Indication cone beam

Il n’a pas eu besoin d’en faire, le patient est venu avec.

Je cote systématiquement mes provisoires le jour de la pose, avec l'inlay core et la définitive. Jamais eu de problème. (En fait, je n'avais même pas pensé qu'il y avait un problème.)
Pour ma part, 95 CBCT lors des 12 derniers mois, tous de deuxième intention après rétro ou pano. Il y a au moins 2 images Pano qui ne se vérifient pas au CBCT . En ce qui concerne les implants, je ne les cote pas.

> Je comprends pas ce qu’on me reproche.

Appelle le dentiste conseil, il te filera des détails. Et fais nous un compte rendu.

vernal écrivait:
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> Je cote systématiquement mes provisoires le jour de la pose, avec l'inlay core
> et la définitive. Jamais eu de problème.

Et ?

> Pour ma part, 95 CBCT lors des 12 derniers mois, tous de deuxième intention
> après rétro ou pano. Il y a au moins 2 images Pano qui ne se vérifient pas au
> CBCT . En ce qui concerne les implants, je ne les cote pas.

Attention aux indications de pano, peu fréquentes selon la HAS, souvent non respectées.

Indication panoramique :
- examen des pathologies diffuses
- examen destiné à la recherche d’un risque infectieux à distance.
- examen des troisièmes molaires
- examen à but orthodontique
- examen d’un traumatisme maxillo-mandibulaire
- examen pré-implantaire
En denture mixte, un examen radiographique individualisé sélectif (panoramique, clichés rétro-coronaires ou rétro-alvéolaires) peut être indiqué si l’examen clinique le justifie : anomalies du chemin d’éruption, suspicion d’anomalies dentaires...

Indication CBCT
Endodontie
Évaluation de la morphologie des canaux
Identification des canaux non détectés
Évaluation de la résorption et de son étendue
Évaluation de la fracture (il se peut que la ligne de fracture exacte ne soit pas visible en fonction de sa taille, mais une perte osseuse correspondante peut être observée)
Évaluation de la prévisibilité et du succès d'un retraitement potentiel
Quand référer à un spécialiste

Suggestions :
Champ de vision restreint pour éviter les artefacts et le bruit
Plus petite taille de voxel / résolution la plus élevée possible
Considérer la réduction des artefacts métalliques s'il y a des gutta-percha ou des tenons existants

Troisièmes Molaires
Planification chirurgicale (nombre de racines présentes, présence de dilacération, etc.)
Proximité avec le nerf alvéolaire inférieur (NAI) ou le plancher du sinus maxillaire
Potentielle résorption des deuxièmes molaires adjacentes
Pathologie associée (par exemple : kyste dentigère)
Besoins post-opératoires (évaluation de la guérison, exclusion de l'ostéomyélite ou de l'ostéonécrose)

Suggestions :
Grand champ de vision

Orthodontie
Impactions (orientation des dents incluses, résorption des dents adjacentes)
Vérification de la position des racines
Génération d'une panoramique/céphalométrie

Suggestions :
Grand champ de vision pour capturer toutes les structures
Haute résolution non cruciale
Les tabliers de plomb avec des colliers thyroïdiens ne sont pas recommandés si une céphalométrie latérale doit être reconstruite. Des artefacts sévères peuvent apparaître

Implants
Évaluation de la hauteur/largeur osseuse disponible
Évaluation de la proximité avec les structures vitales (NAI/foramen mentonnier/canal incisif)
Planification virtuelle de l'implant et fabrication du guide

Suggestions :
Selon le nombre d'implants, champ de vision moyen ou large pour capturer les arcs dentaires
Il peut être utile d'avoir un plan de restauration avant la tomodensitométrie (CBCT)
Haute résolution non cruciale

Sinus et Cavité Nasale
Planification des sinus lifts
Évaluation des communications oro-antrales et de leurs effets sur les sinus

Suggestions :
Grand champ de vision pour capturer toutes les structures (dépend du champ de vision de votre machine)
Haute résolution non cruciale

Articulations Temporo-Mandibulaires (ATM)
Évaluation des changements osseux (par exemple : aplatissement, sclérose, modifications dégénératives)

Suggestions :
Grand champ de vision ou module ATM si votre machine en dispose
Considérer de prendre deux scans, un avec le patient bouche fermée et un autre à l'ouverture maximale

Voies Respiratoires
Évaluation de la taille des amygdales palatines, linguales et nasopharyngées
Votre logiciel peut être capable de quantifier le volume des voies respiratoires et une section transversale minimale

Suggestions :
Grand champ de vision
Haute résolution non cruciale
Le patient doit avoir la langue touchant le toit de la bouche sans mouvements de déglutition

Pathologie / Autres
Évaluation de toute pathologie et de l'extension des lésions et de leurs effets sur les structures environnantes
Obtenir plus d'informations diagnostiques au-delà des radiographies 2D
La tomodensitométrie (CBCT) n'est pas utile pour l'évaluation des tissus mous

Suggestions :
Essayer de capturer les bords de la lésion entière