couverture antibio

en cas de risque d'endocardite ou de prothèse orthopédique, on prescrit 3g clamoxyl, 1 heure avant un geste à risque, puis rien d'autre généralement, mais qu'en est il si le patient présente une immunodépression, ou un risque infectieux car glycémie élevée, prescrit t'on avant ou après le geste à risque et ces gestes à risque sont ils les mêmes que dans le cas d'endocardite c'est à dire pulpectomie, débridement canalaire, détartrage, chir .......

Chez l'immunodéprimé et le diabétique la durée de prise d'ATB doit etre prolongée afin de favoriser une bonne cicatisation loin de l'infection et la nécrose.L'avis du médecin traitant est primordial pour pouvoir évaluer le risque,donner le bon ATB,et se couvrir!!

merci pour ces remarques mais si on décide de faire une extraction, l'antibiotique s'il est prescrit doit il être donné sur une période allant de 2-3? jours avant intervention à 5-6 jours après?? ou doit être donné une heure avant le geste et prolongé ensuite?

et en cas d'immunodépression ou de patient diabétique à risque, le traitement d'une B3 ou d'une B4 nécessite t'il aussi des antibio???

Pour l'extraction:
-risque d'endocardite:amoxicilline (3g 1heure avant l'acte seulement)afin de neutraliser la bactrémie qui s'installe au cours ou juste après l'exo et qui peut causer des dégats au niveau de l'endocarde;
Pour les ttt B3 B4:
-pour le diabétique à risque et l'immunodéprimé,(à mon humble avis)les ttt de B3 etB4 doivent etre realisés sous couverture ATB,soit 1.5g d'amoxicilline/j pdt 10j à commencer 2j avant(rique infectieux accru).
Voilà,as tu des commentaires?

Pour les diabétiques à risque infectieux et immunodéprimés, je suppose que du jour où on ouvre la chambre pulpaire et fait le débridement du canal en urgence jusqu'au jour où on fait l'obturation, le patient doit être sous antibiotique?

Oui ,et cela devrait etre réalisé en des séances rapprochées.Ca parait comme un éxcés de prudence ;mais je préfére ainsi !

Toujours chez un patient à risque infectieux, une dent présentant une lésion péri-apicale doit elle être systématiquement extraite ou cela depend de l'importance de ce risque infectieux?