Echec sur un implant

wakrap

26/07/2025 à 17h26

Voici un foirage complet. Ext implantation sur 24 mi 2022, prothèse 6 mois après, RAS.
Je revois le patient hier car voussure dans la zone.
Vous avez les images. Clairement l'axe suivait trop la racine mais je ne crois pas que ce soit la cause? Et surtout que faire aujourd'hui à part dépose?

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Nécrose de 23 ou 22 ( 22 a une bonne tête de vainqueur) ? La conduite à tenir c’est vérification de la vitalité des 22 et 23 et endo si j’ai vu juste, dépose de l’implant curetage et contrôle de l’image sur la racine de 23. Attente, greffe si besoin et repose.
Ça arrive.

wakrap

26/07/2025 à 19h17

Jai oublié de preciser 23 est vitale sans aucun signe ni coloration. Je n'ai pas contrôlé la 22. Je vais voir semaine prochaine.

L'implant est-il mobile et/ou douloureux ? Dans la négative, la lésion de départ est probablement endodontique, traitement de la dent causale et attente en l'absence de signes cliniques autres que la voussure : pas de précipitation, on en sait jamais , j'ai déjà vu disparaitre des lésions de cet ordre (aussi impressionnantes) après traitement endo. Parfois la nature nous fait de bonnes surprises. Surveillance et prévenir le patient de la possibilité d'une dépose à court-moyen terme si la lésion ne disparait pas.

Bonsoir,

Il me semble avoir vu des clichés comme cela quand la température est trop haute lors de l’implantation et quelques mois plus tard ce genre d’image commence à apparaître dans la zone profonde.

Étant egalement endodontiste depuis 12 ans je peux vous assurer que les dents d’a côté ne sont pas causales.

Pour la cat, dépose de l’implant curetage à fond et comblement puis attente avant de reposer plus en distal.

Irma est ton nom ☝️

Très peu probable qu'il s'agisse au départ d'une lésion endo d'une dent adjacente. Par contre, ça ressemble beaucoup à une implantation dans une zone septique, surtout si tu as fait ext implantation immédiate.

Comme moritooth.
La forme de la destruction fait penser à une lésion résiduelle issue de la dent avant avulsion.
Si tu es curieux, envoie la lésion à l'anapath après la chir ;)