Crochet de prothèse amovible sur implant

Bonjour,
J'ai une patiente qui est porteuse :
- d'un appareil complet amovible maxillaire
- deux implants 35 36

Il manque 45 46 47 et 37.
La crête est très fine secteur 4 et la patiente ne souhaite pas de nouveaux implants.

Ma question est la suivante :
Est-il possible de réaliser une prothèse amovible mandibulaire pour remplacer les dents absentes sachant qu'il y aura donc un crochet sur 36 qui est une couronne sur implant???
(Est-il d'ailleurs possible d'utiliser une couronne sur implant comme support)

Ou faut-il mieux remplacer uniquement le secteur 4 en amovible et faire une arcade courte ?

Merci pour vos avis

Prunelles

12/02/2024 à 10h39

C’est une hérésie pour moi de mettre un châssis sur des implants.
Si elle ne veut pas faire d’implants, je ne proposerai rien d’autre.

Zinebchir écrivait:
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> Bonjour,
> J'ai une patiente qui est porteuse :
> - d'un appareil complet amovible maxillaire
> - deux implants 35 36
>
> Il manque 45 46 47 et 37.
> La crête est très fine secteur 4 et la patiente ne souhaite pas de nouveaux
> implants.
> ________________

Ce n'est pas une contre-indication à de l'amovible quand même



> Ma question est la suivante :
> Est-il possible de réaliser une prothèse amovible mandibulaire pour remplacer
> les dents absentes sachant qu'il y aura donc un crochet sur 36 qui est une
> couronne sur implant???
____________
oui



> (Est-il d'ailleurs possible d'utiliser une couronne sur implant comme support)
______________


pourquoi ne pourrait on pas le faire?


> Ou faut-il mieux remplacer uniquement le secteur 4 en amovible et faire une
> arcade courte ?
________________
quel intérêt?

Et pourquoi pas un locator en lieu et place de la couronne sur implant.
Cordialement

A moins qu'il n'y ait des antagonistes qui aient besoin d'un calage pour ne pas égresser, je resterais sur arcade courte.
Le locator est aussi une bonne solution.
Le crochet sur l'implant est techniquement possible mais l'implant n'a pas de laxité, donc c'est le crochet qui va (et qui doit) bouger. Et donc se desserrer très rapidement. Et si le crochet est trop rigide et que la dent a un bombé important, exercer des force sur la couronne à chaque insertion/désinsertion avec un risque de descellement/dévissage.
Sans oublier qu'un crochet un peu bas peut créer une légère récession paro, qui est potentiellement beaucoup plus problématique sur un implant que sur une dent.
Bref, plutôt à éviter si tu peux, mais pas totalement impossible dans de bonnes conditions (bombé léger, crochet juste sous la ligne de plus grand contour).