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Le Cékoidon.
18/03/2005 à 11h02
Patiente de 52 ans.
Votre avis sur cette lésion, je pense à un angiome.
CC001_s1dfmx.jpg
CC003_pksdab.jpg
18/03/2005 à 11h45
Granulome pyogénique. Exérèse à lame froide et anapath.
20/03/2005 à 17h37
Alain a écrit:
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> Patiente de 52 ans.
> Votre avis sur cette lésion, je pense à un
> angiome.
>
Sans radio et tests cliniques, difficile de répondre.
Simplement, sans préjuger de quoi que ce soit, il me semble voir une usure considérable des dents inférieures. N'y a-t-il pas associée une usure linguale des incisives supérieures, auquel cas, une lésion pulpaire avec nécrose, n'est pas impossible.
D'autant que la 21 me semble dyschromiée.
Mais ce ne sont que suppositions, et seul tests de vitalité plus radio avec éventuel cône de gutta dans la lésion, peuvent les confirmer.
20/03/2005 à 19h22
Merci de votre attention!
J'ajouterai des éléments dans la semaine prochaine, comme ça, on repart sur de bonnes bases.
21/03/2005 à 18h14
Je pense que la fistule était un diagnostic éliminé d'emblée ???? Non ?? Je pense que les tests au froid et/ou à la fraise ont été réalisés.
Sinon pour en revenir à l'angiome, ce n'est pas possible car l'angiome est par définition congénital. Je pense que la personne se serait déjà rendu compte.
Le diag de granulome pyogénique ou épulis inflammatoire vasculaire rejoint l'idée de Alain car la lésion est visiblement très vascularisée. D'où mon hypothèse. Origine ??? Un traumatisme divers, un coup de brosse à dent mal placée ? Que sais-je encore ??
31/03/2005 à 16h00
...la suite...
La lésion est présente depuis plusieurs mois.
11, 21 et 22 vivantes,
pas de fracture ou de fêlure visible,
pas de communication entre le fond du sulcus et cette lésion.
pas d'orifice de fistule dans cette lésion très vascularisée
Voici donc une pano et une rétroalvéolaire.
pano_tp6bh9.jpg
rétro_csz8mj.jpg
31/03/2005 à 17h18
Je reste sur mes positions.
Je viens de remarquer sur les premières photos de Alain que l'endroit où est situé la lésion semble correspondre à la ligne de plus grand contour du processus alvéolaire autour de 21 et 22. D'où coups de brosse à dent plus marqués à cet endroit. Donc origine traumatique d'un granulome pyogénque. Tiré par les cheveux mais probable.
C'est comme pour les mylolyses avec comme étiologie un brossage traumatique, c'est la dent la plus vestibulée qui est la plus usée et le plus souvent du côté opposé à la main dominante.
Donc pour résumer le patient est certainement droitier est aussi un peu brosseur horizontal.
Merci à Alain de confirmer ou infirmer tout cela.
A plus
16/04/2005 à 00h08
D'accords avec toi zibze!
Rien à voir avec un granulome pyogénique, encore moins un angiome et surtt pas une lésion conséquente à une fêlure ou fracture!
16/04/2005 à 01h33
Peut-être est-ce un problème de sémantique ou nosographie mais pour ce que j'en sais, le granulome pyogénique fait partie des épulis inflammatoires.