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Un cas d’agénésie unilatérale
22/01/2025 à 15h39
ELGY écrivait:
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> Non pas moi.
> Cl II overjet inc.
>
> Utiliser la croissance mandibulaire dans un premier temps ?
> Mais pas de suite.
Pas mieux
22/01/2025 à 16h33
Pour que je comprenne mon erreur, dans une classe II, les canines mandibulaires ne devaient-elles pas être derrières les maxillaires ?
dk2u86mjosnxqkekxokhm7dz6pry.png
22/01/2025 à 19h38
ELGY écrivait:
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> ...
> Utiliser la croissance mandibulaire dans un premier temps ?
> Mais pas de suite. Et si incompétence mandibulaire.
> Sans Rx difficile de dire.
Voici les clichés radios demandés. Cette jeune fille a 7 ans.
Qu'est-ce que tu proposes ?
Juliette 7 ans P.jpg
Juliette 7 ans T.jpg
23/01/2025 à 13h32
Bonjour,
Je crois que la décision orthodontique peut attendre car les racines des incisives n'ont pas fini leur formation. Il reste deux problèmes: le cote esthétique et la classe II!
Un EF classe II pourrait être utile dans un premier temps. Reste le problème esthétique? il faut improviser!
--
A suivre...
Said
23/01/2025 à 17h43
Bonsoir Said,
Merci pour ta réponse d'expert, cependant je ne suis pas sûr que le monde sache ce qu'est un "EF classe II".
Pourrais-tu nous expliquer ce que c'est, à quoi ça sert, comment ça marche, comment l'utiliser etc... ?
Merci tout plein.
23/01/2025 à 20h01
Je pose ça là : https://orthoplus.fr/wp-content/uploads/2023/11/CatalogueEF_2023.pdf
Serais personnellement intéressé par une brève explication !
24/01/2025 à 17h23
Prunelles écrivait:
---------
> Je pose ça là :
> https://orthoplus.fr/wp-content/uploads/2023/11/CatalogueEF_2023.pdf
>
> Serais personnellement intéressé par une brève explication !
Said, es-tu toujours là 😊?
On a besoin de toi !
25/01/2025 à 18h26
Said n'est pas là pour expliquer l'EF classe II, on verra ça un peu plus tard.
Pour l'instant on va laisser évoluer.
Et voici le cas de cette jeune fille deux ans plus tard, elle a alors 9 ans. On va encore attendre.
Juliette 2.jpg
Juliette 9 ans T.jpg
Juliette 9 ans P.jpg
25/01/2025 à 18h30
Cette fois elle a 10, on va démarrer quelque chose, mais quoi ?
On ouvre pour remplacer à terme la 21 ou est-ce qu'on ferme l'espace ?
Votre avis ?
Juliette 3.jpg
Juliette 10 ans P.jpg
Juliette 10 ans T.jpg
26/01/2025 à 21h11
Bonjour,
pour la solution de Saïd,
j'aurai prescrit la même chose en première intention, avec un Multi T de chez Rocky Mountain Orthodontic par habitude
(et par préférence aux EF de chez Orthoplus mais cela reste la même chose, Innovapharm propose aussi des produits de qualité)
Après connaissance des photos EB/IB/Radios de Maître Dancha, je note la Classe II Dentaire FULL Supra, avec déviation +++ des milieux ... Un indice ?
A ajouter axes 11/23, reste 65/75/85...
Cordialement.
Sexmo.
27/01/2025 à 08h54
sexmo écrivait:
-----
> Bonjour,
>
> pour la solution de Saïd,
> j'aurai prescrit la même chose en première intention, avec un Multi T de chez
> Rocky Mountain Orthodontic par habitude
> (et par préférence aux EF de chez Orthoplus mais cela reste la même chose,
> Innovapharm propose aussi des produits de qualité)
>...
C'est intéressant, cela appelle à discussion mais ce serait gentil d'y intégrer ceux qui ne connaissent pas encore ces appareils.
Peux-tu donc expliquer ce qu'est un "EF" ou un "Multi T" ?
Plus précisément, pourquoi en utiliser un ici ?
Merci d'avance.
30/01/2025 à 10h56
Il s'agit de gouttières de rééducation préfabriquées (GRP). On pourra éventuellement en discuter à la fin les indications.
Revenons à ce second cas. L'objectif est toujours d'éviter une prothèse pour remplacer la 21 perdue, on va donc fermer l'espace.
Pour le premier cas montré, c'était relativement facile car après avoir fermé les diastèmes il suffisait d'avulser la 12 et de resserrer l'ensemble, tout était centré et gérable à l'aide de coronoplasties.
Pour le deuxième, ce n'est pas si simple...
Les deux cas sont présentés ci-dessous après fermeture des diastèmes. Est-ce que vous percevez la difficulté du second ?
Que proposez-vous ?
J 4.jpg
30/01/2025 à 12h17
suite : la voilà (cas 2) avant et après (à parfaire avec une seconde phase de coronoplasties) .
J 5.jpg
31/01/2025 à 01h19
Bonsoir à tous,
Danchan, vos messages et interventions sont très intéressants, car on ressent la passion qui vous anime.
1/ À ma petite échelle et selon mon expérience d'utilisation, l’EF2 est un éducateur fonctionnel de classe 2, ce qui implique l’existence de l’EF1 et de l’EF3. Il peut être fabriqué en matière souple ou rigide. Nous utilisons principalement la version souple, plus confortable pour le patient. Toutefois, j’emploie parfois le modèle rigide (pour les patients coopératifs, haha), car lorsqu’il est bien porté, il permet de corriger les supra. Nous le préconisons pendant six mois, quelques heures en journée et la nuit.
Il est généralement utilisé après la phase d’interception avec une plaque d’expansion maxillaire, un disjoncteur, etc ... Son rôle est censé être de corriger la classe (ce dont je ne suis pas totalement convaincu), mais nous apprécions surtout son aspect fonctionnel. Il favorise en effet le repositionnement de la langue et encourage la respiration nasale. Couplé à des exercices de rééducation fonctionnelle, il donne de bons résultats. Il est vrai que, dans un premier temps, le patient a tendance à se réveiller avec l’appareil posé à côté de son oreiller, mais en travaillant sur les fonctions, il finit par s’y habituer et montre des signes de progrès.
Théoriquement, après une phase d’interception, notamment dans le sens transversal, cet appareil permet d’éviter les récidives grâce à un effet à la fois de maintien et fonctionnel.
2/ Très beau cas, d’autant plus intéressant avec le recul et la possibilité d’observer la patiente plusieurs années plus tard, qui plus est dans des conditions agréables.
3/ Que pensez-vous des techniques modernes, notamment des mini-implants temporaires non ostéointégrés ? Ou encore de l'utilisation des aligneurs en interception, combinés à votre approche, afin de corriger précocement la position des incisives (bien sûr après la formation complète des racines) ? Cela permettrait, d’une part, d'éviter l’espace inesthétique causé par la perte précoce d’une incisive centrale et, peut-être, de favoriser une éruption plus mésiale des canines. Laisser faire la nature autant que possible me semble une bonne approche, après tout, c’est elle qui gouverne, haha.
Bien à vous.