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cotation kyste
21/04/2005 à 13h54
bonjour , desole tout nouveau , je viens de me presenter ds qui etes vous.
bonjour à tous
ravi
21/04/2005 à 13h55
non pas HN, DC 15 avec radio préop obligatoire...
si tu fais endo de la dent c'est en sus.
si tu fais une hemisection (de 6 par ex) mais que kyste est là, bien visible à la radio, c'est aussi DC15.
maintenant si tu estime que DC 15 c'est pas cher payé trouve de quoi faire du HN autour (petite piste: passage d'une compresse imbibée de betadine sur la muqueuse avant, rinçage de la cavité avec H202, irrigation avec atb ou huiles essentielles...) mais pas les points ou une gestion de l'hémorragie car ça c'est considéré comme faisant partie de l'acte, qui est global et forfaitaire je te le rappelle.
moi c'est plus simple: le coup de laser est facturé 80 HN en plus.
21/04/2005 à 14h21
algi est spécialiste du DC15.
Mais trouve de meilleures pistes pour le HN, car le coup de la bétadine et/ou de H2O2 n'est pas convaincant. Il peut être considéré comme faisant partie de l'acte.
Par contre, le laser HN est imparable.
21/04/2005 à 14h25
"Mais trouve de meilleures pistes pour le HN"
si on dit que c'est le patient qui a insisté pour qu'on côte en HN, ça marche aussi ?
21/04/2005 à 14h26
oui c'est une entente directe avec le patient pour exigences particulières!!!
21/04/2005 à 14h40
non, les ED sont régis par les articles 6 et 7 de la convention. Elles ne peuvent s'appliquer dans ce cas.
Non, les DE (article 21a de la convention) sont d'une utilisation extrêment rare et clairement définie : circonstances exceptionnelles de TEMPS et de LIEUX dues à une exigence particulière du patient.
Il reste uniquement le HN. Mais comme la NGAP est d'une pauvreté sans nom, il y a bien moyen de trouver quelque part (paro ?) un acte qui n'y figure pas !
21/04/2005 à 15h31
ben alors tu peux aussi faire un prélévement du pus et le mater au scope afin de cibler le traitement (mort de rire, ha ha ha.... puisque la sécu dit que c'est de l'amoxicilline le meilleur mais comme elle dit aussi que le scope sert çà rien c'est bien du HN).
prélévement+examen: 80 HN.... ou bien 60 et 1C en plus, 5 minutes (mais ça compense pour les 1 heure à Dc15+Z6 + le bistouti,les carpules anesth, les gants, les compresses, les aiguilles, le fil de suture et l'appel samedi aprem sur le portable pour cause d'hématome).
ps: je dis ça mais la plupart du temps je demande même pas de HN et ensuite la sécu me controle quand même:)
21/04/2005 à 16h13
ravi a écrit:
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> cotation d'une resection apicale avec curetage
>
> comment peut on coter cet acte
Attends, si tu veux faire comme il faut, il te faut un microscope et tout un tas d'instruments adéquats, nonobstant la formation qui va avec et le MTA pour obturer.
Tu crois pouvoir coter tout ça ?
Si t'as pas le matos et les compétences, passe la main et adresse à un spécialiste.
Lui saura coter.
21/04/2005 à 16h53
"lui saura coter", coter quoi???? c'est DC15 un kyste où que tu ailles en France... et c'est pourquoi il est urgent de revaloriser ces actes OPPOSABLES qui ne sont plus faits par des guns (et qui donnent lieu à des controles d'activité pour les quelques couillons qui les font encore).
donc si dépassement ce sera du HN et c'est tout! pas not fôte si sécu rembourse que dalle quand même.....
21/04/2005 à 16h54
Al a écrit:
> Attends, si tu veux faire comme il faut, il te
> faut un microscope et tout un tas d'instruments
> adéquats, nonobstant la formation qui va avec et
> le MTA pour obturer.
>
> Tu crois pouvoir coter tout ça ?
>
> Si t'as pas le matos et les compétences, passe la
> main et adresse à un spécialiste.
>
> Lui saura coter.
Ça fait longtemps que je fait des résections apicales avec obturation a rétro et nul n'est besoin d'un microscope pour le faire.
(c'est mieux mais pas indispensable)
En revanche un miroir de 3 à 4 mm de diamètre est très utile.
J’utilise de l’IRM pour l’obturation a rétro
Autrefois on utilisait même de l’amalgame. Ça fonctionne pas trop mal mais moins étanche que l’irm.
quant au spécialiste c'est toi. sauf si t'aime pas la chir, ce que je peux comprendre. à chacun son dada..
21/04/2005 à 17h04
dentiste57 a écrit:
-------------------------------------------------------
> quant au spécialiste c'est toi. sauf si t'aime pas
> la chir, ce que je peux comprendre. à chacun son
> dada..
Non je ne suis pas spécialiste, j'aimerais mais je ne suis pas.
Par contre ce que je sais, c'est que tu peux toujours faire de la "résection apicale", comme on peut aussi faire de l'endo au lentulo ou de la couronne ajustée.
A chacun de voir.
21/04/2005 à 17h25
Le MTA fonctionne bien mais il a aussi ses limites, la résection apicale est lors le dernier recours.
Je disais cela en supposant que ravi avait bien posé son diagnostique.
21/04/2005 à 19h31
obturation à retro: laseriser l'apex et le vitrifier hé hé hé...., faire un joli caillot de sang dans la cavité et suturer ensuite... no oedeme, no hematome, moins de douleurs post op.... juste un gros loyer pour la machine... allez, plus que 5 ans et je l'aurai payé :)
21/04/2005 à 19h56
Algi
il y a beaucoup moins cher que le lazer
c'est le pendule..
*T'en trouves a 5 euros, tu te farci le bouquin de roccard (le pere et prix nobel ) et tu fais du hn autant que tu veux°
Humm ca sent le bucher?
21/04/2005 à 20h14
Tu as de bon résultat avec le laser ?
Qu’en est t'il des canaux avec une forte courbure?
Combien cela te coûte t’il par mois ?