Désolidarisation base d'un bridge sur implant

Bonjour!

J'ai eu une petite péripétie et j'aimerais comprendre, si jamais quelqu'un l'a déjà vécue aussi.
Nouvelle patiente, envoyée par un implanto avec qui je travaille ponctuellement, parce que sa dentiste habituelle n'exerce plus. Elle vient avec 2 implants Nobel en 13 et 15 (mais l'implant en 13 est plutôt entre 13 et 14...). Je fais l'empreinte numérique pour un bridge.
Mon prothésiste me fait ce qu'il peut niveau esthétique comme l'implant en 13 est très distalé mais ca passe esthétiquement. Il a pris une base universelle non engageante en 13 (Nobel) et une base classique engageante en 15 (Nobel). Rien à signaler à l'essayage + radio. Puis au moment de visser à 35Ncm comme indiqué sur l'emballage de la base, j'ai l'impression de devoir forcer un peu avec la clef dynamo (Nobel), en tout cas c'est pas comme d'habitude, jusqu'à un énorme craquement. Coup de chaud +++ je dévisse en 15 et la base reste dans l'implant en 13.

Mon prothésiste va recoller la base dans l'implant et me dit de revisser beaucoup moins fort. Mais j'ai du mal à me satisfaire de cette solution sans mieux comprendre. J'ai surtout peur d'avoir exactement la même chose en le remettant en place, ou qu'elle revienne dans quelques mois avec ce problème.

Est-ce que quelqu'un aurait une piste ?

Merci beaucoup la communauté !!

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Soit tu forces sur un point de contact, soit , et c’est beaucoup plus probable, ton bridge n’est pas passif et en serrant tu as arraché la connexion bridge pilier. L’erreur vient soit de ton empreinte qui a pu se déformer soit d’une imprécision de ton protho. Dans tous les cas, serrer moins fort n’est pas la solution. Au mieux ça va se dévisser tout le temps, au pire les vis vont casser.

Prunelles

04/07/2025 à 08h02

Chachamolaire écrivait:
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> Mon prothésiste (…) me dit de revisser beaucoup moins fort.

LOL…
Alors soit ton empreinte est fausse, soit le problème vient du choix d’un pilier engageant sur 15.

Akrobat

04/07/2025 à 08h32

Prunelles écrivait:
---------
> Chachamolaire écrivait:
> -------------
> > Mon prothésiste (…) me dit de revisser beaucoup moins fort.
>
> LOL…
> Alors soit ton empreinte est fausse, soit le problème vient du choix d’un pilier
> engageant sur 15.


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Tacheron

Mécaniquement les piliers non engageant m'inquiètent beaucoup. Pour les bridge je préfère la prothèse scellée.

J'ai fait une empreinte numérique, il pourrait y avoir une déformation?

Mon prothèsiste me dit qu'en scellé, on aurait vu la partie métallique du pilier de manière vraiment peu esthétique étant donné la position de l'implant entre 13 et 14. Je ne sais vraiment pas quoi faire ni demander au prothésiste

J'ai fait une empreinte numérique, il pourrait y avoir une déformation?

Mon prothèsiste me dit qu'en scellé, on aurait vu la partie métallique du pilier de manière vraiment peu esthétique étant donné la position de l'implant entre 13 et 14. Je ne sais vraiment pas quoi faire ni demander au prothésiste

clé de validation en plâtre, mais je dois être un dinosaure. Le reste viendra ensuite.

Prunelles

04/07/2025 à 10h23

Avant de commander une clé en plâtre, tu peux tout simplement reprendre ton empreinte et demander à ton proto si elle se superpose parfaitement avec ton empreinte initiale.
Mais oui, suivant ta technique de scan, tu peux avoir une déformation de ton empreinte.

Akrobat écrivait:
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> Mécaniquement les piliers non engageant m'inquiètent beaucoup. Pour les bridge je préfère la prothèse scellée.

J'ai envie de te dire que tout dépend du parallélisme et de l'enfouissement des implants.
A titre perso, je ne fais que très rarement du scellé.

defaut de liaison couronne pilier. classique en full.
repasse en ccm

as-tu utilisé des analogues compatibles numériquement pour un bridge Nobel ?
je m'explique pour 2 implants individuels , c'est du single abutment avec les transferts marqués SA sur Elos.
Sinon pour un bridge ce sont d'autres analogues à utiliser chez Elos.
il est là le piège.
Alors?

Mécanique de bac à sable,
Pilier engagé antirotationel prothèse unitaire vissée
Pilier engagé rotationel prothèse plurale si les implants sont à priori parallèles
Multi unit si les implants sont divergents
Cette règle est commune à nobel comme à tout autres systèmes.

FGUI écrivait:
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> Mécanique de bac à sable,
> Pilier engagé antirotationel prothèse unitaire vissée
> Pilier engagé rotationel prothèse plurale si les implants sont à priori
> parallèles
> Multi unit si les implants sont divergents
> Cette règle est commune à nobel comme à tout autres systèmes.

+1
en plurales par tranquilité je suis en multi

Je vais voir avec le prothésiste pour les analogues! Les transferts numériques sont bien les mêmes en unitaire qu'en plural?

Je vais faire une empreinte physique pour comparer, sur les conseils du prothésiste technicien de chez Nobel. J'ai la médit i900, je sais que ce n'est peut être pas la meilleure mais j'en étais très contente jusqu'à présent

eh bien non c'est différent pour unitaire ou plural. chez Elos, cf post du dessus
et tu as un décalage de l'analogue ensuite.
C pas pareil.
oui tu peux repartir sur une empreinte physique et faire une clé en plâtre pour la verif.

on voit sur ta photo prenom et date de naissance de la patiente + des noms de patients en arriere plan de ta retro sur l'agenda

croc1765 écrivait:
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> on voit sur ta photo prenom et date de naissance de la patiente + des noms de
> patients en arriere plan de ta retro sur l'agenda

Merci... Vraiment pas fait exprès, trop concentrée sur le problème d'implant. J'ai modifié

Chachamolaire écrivait:
-------------
> Je vais faire une empreinte physique pour comparer, sur les conseils du
> prothésiste technicien de chez Nobel. J'ai la médit i900, je sais que ce n'est
> peut être pas la meilleure mais j'en étais très contente jusqu'à présent

Procède par élimination. Reprends une empreinte et compare avec la précédente.
Clé en plâtre pour éviter de faire perdre du temps à tout le monde.
Si les deux empreintes sont identiques, faut chercher soit du côté des scanbody soit côté prothésiste.

Il est peu probable que ce soit la caméra le problème… c’est plutôt les humains autours. Quand je suis passé au numérique , j’ai dû changer de protho. Avec mon ancien ça n’allait jamais. Au bout de 3/4 boulots par curiosité j’ai renvoyé mes empreintes à un autre plus spécialisé dans le numérique ( les mêmes qui n’allaient pas et où mon ancien protho me soutenait que le numérique c’était pas fiable).
Miracle TOUS les boulots sont revenus nickels….