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Consentement eclairé
02/03/2005 à 11h52
Bonjour à tous,
qui peut me montrer un modèle de consentement eclairé
Demain je pense que ça va chauffer avec unpatient à qui je dois extraire 17 et couronner 16 mais il arrete pas de discuter le bienfondé de cette extraction, alors c'est ou consentemnt signé ou ciao
merci bcp
02/03/2005 à 12h29
Mille fois ok avec thenumbly, n'extraies pas.
Tu as posé tes bonnes indications d'extraction.
Tu peux dire au patient qu'on peut attendre l'abcès pour extraire... ca calme... laisse le mariner dans son jus d'ignorance crasse.
02/03/2005 à 12h32
Il ne faut pas insister et le laiser tranquille. Quand il aura mal tu ne seras disponible pour le prendre tout de suite .Il aura été prevenu
02/03/2005 à 13h22
L’acharnement thérapeutique ça ne donne jamais rien de bon.
Comme dit adhoc laisses le mariner dans son jus. C’est des fois ennuyeux de laisser passer une occase de faire une couronne, mais consoles toi tu lui mettra un bridge plus tard ou mieux encore un implant.
Au fait c’est un MGEN ou pas ?
02/03/2005 à 13h50
lili rose a écrit:
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> il arrete pas de discuter le bienfondé de cette
> extraction, alors c'est ou consentemnt signé ou
> ciao
Si je comprends bien, tu veux faire du bien à ton patient, malgré lui ? Pour 30 euros ?
Mais qu'il la garde sa dent ! Et si tu estimes que la non extraction peut compromettre ton plan de traitement, c'est au revoir et merci !
02/03/2005 à 14h41
fais la couronne et laisse tomber le dc10 ou de toute façon tu vas perdre de l'argent et en plus du temps car les suites post op seront seront forcement penibles pour le gars qui ne voulait pas que tu lui enleves son chicot.... Laisse le te supplier dans quelques temps d'enlever sa ratiche et là tu l'adresses à un stomato secteur2 pour qu'il comprenne sa veritable douleur...
02/03/2005 à 15h55
Doca, meme faire la couronne , muy risquado; futur pilier de bridge si monsieur veut/peut pas implant.
Il va te les briser pour réalisation prothétique abusive.
Sel béton.
02/03/2005 à 16h13
ils ont tous raison laisse pisse et laisse le
dans sa merde surtout n extrait pas =proces a
100% si pb
et en cas de douleur tu lui donne RDV 15 jours plus tard histoire de....
02/03/2005 à 16h44
surtout pas d implant sur ce genre de patient
voir meme pas de prothese???
02/03/2005 à 16h48
Il y a quelque chose de plus fort que le consentement éclairé ou pas du patient.
C'est son désir de se faire soigner.
Nul ne peut aller contre ce désir et sauf cas d'urgence où la vie de l'individu serait menacé et qu'il n'aurait plus la possibilité de décider pour lui même, alors on ne peut obliger quelqu'un à entreprendre des soins.
Et là il ne me semble pas que le processus vital soit engagé ou qu'il ait perdu la faculté de décider.
Tu as proposé un plan de traitement, qui comporte une couronne et une extraction, c'est une globalité si il ne veut pas l'extraction, il n'a pas non plus la couronne. Tu perds peut être des sous mais tu gagnes en tranquilité.
Tu ne peux l'obliger à suivre ton plan de traitement, il ne peut t'obliger à faire quelque chose qui ne correspond pas à ton analyse.
Tu lui fais une belle lettre pour ne pas qu'il dise que tu l'as laissé tombé en disant ( éventuellement que le cas te dépasse.
" Il y a une grand plaisir à passer pour un imbécile aux yeux des idiots".
A moins que tu n'aies envie à tout prix de faire cette couronne?
02/03/2005 à 19h06
J'aurais tendance aussi à ne rien faire sur ce genre de patient. Si on laisse tomber l'extraction tout en réalisant la C, on aura démontré qu'effectivement l'extraction ne s'imposait pas, et donc qu'on a voulu imposer un acte non indispensable. L'opinion du chieur est faite sur notre compte, et on ne la lui fait pas, non mais! Toute la suite risque d'apporter son lot d'emmerdements.
Il m'est arrivé de proposer, tous les 6 mois, une réhabilitation globale à une patiente horriblement dentée, avec petit composite de secours en urgence et devis tous les 3 mois. A chacune de mes explication, elle me regardait d'un air suspicieux et me posait une question du genre "c'est vraiment utile?", "elle est abîmée celle-là aussi?". Je sortais la caméra pou lui placer devant le nez le désatre à l'échelle 10, jusqu'à ce que la coupe soit pleine. J'ai fini par lui dire très calmement: " Ecoutez, Madame, je voudrais qu'on mette bien les choses au point ( air étonné), rien ne vous oblige à venir me voir si vous ne me faites pas confiance ( air offusqué: "mais si, je vous fais confiance!"), vous avez le droit de rester avec vos dents en l'état, je ne vous contraint pas et j'ai assez de travail. Mais il est vraiment désagréable de se voir demander si la dent que je vous propose de traiter a vraiment besoin d'un traitement, ce qui sous entend que vous n'écartez pas l'hypothèse que je pourrais "inventer" des problèmes qui n'existent pas. La voilà cramoisie, emberlificotée dans ses bredouillements: "non, c'est pas ça..."; Et moi d'enfoncer le clou: "Mais si, Madame, et ce n'est pas la première fois. Pour travailler correctement, j'ai besoin qu'on me fasse un minimum confiance, aussi je pense que vous ne devriez pas hésiter à chercher un autre praticien, c'est votre droit.
Jamais revue, sans fâcherie, sans stress!
02/03/2005 à 19h32
D'accord avec Pal. Notre job passe avant tout par la confiance.
Parfois, avec certains patients "le courant ne passe pas". Il passera peut-être avec un autre praticien (pour des raisons qui nous dépassent).
Entreprendre un traitement dans de telles conditions, c'est difficile et risqué.
02/03/2005 à 19h38
En plus, pal, ce qui est marrant, c qu'elle va revenir un moment ou un autre!!!
02/03/2005 à 20h06
d'accord avec tout le monde,prends tes jambes à ton cou et sauve toi,ni extrac et surtout pas de couronne!
02/03/2005 à 20h48
Un jour, une patiente est venue me voir afin que j'extrais une dent.
Lui ayant fait remarquer que la dent étant conservable, mais qu'il fallait faire une couronne pour la reconstituer, elle me répond:
"Le client est roi, donc vous me l'enlevez" ;
J'en profitte alors pour lui dire:
Justement, c'est parceque le patient est Roi que je le couronne.
Grands éclats de rire et la couronne est en bouche la patiente est contente et moi aussi.
Avec de l'Humour , on peut faire passer beaucoup de choses, Faut-il encore qu'en face , la personne soit réceptive.
04/03/2005 à 00h08
merci a tous
je n'ai donc pas fait l'extraction, et il était content, je lui ai soigné 2 caries .
En fait son souci était "comment remplacer cette dent que vous allez m' enlever?", c'est là que j'ai compris mon erreur, c'est que je n'avais pas vraiment de solution. J'étais pas sûre qu'un implant serait possible, une 17 et seulemt une pano comme rx. Je lui ai donc proposé de voir ça avec un spécialiste pour savoir si un implant était faisable avant d'envisager l'extraction , ça lui a plu et il a repris rdv pour sa ccm sur 37. Je pensais que ça allait mal finir et puis une flatterie ou 2 (oh belle chemise!..). On se sent quand même mieux comme ça!
meme si je peux pas le saquer! Il m'a qd même adressé plusieurs patients...parfois un peu de psychologie...ça aide!