Garde difficile...

Perso ils peuvent décupler les tarifs de pedo que j’en ferais toujours pas, ordre du cardiologue.
Je supporte plus les parents, leur laxisme, leur bêtise et leur capacité à rejeter la faute de leur propre connerie sur un confrère imaginaire, le système où je ne sais quoi d’autre.
Dans le cas présent, les douleurs durent depuis longtemps et sont insomniantes depuis une semaine (!!). C’est pas au confrère imaginaire qu’il faut passer une soufflante, mais aux parents!
2 possibilités:
- Soit le praticien qui a vu la pano n’a rien vu. Certes c’est une purge. Mais du coup ça dispense les parents de réagir aux douleurs du gamin?
-Soit le praticien l’a vu et a expliqué mais s’est vu répondre une connerie du style : on va quand même pas lui tuer la dent, vous êtes fou?! Et là encore c’est les parents qui laissent leur gamin souffrir.

Et pour finir j’ai jamais compris le chemin qui mène à plafonner un soin pour en augmenter un autre. Surtout dans notre système déjà bien moisi et sur proposition d’un confrère qui est pourtant témoin de tout ça. Ça ne fonctionne pas et on continue dans le délire. Je tiendrai jamais jusqu’à la retraite officielle :-))

bouboule écrivait:
--------
> Perso ils peuvent décupler les tarifs de pedo que j’en ferais toujours pas,
> ordre du cardiologue.
> Je supporte plus les parents, leur laxisme, leur bêtise et leur capacité à
> rejeter la faute de leur propre connerie sur un confrère imaginaire, le système
> où je ne sais quoi d’autre.
> Dans le cas présent, les douleurs durent depuis longtemps et sont insomniantes
> depuis une semaine (!!). C’est pas au confrère imaginaire qu’il faut passer une
> soufflante, mais aux parents!
> 2 possibilités:
> - Soit le praticien qui a vu la pano n’a rien vu. Certes c’est une purge. Mais
> du coup ça dispense les parents de réagir aux douleurs du gamin?
> -Soit le praticien l’a vu et a expliqué mais s’est vu répondre une connerie du
> style : on va quand même pas lui tuer la dent, vous êtes fou?! Et là encore
> c’est les parents qui laissent leur gamin souffrir.
>
> Et pour finir j’ai jamais compris le chemin qui mène à plafonner un soin pour
> en augmenter un autre. Surtout dans notre système déjà bien moisi et sur
> proposition d’un confrère qui est pourtant témoin de tout ça. Ça ne fonctionne
> pas et on continue dans le délire. Je tiendrai jamais jusqu’à la retraite
> officielle :-))

C'est vrai, autant de situations, autant d'interprétations
Enfin le mien, j'avais pris le temps de bien le connaître et de loin j'ai vu que les choses se sont améliorées dans le temps (et ok j'ai fait aussi des endo sur qq 6 sous bagues mais rarement par la suite -pratique on a déjà le coffrage cela dit ! ;-P) Parfois, râler ça sert, taper du poing sur la table aussi, quand on est ensemble au quotidien pas le choix. Maintenant il me demande quand je reviens bosser, pas rancunier lol
Par ailleurs effectivement et à tout âge, attendre rend la situation vraiment plus compliquée: sur pluriradiculées, certains patients supportent l'inflammation jusqu'à se trouver en nécrose d'une racine, puis quand ils font une pulpite sur la racine suivante c'est la panique car ils savent qu'ils ne vont pas supporter....
Bref, des urgences j'en ai vu à peu près tous les vendredis soirs, et il en reste quand même le dimanche ! On a beau rabâcher, le brossage le sucre toussa.

L'anesthésie de choix ici, c'est la transcorticale (injection dans l'os spongieux très vascularisé = rien à voir avec l'intraseptale qu'il faut oublier)
Chez l'enfant, on peut la faire entre les racines de la 6.
Soit avec un système d’injection genre quicksleeper soit après une perforation de la corticale avec un foret 35/100.
Chez les enfants, la corticale est très fine et ça se réalise facilement sans rien d'autre qu'une aiguille 40/100 courte simple biseau, les type II de Septodont à lumière fine ne se bouchent (presque) pas.
En plus la quantité injectée est faible. 1/2 carpule suffit largement.
Il y a une courbe d'apprentissage mais ça vaut le coup de maîtriser ce genre d'anesthésie qui ne connait pas l'échec même sur une pulpite de cheval.
Seul inconvénient: elle est courte. Mais confortable pour le patient car pas d'engourdissement des tissus mous = appréciable pour un soin. Et prise immédiate.
Pour une endo complète : transcorticale pour commencer tout de suite + tronculaire qui prend le relais

Hokusai écrivait:
-------
> chicot29 écrivait:
> --------
> > PS : tu crois qu'au ministère de la santé et à la CNAM ils s'emmerdent ? Ils
> > envoient direct leurs mioches au pédo non conventionné.
>
>
> on va quand meme pas melanger les torchons et les serviettes...

C’est clair, chez LFI aussi ça consulte du non conventionné…et pas que pour leurs enfants ☝️

bill

20/08/2024 à 07h41

Dentarue écrivait:
--------
>
> C’est clair, chez LFI aussi ça consulte du non conventionné…et pas que pour
> leurs enfants ☝️

Mmmm...
Ça sent les révélations croustillantes... 😁

C’est on ne peut plus croustillant en effet. Sur le coup tu te dis que c’est un homonyme et puis non malheureusement…
Ils osent tout ces gens là.

adhoc

20/08/2024 à 09h53

>C'est quoi le rapport entre la pedo et les implants ? <

Tres simple: quand tu fais de l'implanto, tu ne fais pas pendant ce temps de soins courants, ni de pédo . Conversion en temps.

adhoc écrivait:
-----
> >C'est quoi le rapport entre la pedo et les implants ? <
>
> Tres simple: quand tu fais de l'implanto, tu ne fais pas pendant ce temps de
> soins courants, ni de pédo . Conversion en temps.

Et quand les patients ont besoin d'implants ?
Vertigineux...

Hokusai

20/08/2024 à 10h17

Markus écrivait:
------
> Et quand les patients ont besoin d'implants ?

bin tu forces les dentistes a poser des implants a perte... évidemment... réfléchis mac fly.
ca marche tellement bien pour le urgence comme ici ;)

Et, à force de tout faire à perte, le niveau moyen de recrutement et de formation devient équivalent à celui des profs actuellement, ça a l'air de bien marcher... :-))
Lumineux ce socialiste d'adhoc.

Hokusai

20/08/2024 à 10h26

Markus écrivait:
------
> Et, à force de tout faire à perte, le niveau moyen de recrutement et de
> formation devient équivalent à celui des profs actuellement, ça a l'air de bien
> marcher... :-))

cqfd

adhoc

20/08/2024 à 10h38

>Lumineux ce socialiste d'adhoc.<
Ta gueule, markus fouteur de merde, je ne suis pas gaucho.. Un implant a poser est moins urgent qu'un gamin qui a mal.

adhoc écrivait:

> Et, pitine, pitine, pitine, il faut AU MOINS quintupler le tarif de soins aux
> aux enfants (et plafonner les implants)

C'est pas une proposition de socialiste ?
Le NPC et le déconventionnement existent pour la pédo, inutile de plafonner un acte qui n'a rien demandé, c'est fou...
Encore, tu proposerais de modifier la spé odf en la transformant en spé pédo (ce qui serait le plus logique finalement, ils sont à l'aise avec les enfants)...

Le problème de la pédo, c'est que c'est censé être "gratuit", suffit de voir de cinéma que font les parents dès qu'un peu de NPC est demandé et/ou que tu fais du MEOPA, toujours à essayer de négocier pour ne faire que les actes remboursés.
C'est assez cocasse de voir que personne ne dit rien pour un rdv de 10 min à 200€ fait par une AD en ODF, et que c'est un cirque pas possible pour 200€ de NPC pour un acte ultra stressant.
Sûr que les paillassons les ont bien éduqués avec leurs histoires de "soins" et de "prothèses" et autre "compensation".

adhoc

20/08/2024 à 10h59

>e NPC et le déconventionnement existent pour la pédo<
Ah oui? Tu fais une endo molaire d'un gamin en NPC?
C'est cela, oui, et tu attends ton prochain controle quand un parent aura porté plainte.
Les couronnes pédo ne sont pas NPC, elles sont HN.
L'ortho, il fait de l'ortho, c'est deja pas mal.
Et tu ne trouveras pas de pedo dans les trous francais, ni d'endo spe, ni de paro exclu, ni rien, tu dois assurer ton boulot d'omnipratique.

adhoc écrivait:
-----

> Ta gueule, markus fouteur de merde

Merci de respecter la charte du forum.

Adhoc, qu’un collègue, témoin de la déchéance du système de soin du fait de politiques de plafonnements et de contraintes toutes plus stupides les unes que les autres propose d’en rajouter encore me laisse sans voix!!!! Que ça vienne d’un énarque hors sol, d’un syndicaliste qui ne bosse plus depuis 10 ans ou d’un journaliste bien pensant admettons. Mais d’un collègue en activité !!! C’est lunaire.

Encore une fois concernant les gosses, tu peux contraindre tout ce que tu veux, tant que la mentalités de chiotte de bon nombre de patients assistés ne changera pas, y aura pas grand monde pour se dévouer.
Perso je préfère encore arrêter le job que de soigner des mioches sous la contrainte.

adhoc écrivait:

> Et tu ne trouveras pas de pedo dans les trous francais, ni d'endo spe, ni de
> paro exclu, ni rien, tu dois assurer ton boulot d'omnipratique.
>

Assurer ton boulot d'omnipratique ne veut pas dire bosser à perte, c'est ce que tu t'es mis dans la tête tout seul, commence à demander du NPC pour la pédo, tu vas en faire beaucoup moins...

adhoc écrivait:
-----
> >e NPC et le déconventionnement existent pour la pédo<
> Ah oui? Tu fais une endo molaire en NPC?

L'onlay ou la coiffe pedo ne sont pas opposables (pour le moment).
Faut juste avoir le courage de demander l'équivalent d'un semestre d'odf (3 rdv de 10 min par une AD) ou une d'une ccm RAC0 (30 min + 15 min chez les plus "efficaces"...) pour soigner une dent, mais pour ça il faut déjà que les dentistes fassent sauter leurs barrières mentales, puis celles qu'ils ont mises eux-mêmes dans la tête des patients... Au final, il est plus facile de faire comme tout le monde, de l'implanto ou de l'ortho... (on a le même phénomène en MG où il est plus facile et mieux admis de faire de la médecine esthétique que de se déconventionner à 120 balles la C)

adhoc écrivait:
-----
>
> Et tu ne trouveras pas de pedo dans les trous francais, ni d'endo spe, ni de
> paro exclu, ni rien, tu dois assurer ton boulot d'omnipratique.
>

Ben non, donc faut tout faire soi-même (c'est plus compliqué), mais ça ne sous-entend pas de le faire gratuitement (= en pratique, ne pas le faire).
Vous êtes vraiment formatés état/sécu, c'est dingue.

adhoc

20/08/2024 à 11h30

Bon, ok, j'ai exagéré , bouboule, pardon. Mais un peu rlc pour les dentistes qui doivent enchainer les soins avec le nombre d"'heures globales des 40k dentistes qui a fondu comme neige au soleil pour faire les soins courants.
C'est la notion temps qui m'interesse, j'ai été maladroit.

adhoc écrivait:
-----
> Mais un peu rlc pour les dentistes qui
> doivent enchainer les soins avec le nombre d"'heures globales des 40k dentistes
> qui a fondu comme neige au soleil pour faire les soins courants.

Il n'y a pas de "soins courants", il n'y a que des traitements, choisis ceux qui te plaisent, ne sois pas aigri.

adhoc

20/08/2024 à 12h03

Markus qui sait tout , le coté Jekyll de Dentarue qui reste plus soft (!!!), le point de départ est la pulpectomie de la gamine . Tu appelles cela un soin courant ou pompeusement un traitement, je m'en contre fous !!!!
Sortir de la Secu comme tu as fait courageusement, je ne m'en sens pas capable . 3 ans et la Quille, ca relativise.

adhoc écrivait:
-----
, le
> point de départ est la pulpectomie de la gamine .

Non, le point de départ, c'est quand tu as suggéré un plafonnement des implants en échange de multiplier par 5 les soins de pédo.

Pour la gamine en question, ordonnance et proposition de traitement avec NPC, tout simple.
Je comprends qu'on n'ait pas les couilles quand on est un paillasson, et qu'on préfère se former à des actes rentables sans discussion et refuser les enfants...

bill

20/08/2024 à 13h29

@Markus
Tu es naturellement imbuvable ou tu te forces ?

@bill, un avis sur le sujet ?