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Endo sur morphologie radiculaire atypique
25/01/2024 à 09h44
J'ai besoin de votre avis face à cette situation.
Je dénombre au moins 3 apex sur la rétro.
L'endo se tente ? Si oui comment ?
Manfrotto.png
25/01/2024 à 09h52
Très atypique, en effet!!
Ca me parait ingérable, sauf à être très délabrant pour l'accès, et donc se retrouver avec une racine inexploitable!
25/01/2024 à 10h12
Oui, il suffit d'ouvrir Word, et d'adresser à l'endodontiste le plus proche.
25/01/2024 à 10h38
avulsion puis implant... ca me parait objectivement le meilleur choix.
sauf contre indication d'implanto...
25/01/2024 à 11h08
Endo exclusif ou implant .
Éducation thérapeutique payante pour ne pas fidéliser le patient.
25/01/2024 à 11h23
Déjà fait une fois, il y a longtemps.
De mémoire, j'avais du négocier ça au protaper, en élargissant largement l'entrée commune, mais surtout sans descendre jusqu'à la pseudo furcation pour ne pas foirer les entrées.
L'obturation avait été compliquée, je pense que j'avais du mettre un cone en place, couper à la furcation, mettre le second en place, couper à nouveau, mettre le troisième, et mc spadden dans le bordel.
Si tu es certain de la vitalité canalaire (mais vu la radio ça m'étonnerait), un protocole type pulpo basse serait une bonne alternative.
(j'ai souvenir d'un second cas similaire, sur nécrose+cellulite, pour lequel je n'ai trouvé que le canal principal. J'avais obturé en forçant un peu sur le thermocompacteur, avec une disparition de l'image apicale, et pas de récidive. Jusqu'à quand...)
25/01/2024 à 14h16
Aucun souci pour traiter ces vraissemblablement 3 canaux. C’est un métier !))
25/01/2024 à 15h56
Merci pour vos réponses.
Par le passé j'ai déja traité avec succès des canines biradiculées. Avec une furcation plus haute et moins abrupte.
Mais là ca dépasse mes compétences.
Et malheureusement, niveau financier, le patient n'ira jamais chez le spé endo du coin.
Je vais faire le mauvais élève, mais cette histoire se finira donc au davier.
25/01/2024 à 16h55
Dommage, ça se tente, en général un canal lingual qui descend tout seul, et deux vestibulaires un peu plus cotons à passer, mais là sur ta radio, ils sont bien visualisables, et l'angulation entrée canalaire/chambre n'est pas à 90°. Un beau challenge.
26/01/2024 à 06h32
A peine terminé et déjà contaminé par la salive et son milliard de bactéries par mm3.
26/01/2024 à 08h37
Prunelles écrivait:
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> Merci pour vos réponses.
> Par le passé j'ai déja traité avec succès des canines biradiculées. Avec une
> furcation plus haute et moins abrupte.
> Mais là ca dépasse mes compétences.
> Et malheureusement, niveau financier, le patient n'ira jamais chez le spé endo
> du coin.
> Je vais faire le mauvais élève, mais cette histoire se finira donc au davier.
Je serais toi je ne ferais rien du tout. A moins que tu veuilles lui offrir en plus de l'endo sécu un implant.
--
Dentiste qui en a plein le cul.
Capture d’écran 2024-01-26 à 09.35.30.png
26/01/2024 à 08h40
Dentarue écrivait:
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> A peine terminé et déjà contaminé par la salive et son milliard de bactéries par
> mm3.
N'importe quoi.
--
Dentiste qui en a plein le cul.
26/01/2024 à 08h42
Mmmm
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Dentiste qui en a plein le cul.
Capture d’écran 2024-01-25 à 22.56.17.png
26/01/2024 à 09h40
chicot29 écrivait:
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> Dentarue écrivait:
> --------
> > A peine terminé et déjà contaminé par la salive et son milliard de bactéries
> par
> > mm3.
>
> N'importe quoi.
>
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> --
> Dentiste qui en a plein le cul.
>
La plupart de ciments mettent plusieurs heures à faire leur prise.
Quand tu fais ta radio de contrôle t’as encore la digue, tu devrais l’enlever puisque je raconte n’importe quoi, tu pourrais prendre de meilleurs radios ☝️
26/01/2024 à 09h55
J'entends ton point de vue Chicot.
Mais pour vous donner une vision plus global du cas, le patient a, entre autre, le maxillaire à l'état de racine.
J'ai bien 7 couronnes et 2 chassis à réaliser avec une grosse réhausse de DV et tout ce qui précède pour que ca roule.
Il est au courant du soucis sur la 35 et déja ok pour l'extraction.
J'avais quelques remords sur ca et je voulais avoir votre avis sur le sujet.
26/01/2024 à 10h26
Dentarue écrivait:
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> chicot29 écrivait:
> --------
> > Dentarue écrivait:
> > --------
> > > A peine terminé et déjà contaminé par la salive et son milliard de bactéries
> > par
> > > mm3.
> >
> > N'importe quoi.
> >
> >
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> > Dentiste qui en a plein le cul.
> >
>
> La plupart de ciments mettent plusieurs heures à faire leur prise.
> Quand tu fais ta radio de contrôle t’as encore la digue, tu devrais l’enlever
> puisque je raconte n’importe quoi, tu pourrais prendre de meilleurs radios ☝️
>
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Dentiste qui en a plein le cul.
Non ça marche très bien comme ça et le localisateur ne te dit pas dans quel canal tu es
26/01/2024 à 10h27
Prunelles écrivait:
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> J'entends ton point de vue Chicot.
> Mais pour vous donner une vision plus global du cas, le patient a, entre autre,
> le maxillaire à l'état de racine.
> J'ai bien 7 couronnes et 2 chassis à réaliser avec une grosse réhausse de DV et
> tout ce qui précède pour que ca roule.
> Il est au courant du soucis sur la 35 et déja ok pour l'extraction.
> J'avais quelques remords sur ca et je voulais avoir votre avis sur le sujet.
C’est vrai que ça dépends du contexte. Te fais pas chier vires la
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Dentiste qui en a plein le cul.
26/01/2024 à 11h02
Je disais ça pour t’aider à progresser. Maintenant si tu n’as pas d’aides visuelles, que tu n’as pas peur des RX et que tu as du temps à perdre, ne change rien.
Attention quand même à ne pas oublier le ciment !
26/01/2024 à 11h06
Ce qui m'aiderait à gagner du temps c'est de m'en branler complètement comme celui qui a fait le traitement initial.
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Dentiste qui en a plein le cul.
