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endo ultrasonore
09/04/2005 à 13h36
79% de tts canalaires non satisfaisants, c'est anecdotique ?????
09/04/2005 à 14h59
Endo ultrasonore?....
Nettoyage par le biais d'une lime montée sur détartreur ultrasonore non?
De mon côté j'utilise cette technique pour le nettoyage à grande eaux de mes canaux et je continue d'iriguer à l'hypochlorite.
Mais le fait d'utiliser une lime fine avec irrigation importante et forte au bout me permet de vraiment éviter bouchons et autres saloperies...
Par contre au niveau désinfection l'irrigation à l'hypochlorite me semble indispensable même si le fait que j'utilise une irrigation ultrasonore me permet de moins en faire bouffer à mes patients!... :-))
09/04/2005 à 15h52
avec la digue, ils en boivent moins...en tout cas ils n'aiment pas aller à la piscine et boirent la tasse apparement...
voir le thème endo pour réponse de stephane s.
10/04/2005 à 12h45
Pardon de m'immiscer mais si je peux vous faire part de mes habitudes:
- préférer le ET18D de Satelec aux N°2 et 3 ProUltra Endo de Maillefer. Les raisons: le titane est cassant (surtout si sans faire gaffe on se trouve en sélection Paro et non Endo), le diamant est plus fin donc moins agressif, et enfin s'use plus vite puisque l'instrument n'est pas irriguable par le spray de la pièce à main.
- avec l'ET18D, du momment qu'à l'arrêt on peut repérer l'entrée et l'orientation du 1/3 sup du canal, on peut directement attaquer l'élargissement en direction centrifuge pour récliner le surplomb de dentine secondaire et par là redresser l'axe du 1/3 sup pour faciliter le reste du travail
- sinon il suffira selon le besoin de "marquer" l'amorce du canal avec limes manuelles 10 15, voire 06 si calcification rebelle (avec ou sans EDTA pur)
- le danger est de travailler sans "sentir" le sens du canal et d'attaquer trop vertical ou trop latéral, sous peine de perdre la voie et devoir recommencer à la lime
- j'enchaîne alors à l'Endoflare sous Glyde, puis dès que possible en alternant avec Dakin, et enfin aux GATES, pour tenter d'éliminer tout appui pariétal ultérieur sur ce tiers supérieur.
- les Flexmaster de Dentsply sont pour moi les plus résistants, notamment en reprise canalaire, mais un manque de lubrification ou de redressement de canal et c'est le vissage (en 6%) et la cassure assurée (en iso20)
- les ET20 et ET40 sont bien utiles pour déliter les restes de pâte canalaire. Malgré leur diamètre et rigidité je les préfère aux ProUltra Endo, certains cependant étant diamantées, plus fins mais aussi plus rigides, qui coûtent plus chers, s'usent et peuvent casser!
- quant aux K, travaillant quelquefois un peu vite, il m'est trop souvent arrivé de reprendre involontairement le mouvement de va et vient hérité de la pratique mécaniste 1/4 de tour (giromatic) et donc de buter puis casser! Donc à utiliser quand on a tout le temps d'être très cool.
- Enfin j'ai acquis, mais pas encore essayé, le 1S, très fin, très résistant, mais souple, très long, paraît-t-il remarquable pour mobiliser les fragments métalliques, ce dont, vous l'aurez compris j'aurai un jour l'usage...
10/04/2005 à 13h13
MARK a écrit:
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> - j'enchaîne alors à l'Endoflare sous Glyde, puis
> dès que possible en alternant avec Dakin,
Pourquoi du Dakin ?
Le travail mécanique est certes très interressant, et si on arrive quelle que soit la technique à mettre en forme correctement un canal, personne ne s'en plaindra, mais il me semble que le travail de stérilisation, du canal, ne peut se faire qu'à l'aide d'une solution chimique adéquate.
La seule que l'on connaisse en endo qui soit efficace est l'hypochlorite de sodium à une concentration recommandée entre 2,5 et 5%. Alors que le Dakin, n'a un concentration que de 0,5%.
C'est pas moi qui le dis ce sont les spécialistes :
http://www.sop.asso.fr/Qrc/reponseconferencier-165-3-5.html
10/04/2005 à 14h57
C'est vrai, mais mon grand âge fait que j'ai commencé au Dakin alors que certains professeurs en interdisait même l'usage afin de ménager l'équilibre biologique du foramen apical, c'est dire!
Le fait est que le dakin m'ayant jusque là suffit, puisque mes échecs sont imputables à des "oublis" de canaux surnuméraires, ou des traitements incomplets par butées à l'époque non franchies (dans l'ancien temps, tu vois?) ou encore par recontamination suite à reprises de caries, je n'ai jamais pu incriminer la faible concentration en NaCLO.
Mais je te remercie de ce rappel, et tâcherai de changer mes habitudes.
En concentration aussi: "qui peut le plus, peut le moins"
10/04/2005 à 17h35
L'utilisation du NaOCl en temps suffisant te permet d'éliminer justement les boues dentinaires qui obstruent les canaux latéraux non instrumentables, d'avoir la meilleure désinfection possible et donc d'éliminer encore plus tes problèmes existants!!!
10/04/2005 à 17h51
J'ai pas de problème mon grand garçon (surnuméraire<>latéraux), mais merci encore.
10/04/2005 à 20h47
J'utilise le Master 600 de EMS avec l'hypochlorite dans le bac et des limes US Maillefer 15 pour l'irrigation, en règlant la vitesse sur 4, je suis sûre de la desinfection, et je gagne un temps fou par rapport au remplissage des seringues, par contre la digue avec une bonne étanchéïté est indispensable, d'où mon truc avec les clamps scéllés au fuji.