferai, au vue de la radio.
25/08/2023 à 15h49
orlanda écrivait:
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> c'est marrant comme les nomenclatures influent les prises de decisions
> thérapeutiques.
> En belgique je suis sur que 95% de mes confreres omni feraient RTE + compo (sauf
> si dyschromie +++ mais il sera toujours temps d'envisager de la prothese si
> cicatrisation à 6 et 12mois.
>
La desobturation endo est à tarif libre en France.
25/08/2023 à 15h52
orlanda écrivait:
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> c'est marrant comme les nomenclatures influent les prises de decisions
> thérapeutiques.
> En belgique je suis sur que 95% de mes confreres omni feraient RTE + compo (sauf
> si dyschromie +++ mais il sera toujours temps d'envisager de la prothese si
> cicatrisation à 6 et 12mois.
>
La desobturation endo est à tarif libre en France.
25/08/2023 à 15h58
Nanasel écrivait:
-------
> Bonjour à tous,
>
> Vous trouverez plus bas une radiographie de ma dent.
>
> Selon mon dentiste, une apectomie n'est pas possible car infection trop
> importante et la seule solution restante est l'extraction + implant.
>
> Selon lui, il apparait également que l'endo a mal été réalisée par mon précédent
> dentiste (mais ne veut pas retenter).
>
> J'ai 27 ans, et souhaiterais réellement garder ma dent (comme tous les patients
> j'imagine...).
>
> Quel est votre avis d'expert.e.s ?
>
> (Ps. je sais que le site est réservé aux professionnels de la santé, mais j'ai
> de plus en plus de mal à faire confiance aux dentistes que j'ai consultés, ne
> sachant pas si le bien-être du patient leur importe ou l'argent engendré sur son
> dos...).
>
> Merci !
Si ce n'est pas un troll, vous avez raison de ne plus faire confiance aux dentistes.
Comme pour le reste de la médecine, il vaut mieux ne pas en avoir besoin et avoir un mode de vie en accord avec cela (préventif vs curatif).
Comme pour le reste des activités de service, un service pas cher est TOUJOURS un service de merde (mais un service cher n'est pas une garantie de qualité), le type de soins que vous avez reçus ne laissait aucune possibilité au praticien de se faire honorer convenablement.
Je vous laisse en tirer les conclusions pour la suite de votre vie bucco-dentaire et en général...
28/08/2023 à 07h24
Bien évidemment il faut reprendre le traitement endo.
La chir ne sera pas forcément nécessaire.
L'implant ne doit être envisagé qu'en cas d'échec .
Je ne comprend pas, ou trop bien, la proposition d'implant du confrère à ce stade ...
Mettre un pied devant l'autre quoi.
--
Schooner For Ever
28/08/2023 à 07h29
Une question : la désobturation ne fait pas partie de l'acte global "obt canal"? Perso je n'ai jamais jamais fait payer une désobturation ... et je gagne très bien mas vie...
28/08/2023 à 08h18
La question de bonnet n'est pas si bête.
Tu as 2 types d'actes: des actes intitulés "exerese de contenu canalaire", remboursés opposables, mais dont le descriptif indique: " Lorsque le contenu canalaire est un matériau d'obturation, l'acte n'inclut que la mise en forme canalaire et l'obturation radiculaire. ", ce qui explique pourquoi la notion d'acte global ne s'applique pas sur ce point.
Et logiquement des actes "desobturation endodontique " NPC à tarif libre, qui viennent donc compléter dans la situation mentionnée précédemment.
28/08/2023 à 08h32
c'est vrai que l'endo 22 c'est un actez difficile... entre l'acces pas évident et l'anatomie canalaire complexe... je comprends qu'on puisse aller vers l'échec...
28/08/2023 à 08h33
La desobturation endodontique est un acte NPC, qui a un code ccam, et non du HN. Permet si l'obtiration n'est pas de notre fait d'augmenter un peu notre prestation tres mal payéee sinon.
La CCAM a permiscela, il faut le reconnaitre, mais un elargissement intelligent de la NGAP l'aurait permis aussi.....
28/08/2023 à 09h24
Dentarue écrivait:
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> Tu as l’air de sacrément t’y connaitre en endo !
Pas en ccam.
28/08/2023 à 09h34
Je pense que l'initiateur de ce fil ne cherchait pas à débrouiller les arcanes de la CCAM mais juste avoir un avis sur son cas.
Nos cotations ne concernent que nous et notre faiblesse syndicale en face des gouvernements successifs.
--
Schooner For Ever
28/08/2023 à 09h37
Oui mais c'est un forum pro, heureusement qu'on peut dévier sur des sujets pro et Nanasel a bien de la chance qu'on réponde ;)
Évidemment vu la radio et sans aitre information, le retraitement semble être le traitement de 1ere intention, bien qu'aucun avis certain ne puisse être donné sans examen clinique.
28/08/2023 à 11h37
Merci à tous pour vos réponses !
Je pousse le bouchon mais en quoi consisterait un examen clinique ? J’ai contacté plusieurs dentistes mais à + CHF 100.- la consultation (merci la Suisse) je ne peux pas me permettre de demander 5 avis différents et pour l’instant aucun dentiste n’a su gagner ma confiance (surtout en voyant que mon dentiste de base avait surtout l’intention de devenir riche sur mon dos… CHF 6’000.- pour extraction+implant d’après lui…).
J’abuse de votre gentillesse mais vous avez su me rassurer !
28/08/2023 à 11h50
bill écrivait:
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> Ouais enfin, la reprise d'endo ne semble pas insurmontable pour un vrai cd...
>
>
Je pense aussi...
28/08/2023 à 11h57
Nanasel écrivait:
-------
> Merci à tous pour vos réponses !
>
> Je pousse le bouchon mais en quoi consisterait un examen clinique ? J’ai
> contacté plusieurs dentistes mais à + CHF 100.- la consultation (merci la
> Suisse) je ne peux pas me permettre de demander 5 avis différents et pour
> l’instant aucun dentiste n’a su gagner ma confiance (surtout en voyant que mon
> dentiste de base avait surtout l’intention de devenir riche sur mon dos… CHF
> 6’000.- pour extraction+implant d’après lui…).
>
> J’abuse de votre gentillesse mais vous avez su me rassurer !
En quoi consiste l'examen clinique? En premier, chez nou, ,c'est 23€ remboursés.
Ensuite pour répondre à votre question : On avait un prof qui nous racontait cette histoire :
2 dentistes assistent à un congrès et lors de la pose, vont aux toilettes. Chacun devant un urinoir, l'un des deux sort de sa poche une radio et demande l'avis à son voisin.
Mon prof appelait ça de la dentisterie de pissotière.
Ais je répondu?
28/08/2023 à 12h01
L'examen clinique peut permettre de savoir si la racine est en bon état. Si la racine est pourrie, implant.
28/08/2023 à 16h00
Regarder la dent, voir son état: est ce qu'il reste encore assez de couronne pour faire une prothèse ou un soin, est-ce que la dent bouge, est-ce qu'il n'y a pas fracture, de lésion endoparodontale, de fistule. Bref, une consultation.
A la radio ça semble pas mal et facile à retraiter, mais on ne voit pas tout à la radio.
